Questões de Biologia da Instituto Ludus

A respeito das proteínas de fase aguda assinale com V(verdadeiro) ou F (falso):

I – Para detecção de proteína C reativa (PCR) no soro, os métodos de aglutinação rápida em látex são muito utilizados na triagem, e a imunoturbidimetria é utilizada para qualificar amostras com valores alterados.

II – A pesquisa de proteína C reativa em amostras de líquido cefalorraquiano é raramente utilizada, mas é descrita como marcador auxiliar diferencial de meningite viral e bacteriana, com valores menores na etiologia viral.

III – A alfa-1-glicoproteína ácida pode permanecer elevada por períodos mais longos que a proteína C reativa, servindo inclusive de marcador de monitorização de alguns processos crônicos auto-imunes e reumáticos.

IV – A determinação da alfa-2-macroglobulina pode ser detectada somente por imunodifusão radial.

V – A principal indicação da determinação da haptoglobina é o acompanhamento de possíveis processos hemolíticos intravasculares.

A sequencia correta é:

• A.

  V, V, F, V, V.

• B.

  F, V, F, V, F.

• C.

  V, V, V, F, V.

• D.

  V, V, V, V, F.

• E.

  F, F, V, V, V.

O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem manter atualizados e disponibilizar, a todos os funcionários, instruções escritas de biossegurança. Com relação ao que deve ser divulgado, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  Normas e condutas de segurança biológica, física, química, ocupacional e ambiental.

• B.

  Instruções de uso para os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPC).

• C.

  Indicação correta do tipo de exame e procedimento adequados.

• D.

  Procedimentos em caso de acidentes e seus registros.

• E.

  Manuseio e transporte de material e amostra biológica.

Os analisadores automáticos geralmente incorporam versões mecanizadas das técnicas e procedimentos manuais básicos usados em laboratório. Com relação à automação do processo analítico é INCORRETO afirmar:

• A.

  A análise randômica é realizada sequencialmente em uma coleção de amostras, com cada amostra analisada para uma seleção diferente de testes. Os testes feitos nos analisadores randômicos são selecionados com o uso de diferentes frascos de reagentes, dependendo do analisador.

• B.

  Em um sistema de fluxo contínuo, cada amostra passa pelo mesmo curso contínuo na mesma velocidade e é submetido às mesmas reações analíticas que qualquer outra amostra. Em tais sistemas a reação ocorre no tubo, que serve tanto como recipiente de fluxo como cubeta.

• C.

  Nos detectores fotométricos, o alinhamento apropriado das cubetas com a(s) trajetória(s) da luz é importante nos analisadores tanto manuais quanto automatizados. A energia perdida e as reflexões internas devem ser mantidas em níveis aceitáveis.

• D.

  A quimioluminescência e a bioluminescência diferem da fluorimetria no que diz respeito à origem da excitação, que é causada por uma reação química ou eletroquímica, e não por fotoluminescência.

• E. A detecção da energia luminosa dispersa ou refletida para um detector que não esteja no caminho direto da luz transmitida é definida como turbidimetria, técnica esta que serve para medir, entre outros, proteínas plasmáticas e precipitados entre antígenos e anticorpos.

A bilirrubina é formada após a destruição das hemácias através de uma série de reações. Dentre as alternativas abaixo, qual é a CORRETA quanto à determinação sérica da bilirrubina:

• A.

  O paciente não necessita permanecer em jejum por 8 h antes da prova, pois a determinação de bilirrubina no soro não é afetada pela ingestão de alimentos.

• B.

  O soro obtido tem que ser isento de hemólise, permitindo apenas uma lipemia, que não interfere na dosagem.

• C.

  Até a realização do teste (no máximo 3 h após a colheita) o soro deve ser mantido no escuro.

• D.

  Ácido ascórbico, aspirina e anticoncepcionais podem gerar resultados falsamente reduzidos.

• E.

  Para esta determinação, o único método existente é o de Malloy-Evelyn.

Sobre os testes de coagulação, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  O tempo de trombina (TT) é obtido após adição de trombina em alta concentração ao plasma diluído, de modo que o tempo de coagulação é influenciado pela presença de heparina.

• B.

  que o tempo de coagulação é influenciado pela presença de heparina.

• C.

