Questões de Terapia Ocupacional do ano 0000

A reabilitação psicossocial é um dos ingredientes de todas as ações de atenção à saúde mental e tem por objetivo a emancipação da pessoa com transtornos mentais, bem como a diminuição do estigma, o aumento de habilidades sociais e o apoio social constante. A possibilidade de exercer trocas nos aspectos materiais, afetivos e relacionais, produtivos e habitacionais é a medida da cidadania para as pessoas com transtornos mentais. Saraceno (1996; 1999) sinaliza três grandes cenários no processo de reabilitação psicossocial. Sobre esse tema, marque a opção INCORRETA.

• A. A moradia como habitat que se ocupa da casa e da apropriação da habitação do espaço vital.
• B. A rede social como lugar em que se dão as trocas sociais, não distinguindo seus dois âmbitos: a rede social ampliada e a familiar.
• C. O trabalho como valor social, entendido como processo de articulação do campo dos interesses, das necessidades e dos desejos do meio de sustento e da autorrealização.
• D. O trabalho é concebido como simples “resposta à necessidade”, não como espaço de produção de sentido e valores subjetivos e de troca.
• E. A moradia é o processo de transformação de espaço em lugar, de instituição residencial em habitat o que deve dar sentido à pratica reabilitativa.

Segundo Piergrossi, ao longo dos últimos 50 anos, a abordagem psicodinâmica da terapia ocupacional manteve-se atuante graças a um pequeno grupo de profissionais desta área que permaneceu vinculado aos seus princípios centrais. Marque a alternativa INCORRETA considerando essa abordagem.

• A. As atividades desenvolvidas podem envolver colagem, desenho livre, desenho da figura humana, desenho da árvore, desenho do animal com história, barro e “estrada da vida”.
• B. Estuda as ideias, os impulsos, as emoções e os mecanismos de defesa que explicam como funciona e se adapta à mente humana.
• C. Para a avaliação e intervenção, são utilizadas técnicas projetivas e atividades criativas, respectivamente.
• D. Nesta abordagem é dada ênfase aos símbolos inerentes às representações, às associações livres, ao comportamento verbal durante a execução, deixando para segundo plano as aptidões e competências na execução da atividade.
• E. Tem por base teórica apenas a psicoterapia psicanalítica.

A integração sensorial é o processo pelo qual o cérebro organiza as informações, de modo a dar uma resposta adaptativa adequada, organizando, assim, as sensações do próprio corpo e do ambiente de forma a ser possível o uso eficiente do mesmo no ambiente. Sobre esse contexto, marque a afirmativa CORRETA.

• A. As nossas capacidades de processamento sensoriais não são usadas para a interação social; para o desenvolvimento de habilidades motoras nem para a atenção e concentração.
• B. O processamento sensorial inclui a recepção de um estímulo físico (registo sensorial), a transformação do estímulo num impulso neurológico (orientação), e a percepção (interpretação), ou seja, a consciente experiência das sensações e, em seguida, organiza uma resposta adaptativa adequada e executa-a.
• C. A função principal dos sistemas sensoriais é realizar a tradução da informação contida apenas nos estímulos ambientais externos para a linguagem do sistema nervoso (sentir calor, detectar odores desagradáveis etc.).
• D. As alterações podem ocorrer, somente, em todos os sistemas sensoriais, incluindo táctil, auditivo, visual, gustativo, olfactivo, proprioceptivo e vestibular ao mesmo tempo.
• E. O sentido visual é o sentido da "posição"; como o cérebro interpreta a posição do corpo, peso, pressão, alongamento, movimentos e alterações na posição. A capacidade de perceber, espacialmente, cada segmento corporal em particular ou o corpo como um todo, tanto em situações estáticas, como nas atividades que demandam movimento (dinâmicas).

O terapeuta ocupacional é um profissional da área de saúde e da reabilitação que pode contribuir de forma importante aos indivíduos com Doença de Parkinson, na medida em que seu foco de atuação é proporcionar que as pessoas consigam realizar suas atividades com autonomia e independência, sempre que possível. Sobre o tratamento da Doença de Parkinson, marque a alternativa INCORRETA.

• A. Embora em 70% dos casos, a principal causa seja a própria Doença de Parkinson, doenças diferentes e fatores muito diversos podem produzir a síndrome como o uso de drogas para vertigens, tonturas e doenças psiquiátricas e alguns remédios para hipertensão.
• B. A deficiência da dopamina provoca alterações funcionais em estruturas localizadas profundamente no cérebro, que estão envolvidas no controle dos movimentos, causando o aparecimento dos principais sinais e sintomas da doença, que são tremor, rigidez, bradicinesia (movimento lento) e alteração do equilíbrio.
• C. A Doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e não progressiva, resultante da degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância negra.
• D. Como forma de intervenção, o profissional poderá utilizar-se de técnicas adaptativas para a redução dos efeitos do tremor como indicação de talheres adaptados, apoios antiderrapantes, adaptações para a escrita, higiene pessoal etc.
• E. Com o estabelecimento da Doença de Parkinson, o cotidiano do paciente é drasticamente modificado, uma vez que sua rotina diária é comprometida pela dificuldade de realizar suas tarefa.

