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Uma paciente com câncer cervical é freqüentemente cuidada por meio da radioterapia. Nesses casos, a citologia permite observar lesões celulares ao nível dos tecidos tumorais e tecidos sadios vizinhos. A respeito disso, marque a opção verdadeira.
As células tumorais cancerosas apresentam núcleos inchados, com uma cromatina homogênea.
O citoplasma é, por vezes, aumentado de tamanho e exibe uma discreta vacuolização.
Encontram-se as mesmas anomalias ao nível das células malpighianas normais.
Quando o tumor é destruído, aparece um esfregaço normotrófico.
Nenhum método de avaliação de natureza biológica é confiável em 100%, e a citologia ginecológica não escapa a essa realidade. Daí a grande importância do controle de qualidade interno e externo. Em relação ao controle de qualidade interno podemos afirmar, corretamente, que
a releitura de 30% dos esfregaços negativos constitui um controle de qualidade mínimo aceitável.
a comunicação e a troca de lâminas e de diagnóstico entre citotécnicos e citopatologistas do mesmo laboratório não são iniciativas de qualidade
a comparação dos resultados citológicos e anatomopatológicos é indispensável.
de um modo ideal, o controle de qualidade consistiria em fazer examinar todas as lâminas por três pessoas competentes.
Os critérios abaixo refletem atrofia com ou sem inflamação. Marque a opção verdadeira.
Aumento nuclear generalizado, de até 5 a 6 vezes a área de um núcleo de uma célula intermediária, pode ocorrer com grande aumento na proporção núcleo/citoplasma.
Células intermediárias tendem a ser hipocromáticas, mas as células do tipo parabasais podem apresentar grande hipercromasia e costumam apresentar núcleos mais alongados.
A cromatina apresenta uma distribuição uniforme. Com presença de coleções globulares de um material amorfo basofílico que reflete tanto células parabasais degeneradas quanto muco espessado.
Marque o critério citológico para interpretação final de metaplasia tubária.
Células endocervicais colunares que podem ocorrer em grandes grupos ou grupos pseudo- estratificado, freqüentemente não superposto.
Os núcleos são redondos a ovais e podem estar pequenos, pleomórficos e freqüentemente hipocro- máticos.
A presença de cílios e/ou barra terminal é característica, células únicas e isoladas não são suficientes para estabelecer a designação.
A proporção núcleo/citoplasma pode estar baixa.
São critérios para interpretação de alterações celulares ceratóticas (Paraceratose típica), EXCETO.
Células escamosas superficiais em miniatura com citoplasma denso, alaranjado ou eosinofílico.
As células podem ser vistas isoladas, em camadas ou em circunvoluções; o formato celular pode ser redondo, oval, poligonal ou fusiforme.
A presença de atipias nucleares não deve ser considerada como atipias de significado indeterminado
Os núcleos são pequenos e densos (picnóticos)
Marque o critério para interpretação de alterações celulares ceratóticas (Hiperceratose).
São células escamosas poligonais, maduras e anucleadas.
Geralmente aparecem em esfregaços de mulheres com teste de Schiller negativo (iodo positivo).
Estão freqüentemente associadas a células glandulares com grânulos ceratoialinizados
Geralmente não se encontram "núcleos fantasmas".
Em um exame de rotina de uma mulher de 45 anos no oitavo dia do ciclo menstrual são encontrados grupamentos celulares como bolas e raras células isoladas. Os núcleos são pequenos, redondos com padrão de cromatina difícil de discernir em virtude do aspecto tridimensional dos grupos celulares. O citoplasma é escasso e basofílico e os nucléolos são inconspícuos. O fundo da lâmina tem aspecto limpo. Marque a opção verdadeira.
São células glandulares endocervicais reativas.
São células glandulares endometriais esfoliadas.
São células metaplásicas imaturas
São celular escamosas basais
Esfregaço cervical mostrando padrão de fluxo de células isoladas com núcleos redondos, ovóide e com forma de feijão. As células possuem vacúolos citoplasmáticos finos que podem lembrar vacúolos degenerativos. Estes achados são interpretados como
sugestivo de Chlamydia
ASC-H.
histiócitos.
metaplasia imatura
A citologia tem papel importante no reconhecimento
das lesões inflamatórias do trato genital. Considere as
seguintes afirmativas:
I. Ela permite avaliar a intensidade da reação
inflamatória.
II. Raramente serve para acompanhar sua evolução.
III. Determina a natureza do agente causal em certos
exames.
É(são) correta(s) apenas
I
I e II
II e III
I e III
Exame de rotina de mulher com 32 anos de idade apresentou grupamento de células intermediárias com grande cavitação perinuclear, binucleação com hipercromasia nuclear. Estes achados são interpretados como
lesão de alto grau (HSIL).
ASC-US.
lesão de baixo grau (LSIL)
ASC-H.
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