Questões de Biologia do ano 2012

A presença de cilindros no sedimento urinário poderá indicar um grave prognóstico e sua investigação é obrigatória. Entretanto, alguns casos de irritação e congestão renal, com aparecimento acidental de cilindros, não requerem investigação obrigatória.

Com referência a esse assunto, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  Os cilindros hialinos granulosos são formados pela degeneração dos elementos celulares em seu interior.

• B.

  Os cilindros hialinos não se dissolvem em ácido acético, apenas em soluções alcalinas.

• C.

  O cilindro hialino gorduroso possui, em seu interior, gotículas de gordura, apresentando refrigência, o que o diferencia dos outros granulosos.

• D.

  Os cilindros hemáticos são formados nos túbulos, por aglutinação das hemácias.

A análise laboratorial de uma amostra de líquor revelou leucometria acima de 500/mm³, citologia com predomínio de polimorfonucleares, proteínas acima de 100mg/dl e glicose diminuída.

Marque a alternativa CORRETA, com relação ao diagnóstico do agente de infecção a que esses achados sugerem:

• A.

  Vírus.

• B.

  Fungo

• C.

  Protozoário

• D.

  Bactéria.

O método de coloração de Ziehl-Neelsen tem alto valor diagnóstico e é empregado para a identificação de bactérias do gênero.

• A.

  Vibrio.

• B.

  Mycobacterium

• C.

  Neisseria.

• D.

  Treponema.

Uma mulher foi ao laboratório com uma requisição para realizar uma urocultura. O técnico do laboratório orientou a paciente quanto à forma de coleta da urina. Com relação à coleta da urina para realizar o exame solicitado, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Colher cerca de 30 ml de urina em um frasco limpo, conservar em geladeira se necessário e, no máximo no dia seguinte, levar ao laboratório.

• B.

  Higienizar a região genital com água e sabão utilizando gaze estéril, no sentido de trás para frente e coletar o primeiro jato da urina, pela manhã.

• C.

  Colher a amostra de urina durante 24 horas em frasco estéril, mantendo-o sob refrigeração e no dia seguinte levar ao laboratório.

• D.

  Higienizar a região genital, desprezar o primeiro jato e colher o jato médio em frasco estéril.

De acordo com a Resolução – RDC/ANVISA Nº. 302, de 13 de outubro de 2005, a qual dispõe sobre o Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos, coloque V para as afirmativas que forem VERDADEIRAS e F para as que forem FALSAS. A seguir, marque a alternativa que corresponda a sequência CORRETA:

 ( ) O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem possuir alvará atualizado, expedido pelo órgão sanitário competente.

( ) O laboratório clínico deve possuir um profissional legalmente habilitado como responsável técnico, sendo tal exigência dispensável ao posto de coleta laboratorial.

( ) Em caso de impedimento do responsável técnico, o laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial, públicos, podem contar com a atuação do Gestor para substituí-lo.

( ) Todo laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial, exceto públicos devem estar inscritos no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES.

 ( ) O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem dispor de instruções escritas e atualizadas das rotinas técnicas implantadas.

( ) O laboratório clínico deve possuir estrutura organizacional documentada.

• A.

  V, F, F, F, V, V.

• B.

  V, F, V, V, V, F.

• C.

  F, V, F, V, F, V.

• D.

  F, F, V, V, F, F

A rubéola é uma doença transmitida por inalação do aerossol contendo altas concentrações de partículas virais, estas infectam células do trato respiratório superior e da faringe ocorrendo neste ambiente a primeira multiplicação dos vírus. Sobre o diagnóstico sorológico da rubéola é CORRETO afirmar:

• A.

  A detecção dos anticorpos IgG é a forma mais utilizada e prática de diagnóstico da infecção recente por vírus da rubéola.

• B.

  Nos testes para detectar IgM pela técnica de ELISA indireto, o tratamento do soro com o IgG anti-IgG humano é necessário, para evitar resultados falso-positivos na presença de fator reumatóide na amostra e também resultados falso-negativos quando na presença de grande excesso de IgG específico.

• C.

  No diagnóstico sorológico intrauterino da rubéola congênita, que é feito com a coleta de vilosidade coriônica, amniocentese e cordocentese, observa-se uma resposta por anticorpos IgG e IgA prolongada, lenta maturação da avidez do IgM e resposta imune celular reduzida, como parte do efeito do vírus sobre o feto ainda em formação.