  O tempo de protrombina (TP) consiste na determinação do tempo de formação do coágulo de fibrina após a adição de tromboplastina tecidual e de cálcio, o que promove a ativação do fator VII, seguida da ativação do fator X, iniciando a via comum da coagulação.

• D.

  O fibrinogênio pode ser medido por teste baseado no tempo de coagulação do plasma por alta concentração de trombina, ou método de Clauss, e por avaliação da densidade óptica do coágulo.

• E.

  O anticoagulante circulante lúpico, é um anticorpo dirigido contra proteínas que se ligam a fosfolipídeos e interfere com o reagente utilizado nos testes in vitro, como a cefalina, prolongando o TTPA.

A hemocultura é o recurso básico para o diagnóstico das infecções do aparelho circulatório. Com relação a este procedimento, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  O sangue deve ser colhido por meio de seringa estéril ou de outro tipo de material, após assepsia rigorosa da pele, que deve ser feita primeiro com água e sabão neutro, em seguida com álcool a 70% e, por último, com tintura de iodo a 1%.

• B.

  O sangue deve ser colhido em frasco estéril contendo meio de cultura e anticoagulante, que não deve ser tóxico para a grande maioria das bactérias como, por exemplo, citrato, fluoreto e oxalato de sódio.

• C.

  Os meios de cultura mais utilizados no isolamento de bactérias do sangue são caldos de soja com hidrolisado de caseína (TSB) ou infusão de cérebro e coração (BHI). Estes devem ser distribuídos em frascos com tampa de borracha e selados com lacre de metal ou tampa de rosca.

• D.

  Os frascos de hemocultura devem ser incubados a 370 C, e ser observados diariamente durante sete dias.

• E.

  Umas das causas mais importantes de erros na interpretação dos resultados de hemocultura é a contaminação do sangue com bactérias da flora normal da pele, devido a assepsia inadequada.

Umas das causas mais importantes de erros na interpretação dos resultados de hemocultura é a contaminação do sangue com bactérias da flora normal da pele, devido a assepsia inadequada.

• A.

  O exame bacterioscópico deve ser feito no meio de cultura de Löwenstein Jensen.

• B.

  O exame bacterioscópico demonstra a presença de diplococos Gram-negativos intra e extracelulares, bem como de grande quantidade de leucócitos.

• C.

  Por ser uma bactéria anaeróbia, deve ser cultivada em estufa de CO2.

• D.

  É um bacilo Gram-negativo, fermentador de lactose, indol positivo e citrato negativo.

• E.

  É oxidase e catalase negativos.

Com relação à prova do nitrito utilizada em uroanálise assinale com verdadeiro (V) ou falso (F).

I – É útil para o diagnóstico precoce de infecções da bexiga (cistite).

II – Baseia-se na redução do nitrato da urina e em sua conversão em nitrito por bactérias.

III – A utilização de amostras aleatórias de urina, com pequeno intervalo de tempo entre uma micção e outra, não induz a resultados falso-negativos.

IV – Todas as bactérias são capazes de converter nitrato em nitrito na urina.

V – A intensidade da cor rosa formada na reação positiva mede o grau de bacteriúria.

A sequência correta é:

• A.

  V, V, F, F, V.

• B.

  F, V, F, F, V.

• C.

  F, V, F, V, F.

• D.

  V, F, V, F, V.

• E.

  V, V, F, F, F.

Os marcadores tumorais para carcinoma de mama e carcinoma ovariano e endometrial é, respectivamente:

• A.

  CA 19-9 e CA 125.

• B.

  CA 72-4 e CA 15-3.

• C.

  CA 15-3 e CA 125.

• D.

  Alfa-fetoproteína e CA 72-4.

• E.

  CA 125 e CA 15-3.

Com relação à dosagem de cálcio no sangue, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A dosagem de cálcio total não é afetada pela concentração de albumina no sangue, mas a de cálcio ionizado, sim, é afetada.

• B.

  Hipercalcemia ocorre em casos de pseudo hipoparatireoidismo.

• C.

  Hipercalcemia ocorre em casos de hiperparatireoidismo primário.

• D.

  A hipercalcemia sempre está acompanhada de hiperfosfatemia, ambas subindo nas mesmas proporções.

• E.

  Uma hiperfosfatemia deve ser tratada, já que ativa a enzima alfa-hidroxilase, e em decorrência, provoca hipercalcemia.