Questões de Conhecimentos Técnicos de um determinado Cargo/Área do ano 2007

O resultado de um exame realizado no laboratório de microbiologia depende de fatores que abrangem desde a coleta do material à análise e divulgação do resultado. Considerando o procedimento para a obtenção de um resultado confiável, a única afirmação correta entre as apresentadas a seguir é:

• A.

  na detecção de salmonelas, utiliza-se o meio Agar Sangue, que é seletivo para este microorganismo;

• B.

  o material clínico deve ser mantido em uma solução de fixação (formalina) para garantir a obtenção de um exame microbiológico confiável;

• C.

  para a interpretação do resultado e a escolha do material a ser analisado, não importa a fase em que a doença se encontra;

• D.

  para a análise de líqüor, a entrega do material deve ser imediata, não sofrendo refrigeração, e realizada em um tubo seco estéril;

• E.

  a amostra microbiológica só deve ser coletada após a antibioticoterapia.

Uma suspensão celular foi diluída na proporção 1:5 e, a seguir, a diluição foi analisada em uma câmara de Neubauer com a finalidade de obter a concentração de células presente. Após a análise ao microscópio, verificou-se que os quadrantes possuíam os números de células a seguir:

Quadrante 1: 77 células; Quadrante 2: 87 células;

Quadrante 3: 92 células; Quadrante 4: 80 células.

A concentração de células por mililitro da amostra original corresponde a:

• A. 8,4x 10⁶ células / mL;
• B. 4,2 x 10⁶ células / mL;
• C. 3,36 x 10⁵ células / mL;
• D. 4,2 x 10⁵ células / mL;
• E. 8,4 x 10⁵ células / mL.

Considere as seguintes afirmativas relacionadas às colorações citoquímicas e suas aplicações:

I- O corante Sudan Black B (SBB) tem afinidade pelos grânulos das células polimorfonucleares e dos monócitos.

II- Os corpúsculos de Barr, mas não os Corpos de Heinz, são visualizados após a coloração com metil-violeta ou novo azul-de-metileno.

III- O teste de Kleihauer é também conhecido como resistência à eluição da hemoglobina em meio ácido.

IV- A principal aplicação da coloração da mieloperoxidase (MPO) é a detecção de linfoblastos, que normalmente marcam fortemente para esta enzima.

V- A coloração de Pearls pode ser utilizada para a detecção de megacariócitos e plasmócitos mas não para a detecção de sideroblastos ou siderócitos.

São verdadeiras as afirmativas:

• A. I, II e IV;
• B. III e V, apenas;
• C. II e V, apenas;
• D. I, IV e V;
• E. I e III, apenas.

Considere as afirmações relativas aos testes de sensibilidade aos antimicrobianos:

I- Ao realizarmos um teste de macrodiluição em caldo, obtemos uma avaliação qualitativa da sensibilidade do microorganismo ao antimicrobiano.

II- O meio de Agar TSI (Triple Sugar Iron) é o mais indicado para os testes de macrodiluição em caldo.

III- No teste de macrodiluição em caldo, deve-se usar, para cada microorganismo testado, um tubo de controle contendo caldo sem o agente antimicrobiano.

IV- O teste de difusão de disco em ágar é uma forma de avaliação quantitativa (e não qualitativa) da sensibilidade do microorganismo ao antimicrobiano.

As afirmativas corretas são:

• A. I, II e III, apenas;
• B. III e IV, apenas;
• C. II, III e IV;
• D. III, apenas;
• E. II e III, apenas.

Para o cultivo de bactérias em meios de cultura apropriados, podemos considerar as seguintes aplicações:

I- Testar a capacidade de um microorganismo de produzir um composto final neutro (acetil-metil-carbinol), a partir da fermentação da glicose realizando a Prova de Voges Proskauer, que utiliza o Caldo Vermelho de Metila/Voges Proskauer.

II- Cultivo através do uso de meio Agar Ferro de Kliegler (KIA) ou Agar Tríplice-Açúcar-Ferro (TSI) para a identificação de bastonetes Gram-positivos.

III- Verificar a redução de nitratos a nitritos (característica de enterobactérias) realizando o cultivo da bactéria em meio de citrato (fórmula de Simmons).