• D.

  Os anticorpos IgG anti-vírus da rubéola são detectados dentro de 3 a 4 semanas após o início dos sintomas, atingindo o pico em 40 dias.

• E.

  O diagnóstico pré-natal da rubéola congênita inicia-se com o diagnóstico da rubéola secundária materna.

A respeito das proteínas de fase aguda assinale com V(verdadeiro) ou F (falso):

I – Para detecção de proteína C reativa (PCR) no soro, os métodos de aglutinação rápida em látex são muito utilizados na triagem, e a imunoturbidimetria é utilizada para qualificar amostras com valores alterados.

II – A pesquisa de proteína C reativa em amostras de líquido cefalorraquiano é raramente utilizada, mas é descrita como marcador auxiliar diferencial de meningite viral e bacteriana, com valores menores na etiologia viral.

III – A alfa-1-glicoproteína ácida pode permanecer elevada por períodos mais longos que a proteína C reativa, servindo inclusive de marcador de monitorização de alguns processos crônicos auto-imunes e reumáticos.

IV – A determinação da alfa-2-macroglobulina pode ser detectada somente por imunodifusão radial.

V – A principal indicação da determinação da haptoglobina é o acompanhamento de possíveis processos hemolíticos intravasculares.

A sequencia correta é:

• A.

  V, V, F, V, V.

• B.

  F, V, F, V, F.

• C.

  V, V, V, F, V.

• D.

  V, V, V, V, F.

• E.

  F, F, V, V, V.

O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem manter atualizados e disponibilizar, a todos os funcionários, instruções escritas de biossegurança. Com relação ao que deve ser divulgado, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  Normas e condutas de segurança biológica, física, química, ocupacional e ambiental.

• B.

  Instruções de uso para os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPC).

• C.

  Indicação correta do tipo de exame e procedimento adequados.

• D.

  Procedimentos em caso de acidentes e seus registros.

• E.

  Manuseio e transporte de material e amostra biológica.

Os analisadores automáticos geralmente incorporam versões mecanizadas das técnicas e procedimentos manuais básicos usados em laboratório. Com relação à automação do processo analítico é INCORRETO afirmar:

• A.

  A análise randômica é realizada sequencialmente em uma coleção de amostras, com cada amostra analisada para uma seleção diferente de testes. Os testes feitos nos analisadores randômicos são selecionados com o uso de diferentes frascos de reagentes, dependendo do analisador.

• B.

  Em um sistema de fluxo contínuo, cada amostra passa pelo mesmo curso contínuo na mesma velocidade e é submetido às mesmas reações analíticas que qualquer outra amostra. Em tais sistemas a reação ocorre no tubo, que serve tanto como recipiente de fluxo como cubeta.

• C.

  Nos detectores fotométricos, o alinhamento apropriado das cubetas com a(s) trajetória(s) da luz é importante nos analisadores tanto manuais quanto automatizados. A energia perdida e as reflexões internas devem ser mantidas em níveis aceitáveis.

• D.

  A quimioluminescência e a bioluminescência diferem da fluorimetria no que diz respeito à origem da excitação, que é causada por uma reação química ou eletroquímica, e não por fotoluminescência.

• E. A detecção da energia luminosa dispersa ou refletida para um detector que não esteja no caminho direto da luz transmitida é definida como turbidimetria, técnica esta que serve para medir, entre outros, proteínas plasmáticas e precipitados entre antígenos e anticorpos.

A bilirrubina é formada após a destruição das hemácias através de uma série de reações. Dentre as alternativas abaixo, qual é a CORRETA quanto à determinação sérica da bilirrubina:

• A.

  O paciente não necessita permanecer em jejum por 8 h antes da prova, pois a determinação de bilirrubina no soro não é afetada pela ingestão de alimentos.

• B.

  O soro obtido tem que ser isento de hemólise, permitindo apenas uma lipemia, que não interfere na dosagem.

• C.

  Até a realização do teste (no máximo 3 h após a colheita) o soro deve ser mantido no escuro.

• D.

  Ácido ascórbico, aspirina e anticoncepcionais podem gerar resultados falsamente reduzidos.

• E.

  Para esta determinação, o único método existente é o de Malloy-Evelyn.