Questões de Biologia do ano 2004

A síndrome de Down, ou mongolismo, é uma anomalia humana congênita, causada pela trissomia do cromossomo de número 21. As células da pessoa afetada apresentam 47 cromossomos. A freqüência de nascimentos de crianças com mongolismo é da ordem de 1/700 nascidas vivas (mais ou menos 0,14%). A causa mais comum dessa anomalia é:

• A.

  A não-disjunção dos cromossomos sexuais durante a meiose, o que leva à formação de gametas deficientes quanto ao cromossomo sexual.

• B.

  Deleção dos cromossomos 15 e 21, formando um terceiro cromossomo.

• C.

  É a translocação equilibrada dos braços curtos do cromossomo 21 para outro cromossomo.

• D.

  A não-disjunção dos cromossomos 21 durante a meiose, o que leva à formação de gametas portadores de dois cromossomos 21.

Os avanços ocorridos na área de reprodução humana, nos últimos anos, têm permitido solucionar os mais diversos tipos de complicações relacionados com a fertilidade. Entretanto, na maioria das vezes, o alto custo desses procedimentos os torna inacessíveis para a grande maioria dos casais, para os quais são geradas expectativas e frustrações. Em relação à infertilidade humana é correto afirmar que:

• A.

  As técnicas de reprodução assistida têm muito mais probabilidade de êxito quando o problema de infertilidade é da mulher.

• B.

  As técnicas de inseminação artificial intrauterina são eficientes principalmente para casais em que o marido apresenta baixas contagens de espermatozóides.

• C.

  Cerca de 15 a 20% dos casais apresentam algum tipo de problema relacionado com fertilidade.

• D.

  Na grande maioria dos casos (60%) a mulher é responsável pela infertilidade do casal. O homem contribui com 20% dessa casuística e os restantes 20% referem-se a problemas do casal.

O exame Espermograma está indicado na avaliação inicial de todos os casos de suspeita de infertilidade e é o recurso laboratorial utilizado para avaliação da atividade funcional dos órgãos genitais masculinos. Além da sua indicação na investigação de infertilidade masculina, pode também ser relevante em infecções e em uma infinidade de distúrbios e patologias genitais. Assinale a alternativa correta, em relação aos parâmetros obtidos no espermograma:

• A.

  Taxas inferiores a 60% de espermatozóides morfologicamente normais, isto é, que tenham cabeças ovais normais, porção média e cauda são indício forte de infertilidade.

• B.

  A presença de grande número de células imaturas indica alta atividade sexual e não está relacionada com infertilidade.

• C.

  Taxas inferiores a 60% de espermatozóides morfologicamente normais, isto é, que tenham cabeças ovais normais, porção média e cauda são indício forte de infertilidade.

• D.

  A motilidade do esperma geralmente é avaliada de duas maneiras: a quantidade de esperma com motilidade como porcentagem do total e a qualidade do movimento espermático de progressão em linha reta.

Muitos dos problemas que impedem a expressão normal da fertilidade de um casal não encontram ainda solução. Nesses casos, os processos de reprodução assistida oferecem a possibilidade de transpor o obstáculo permitindo a ocorrência de gravidez. Em relação aos processos de reprodução assistida, pode-se afirmar que:

• A.

  Processos homólogos são aqueles em que pelo menos um dos cônjuges é capaz de produzir o gameta, oócito ou espermatozóide.

• B.

  A existência de oócitos pode ser garantida para qualquer paciente, por meio da estimulação controlada dos ovários, ainda que isso não seja garantia de fertilidade.

• C.

  Processos heterólogos são aqueles em que não estão disponíveis oócitos e/ou espermatozóides, exigindo um doador de gameta, masculino ou feminino, ou de ambos.

• D.

  Processos heterólogos são aqueles em que a fertilização é realizada "in vitro" e a gestação é realizada por uma doadora temporária de útero (barriga de aluguel).

A possibilidade de obter gravidez a termo, a partir da injeção intracitoplasmática de espermatozóides obtidos diretamente do testículo, ampliou, significativamente, o espectro de causas de infertilidade masculina passíveis de tratamento. A partir de então, mesmo os indivíduos portadores de azoospermia poderiam gerar os próprios filhos, desde que fosse possível obter algum espermatozóide viável no interior do parênquima testicular. Em relação às técnicas que permitem a obtenção de espermatozóides, assinale a alternativa correta:

• A.

  PESA – obtenção de espermatozóide em biópsia na região do epidídimo. O material é macerado em meio de cultura com HEPES, centrifugado e os espermatozóides livres são pesquisados no "pellet" (sedimento), após remoção do sobrenadante.

• B.

  PESA - aspiração percutânea de espermatozóides do epidídimo. A concentração de espermatozóides é altamente concentrada no fluido do epidídimo. Quantidades mínimas de fluido podem conter número de espermatozóides variando de 1 a 200 milhões.

• C.

  TESA - obtenção de espermatozóide por biópsia aberta. O material é macerado em meio de cultura com HEPES, centrifugado e os espermatozóides livres são pesquisados no líquido sobrenadante.

