Questões sobre Área: Órtese e Prótese

Os traumatismos articulares têm diversas consequências, ocasionando desde dor e edema, nos casos menos graves, até rupturas ligamentares, nos casos mais graves. São características da entorse de grau 2 e da luxação, respectivamente,

• A.

  perda da relação anatômica com retorno espontâneo, associada à lesão ligamentar parcial, e perda da relação anatômica sem retorno espontâneo.

• B.

  perda da relação anatômica com retorno espontâneo e sem a lesão ligamentar e perda parcial da relação anatômica sem retorno espontâneo.

• C.

  perda da relação anatômica sem retorno espontâneo e perda da relação anatômica com retorno espontâneo, associada à lesão ligamentar total.

• D.

  perda parcial da relação anatômica sem retorno espontâneo e perda da relação anatômica com retorno espontâneo, associada à lesão ligamentar parcial.

• E.

  perda da relação anatômica com retorno espontâneo, associada à lesão ligamentar total, e perda da relação anatômica com retorno espontâneo sem a lesão ligamentar.

A respeito das características funcionais dos pés SACH e dos pés articulados de eixos múltiplos, assinale a opção correta.

• A.

  Os pés SACH simplesmente acolchoam a parte do sapato para melhorar a aparência, e os pés articulados de eixo múltiplos não permitem movimentação médio-lateral, nem transversal.

• B.

  Os pés SACH permitem pequena quantidade de movimentos em todos os planos, e os pés articulados de eixos múltiplos não permitem movimentação médio-lateral, nem transversal.

• C.

  Os pés SACH permitem a flexão plantar e a dorsiflexão, e os pés articulados de eixos múltiplos simplesmente acolchoam a parte do sapato para melhorar a aparência.

• D.

  Nos pés SACH, o coxim do calcanhar permite pouquíssimo movimento médio-lateral; e, nos pés articulados de eixo múltiplos, apenas a flexão plantar e a dorsiflexão são permitidas.

• E.

  Nos pés SACH, o coxim do calcanhar permite pouquíssimo movimento médio-lateral; e, nos pés articulados de eixos múltiplos, apenas uma pequena quantidade de movimentos é permitida em todos os planos.

O soquete com sustentação do tendão patelar (PTB) é o mais indicado para paciente que sofreu amputação abaixo do joelho. Considerando-se o cuidado que deve ser dispensado na confecção desse tipo de soquete, é correto afirmar que o soquete PTB deve

• A.

  ser alinhado em ligeira inclinação medial para reduzir a carga sobre a cabeça da fíbula.

• B.

  ser alinhado em ligeira extensão para favorecer a carga sobre o tendão patelar.

• C.

  ter concavidades (depressões) sobre a cabeça da fíbula, crista tibial e outros tecidos sensíveis.

• D.

  ter, na orla anterior, depressões para os tendões mediais e laterais dos músculos isquiotibiais.

• E.

  ser alinhado em ligeira extensão para impedir a ocorrência de geno recurvato.

O uso do joelho protético capacita o paciente a sentar-se ou ajoelhar-se e, na maioria dos casos, a movimentar o joelho durante a parte final da fase de apoio da marcha e por toda a fase de balanço. No que se refere aos mecanismos de fricção do joelho protético, assinale a opção correta.

• A.

  O meio de fricção deslizante não se acomoda automaticamente à medida que a velocidade de deambulação sofre alterações.

• B.

  No meio de fricção pneumática, o óleo utilizado como fluido varia diretamente conforme a velocidade.

• C.

  Os meios de fricção deslizantes propiciam movimentos mais simétricos dos membros protético e sadio que os meios de fricção hidráulicos.

• D.

  No meio de fricção hidráulica, o ar utilizado como fluido varia diretamente conforme a velocidade.

• E.

  As unidades de fricção pneumáticas propiciam maior fricção que os dispositivos hidráulicos.

Acerca das características das amputações do carpo, metacarpo e falanges, assinale a opção correta.

• A.

  No caso de amputação parcial da mão, é mais adequado colocar uma prótese funcional que preservar os dedos.

• B.

  Em caso de amputação do polegar, a colocação de uma prótese estética pode trazer melhora funcional, dada a possibilidade de oponência com o dedo mínimo.

• C.

  Em caso de desarticulação do punho, deve-se utilizar encaixe de contato total envolvendo o cotovelo e impossibilitando a movimentação, inclusive da prono-supinação.

• D.

  As próteses estéticas desenvolvidas para pacientes com amputações de dedos são confeccionadas em polipropileno e sua fixação pode ser feita com o uso de anéis que disfarçam a junção da prótese com o coto.

• E.