O Reflexo Primitivo Galant é desencadeado pelo(a)

• A. estimulo tátil do dorso do pé, estando o bebê seguro pelas axilas. Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um degrau de escada. É o único reflexo primitivo com integração cortical.
• B. estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo.
• C. estimulo tátil do dorso da mão, estando o bebê deitado. Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um degrau de escada. É o único reflexo primitivo com integração cortical.
• D. estimulação dos lábios. Observa-se sucção vigorosa. Sua ausência é sinal de disfunção neurológica grave.
• E. queda súbita da cabeça, amparada pela mão do examinador. Observa-se extensão e abdução dos membros superiores seguida por choro.

Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento, mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, sua persistência mostra disfunção neurológica. Relacione e enumere a coluna B pela coluna A.

COLUNA A

I. Reflexo de Moro.

II. Reflexo tônico-cervical assimétrico.

III. Preensão palmar.

COLUNA B

( ) É desencadeado pela pressão da palma da mão. Observa-se flexão dos dedos.

( ) É desencadeado por rotação da cabeça enquanto a outra mão do examinador estabiliza o tronco do RN. Observa-se extensão do membro superior ipsilateral à rotação e flexão do membro superior contralateral. A resposta dos membros inferiores obedece ao mesmo padrão, mas é mais sutil.

( ) É desencadeado por queda súbita da cabeça, amparada pela mão do examinador. Observa-se extensão e abdução dos membros superiores seguida por choro.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

• A. II – III – I.
• B. III – II – I.
• C. III – I – II.
• D. II – I – III.
• E. I – II – III.

Sobre a reabilitação profissional no Brasil, marque a alternativa CORRETA.

• A. A prática da reabilitação já ocorria nos CAPs e IAPs desde 1943, mas só se tornou uma obrigação legal em 1967 no Instituto Nacional da Previdência Social (INPS).
• B. Tal prática era moldada por uma tendência hospitalocêntrica. ou seja, os serviços ficavam centralizados em vários locais.
• C. Foram implantados os Núcleos de Reabilitação Profissional (NRPs)3 que disponibilizavam todos os recursos terapêuticos no interior do próprio serviço, com estrutura, equipamentos e equipes multiprofissionais.
• D. Foram criados, também os Centros de Reabilitação Profissional (CRPs), unidades menores que referenciavam os casos mais complexos para os Centros.
• E. A compreensão na década de 1990 de que a RP não era um benefício da Previdência Social e sim um cuidado à saúde, de acordo com Takahashi e Igutti (2008), deve-se ao contexto vivenciado por vários países, inclusive o Brasil, no final do século XX, que apontava para a necessidade de se adotarem medidas políticas e econômicas neoliberais como uma forma de enfrentamento à crise do Capitalismo.

Marque a alternativa INCORRETA sobre a reformulação do Conselho de Ética da Terapia Ocupacional.

• A. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional reformulou em 08 de julho de 2013 e elencou novos deveres, recomendações e obrigações aos terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas.
• B. O terapeuta ocupacional avalia sua capacidade teìcnica e somente aceita atribuiçaÞo ou assume encargo quando capaz de desempenho seguro para o cliente/paciente/usuaìrio, famiìlia/grupo/comunidade em respeito aos direitos humanos.
• C. No exerciìcio de sua atividade profissional o terapeuta ocupacional deve observar as recomendaçoÞes e normatizaçoÞes relativas aÌ capacitaçaÞo e aÌ titulaçaÞo, emanadas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
• D. O terapeuta ocupacional deve zelar pela provisaÞo e manutençaÞo de adequada assistência ao seu cliente/paciente/usuaìrio/famiìlia/grupo/comunidade amparados em meìtodos e teìcnicas reconhecidas e/ou regulamentadas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
• E. Dar consulta ou prescrever tratamento terapêutico ocupacional de forma naÞo presencial.

Sobre os modelos de Terapia Ocupacional, marque a opção INCORRETA.

• A. Atenção contenciosa.
• B. Reabilitação.
• C. Comportamental.
• D. Biomecânico.
• E. Neurológico.

O terapeuta ocupacional emprega uma variedade de instrumentos para avaliar atividades de vida diaìria (AVD). Assinale a alternativa CORRETA que contenha os instrumentos que avaliam AVDs.

• A. Fugl-Meyer, PEDI e iìndice de Barthel.
• B. Medida de Independência Funcional, Fugl- Meyer e COPM.
• C. PEDI, iìndice de Katz e COPM.
• D. Iìndice de Katz, iìndice de Barthel e Medida de Independência Funcional
• E. PEDI, índice de Kartz e Índice de Barthel.