• D.

  TESE - aspiração testicular com agulha fina. Agulha tipo Butterfly é introduzida diretamente no testículo, coletando um fluido que geralmente apresenta grande quantidade de espermatozóides.

Assinale a alternativa correta em relação às técnicas de reprodução assistida:

• A.

  A injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICIS) é um tipo particular de fertilização "in vitro" que, em condições ideais, oferece taxas de gravidez acima de 80% por ciclo.

• B.

  A injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICIS) é realizada através de laparoscopia, em procedimento controlado por ultrasografia, onde, através de micromanipulação de gametas, o genoma masculino é depositado diretamente no citoplasma do oócito.

• C.

  A injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICIS) é realizada "in vitro" através de micromanipulação de gametas, onde o genoma masculino é depositado diretamente no citoplasma do oócito, através de uma fina agulha que atravessa a zona pelúcida e o oolema do óvulo.

• D.

  A injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICIS) é uma técnica em que são realizadas modificações genéticas nas células precursoras de espermatozóides para produzir gametas competentes, através da inserção de fragmentos de DNA em citoplasma de espermátides.

Quando a técnica empregada é a fertilização in vitro, o médico produz um grande número de embriões. O número ideal de oócitos e pré-embriões a serem transferidos para a receptora não deve ser superior a 4, com o intuito de não aumentar o risco já existente de multiparidade (Resolução do CRM 1992). Leia as afirmativas I, II, III e IV a seguir e assinale a alternativa que enumera apenas as afirmativas corretas.

• A.

  II e III estão corretas.

• B.

  I, II e IV estão corretas.

• C.

  III e IV estão corretas

• D.

  I e IV estão corretas.

Um plasmídeo de clonagem qualquer deve ter pelo menos certas características, resumidas numa das opções abaixo, que facilitam a clonagem e permitem avaliar a qualidade das bibliotecas genômicas com ele construídas. São elas:

• A.

  um sítio múltiplo de restrição (MRS ou poly-linker), uma origem de replicação e um gene de resistência a drogas cuja ORF deve conter o MRS.

• B.

  um sítio de restrição único para determinada enzima, localizado na ORF de um gene de resistência a uma droga A, um segundo gene para resistência a uma droga B e uma origem de replicação.

• C.

  um sítio de restrição único para a enzima escolhida, um gene de resistência fora deste sítio e uma origem de replicação.

• D.

  uma origem de replicação, um promotor 5' do inserto, e um gene de resistência a droga.

Uma das complicações da Fertilização In Vitro (FIV), a gestação múltipla, pode ser evitada atualmente com a transferência mais tardia para o útero dos embriões fecundados em laboratório. Isto significa transferir os embriões em estágio de blastocistos, deixando-os mais tempo em laboratório para obter uma seleção embrionária melhor. Isto se tornou possível com o desenvolvimento de meios de cultura seqüenciais, que permitem a obtenção de um embrião em estágio avançado de desenvolvimento, aumentando o seu potencial de implantação no útero materno. Assinale a alternativa correta em relação aos meios de cultura utilizados para desenvolvimento embrionário:

• A.

  O meio HTF (Human Tubal Fluid) com gentamicina é um meio livre de proteínas e pode ser utilizado até o terceiro dia do desenvolvimento embrionário, suplementado com proteína de acordo com a necessidade

• B.

  O meio HTF modificado (Modified Human Tubal Fluid) com gentamicina possui alta concentração de soroalbumina humana e é recomendado para o primeiro dia do desenvovimento embrionário.

• C.

  Nos três primeiros dias o embrião não necessita de requerimentos protéicos, sendo colocado em soro fisiológico.

• D. Logo após a introdução do espermatozóide no óvulo, o ovo fecundado deve ser colocado no meio Blastocisto tamponado com HEPES.

O principal objetivo de uma técnica de congelamento é causar o menor dano possível aos gametas e embriões, enquanto estiverem expostos a temperaturas muito baixas, não fisiológicas. A formação de cristais de gelo intracelular pode causar prejuízos mecânicos aos oócitos e embriões pela ruptura e dispersão das organelas, ou por provocar quebras da membrana citoplasmática. Esses danos são evitados com a utilização de agentes de crioproteção e controle na formação de gelo em temperaturas críticas. Em relação às técnicas de criopreservação de gametas e embriões, pode-se afirmar que:

• A.

  Dentre os crioprotetores intracelulares utilizados, citam-se dimetilsulfoxide (DMSO), 1,2 propanodiol (PROH) e propilenoglicol (glicerol) é usado para blastocistos.

• B.

  O dimetilsulfoxide (DMSO) deve ser utilizado em altas concentrações e deve ser incubado à temperatura ambiente por 30 minutos, antes do congelamento.

• C.

  A sacarose é um crioprotetor intracelular que atua impedindo a formação de cristais de gelo.

• D.

  Não ganhará o desconto família