  Em caso de pacientes que sofreram amputação transradial, as próteses estéticas são as mais indicadas, caso estes exerçam atividades em público ou trabalhem sentados, necessitando de maior suporte.

A respeito dos componentes terminais de próteses para membros superiores, assinale a opção correta.

• A.

  A função obtida pelo paciente por meio do uso de ganchos é maior que a obtida pelo uso de mãos mecânicas ou mioelétricas.

• B.

  Tanto os componentes terminais mioelétricos quanto os componentes mecânicos apresentam sistemas de abertura que realizam o movimento de preensão dos cinco dedos.

• C.

  São classificados como dispositivos terminais de uma prótese para membros superiores os ganchos, liners, pinças e mãos mecânicas, presentes em modelos passivos e ativos.

• D.

  As próteses mecânicas, em relação às estéticas passivas, têm menor peso, sendo, por isso, mais utilizadas em pacientes recém-amputados.

• E.

  O acionamento da mão mioelétrica ocorre mediante correias e tiras de fixação conectadas a estruturas anatômicas adjacentes.

Assinale a opção que apresenta tipo de encaixe utilizado como componente de uma prótese para membros inferiores.

• A.

  contenção isquiática

• B.

  válvula a vácuo

• C.

  cinto pélvico

• D.

  coxal

• E.

  correia supracondilar

• A.

  No encaixe de fixação do modelo CAT-CAM, observa-se que o aumento da medida médio-lateral possibilitou maior estabilidade da prótese, apesar do formato menos anatômico deste modelo, quando comparado ao encaixe quadrilátero.

• B.

  Para a suspensão da prótese por sucção, deve-se reduzir o diâmetro da borda superior do soquete em cerca de 5%, garantindo-se, assim, a fixação adequada, sem pressão excessiva sobre o coto.

• C.

  Soquetes de encaixe quadrilaterais fornecem pouca área de apoio ao coto e podem restringir a circulação sanguínea, provocando edema no local do encaixe.

• D.

  Na escolha da suspensão da prótese por cinto silesiano, deve-se considerar o adequado acolchoamento da tira de fixação principal, cujo ponto de apoio está sobre a região do trocânter maior do fêmur.

• E.

  Os soquetes de encaixes, independentemente do modelo, devem priorizar a descarga de pressão sobre a superfície medial do coto, principalmente na região de encontro da musculatura adutora com a base de suporte.

Com base nas normas básicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para a confecção de próteses ortopédicas utilizadas na substituição de membros inferiores, assinale a opção correta.

• A.

  O revestimento cosmético de espuma das próteses endoesqueléticas (modulares) deve ser fixado diretamente no soquete, a fim de facilitar a manutenção dos componentes e a verificação de sua procedência.

• B.

  Deve-se utilizar fibra de carbono na fabricação dos enchimentos que irão completar altura na fase de prova e dar a forma anatômica final à prótese.

• C.

  Durante a confecção, a laminação da resina deve ser executada a vácuo, visando eliminar bolhas de ar, diminuir a resistência e aumentar o peso do material.

• D.

  Para se utilizar malhas de fibra sintética nas próteses transfemorais, devem-se colocar reforços na parte anterior do tornozelo.

• E.

  Devem-se utilizar somente materiais adequados a cada tipo de prótese, já devidamente aprovados no meio da ortopedia técnica, e obedecer, rigorosamente, às recomendações e indicações fornecidas pelo fabricante e(ou) importador e fornecedor.

Assinale a opção correta no que se refere ao uso de materiais termomoldáveis na confecção de órteses para membros inferiores.

• A.

  A trava suíça oferece maior comodidade ao paciente durante a transferência para a postura sentada, em relação à trava americana, já que o funcionamento desta requer, obrigatoriamente, o uso das mãos para ser liberada.

• B.

  O PVC, um termoplástico de baixa temperatura, pode ser utilizado no lugar do polipropileno, uma vez que pode ser aplicado diretamente sobre a pele do paciente durante o processo de modelagem.

• C.

  Independentemente do método de bloqueio, as barras laterais de uma órtese do modelo KAFO (joelho-tornozelo-pé) devem permitir movimentos completos, como a rotação da articulação tíbio-femoral.

• D.

  As tiras de fixação de órteses sobre a região dos maléolos da tíbia devem ser posicionadas a um ângulo de 75º em relação ao solo, a fim de evitar possíveis lesões ao paciente.

• E.

  A confecção de órtese suropodálica (AFO) a paciente adulto obeso pode-ser feita mediante uma placa de polipropileno com 2 mm de espessura, garantindo-se, assim, resistência e baixo peso ao dispositivo.