IV- Realizar a Prova de Oxidação-Fermentação (Hugh e Leifson) com o meio OF de Hugh e Leifson para a detecção de ácidos formados pela degradação oxidativa da glicose.

V- Testar a capacidade de produção de ácidos fortes por parte dos microorganismos a partir da fermentação da glicose utilizando o meio de citrato (fórmula de Simmons).

Dentre as aplicações acima, as que estão INCORRETAS ou NÃO SÃO INDICADAS para a finalidade proposta são:

• A. I, II e IV;
• B. I e II, apenas;
• C. II, III e V;
• D. I e IV, apenas;
• E. III, IV e V.

Considere as alterações de parâmetros encontradas em um exame:

I- Níveis elevados de bilirrubina sérica.

II- Alterações nos níveis de ácidos biliares totais séricos em jejum.

III- Hematócrito elevado.

IV- Aumento de transaminases.

V- Aumento da gama globulina.

As alterações listadas que NÃO são indicativos diretos de alterações das funções hepáticas são:

• A. I, II e III;
• B. I e II, apenas;
• C. II e III, apenas;
• D. IV e V, apenas.
• E. III e V.

Considere as seguintes afirmativas sobre a dosagem de hemoglobina utilizando a metodologia baseada na cianometemoglobina

I- Podem ser usados, para obter a cianometemoglobina, diluentes que contenham, entre outras coisas, cianeto e ferrocianeto de potássio.

II- A conversão a cianometemoglobina ocorre mais lentamente com a hemoglobina e a metemoglobina do que com a carboxiemoglobina.

III- A cianometemoglobina presente ao final da reação decorre da conversão da hemoglobina e da metemoglobina.

IV- a sulfemoglobina, abundante no sangue, é convertida muito lentamente em cianometemoglobina.

V- A leitura da absorbância a 540 nm é a metodologia correta para obter a concentração de cianometemoglobina no ensaio.

São corretas as afirmativas:

• A. I, III e V;
• B. III, IV e V;
• C. I, II e V;
• D. I, II e III;
• E. II, III e IV.

Considere as afirmativas a seguir:

I- O teste de fixação de complemento é realizado em duas etapas.

II- O teste de fixação de complemento é realizado em uma única etapa.

III- No teste de fixação de complemento, o sistema revelador (hemácia / anticorpo e anti-hemácia) é adicionado à placa na primeira etapa do ensaio.

IV- Na leitura do ensaio, a lise das hemácias indica a presença de anticorpos contra o antígeno alvo.

V- Na leitura do ensaio, a lise das hemácias indica a ausência de anticorpos contra o antígeno alvo.

São corretas as seguintes afirmativas:

• A. IV e V;
• B. III e V;
• C. II e IV;
• D. I e III;
• E. I e V.

Considere as afirmativas a seguir:

I- O ensaio de imunoaglutinação consiste em precipitar antígenos solúveis na ausência de componentes particulados.

II- Na leitura do ensaio, a ausência de aglutinação indica a presença de títulos elevados de anticorpos contra o antígeno solúvel testado.

III- A visualização de partículas depositadas no fundo do tubo indica que ocorreu a reação de aglutinação.

IV- Na ausência da aglutinação, as partículas se depositam no fundo do tubo formando um tapete.

V- A visualização da aglutinação das partículas indica a presença de anticorpos específicos contra o antígeno testado.

São corretas as seguintes afirmativas:

• A. III e V;
• B. II e V;
• C. I e IV.
• D. III e IV;
• E. II e III.

Em relação ao ensaio de "prova de falcização" NÃO é correto afirmar que:

• A.

  o ensaio consiste em incubar as hemácias com metabissulfito a 2%;

• B.

  recomenda-se um jejum de 4 horas antes da realização do ensaio;

• C.

  um resultado negativo na prova indica que o paciente é portador de anemia falciforme;

• D.

  esse ensaio também é conhecido como teste da hemoglobina S;

• E.

  um resultado positivo indica que o paciente é portador do traço falciforme, podendo ser indicada a realização de um ensaio confirmatório de eletroforese de hemoglobina.