Questões de Enfermagem

Quando há infiltração ou extravasamento de droga antineoplástica, do tipo irritante, em paciente submetido a quimioterapia, NÃO ocorre:

• A.

  dor.

• B.

  hiperemia.

• C.

  queimação.

• D.

  parestesia.

• E.

  formação de vesícula.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO

A cirurgia pode ser realizada por vários motivos. Um procedimento cirúrgico pode ser diagnóstico, curativo, reparativo, reconstrutor e paliativo. A cirurgia também pode ser classificada de acordo com o grau de urgência envolvida, que assim se estabelece:

• A.

  Urgente – o paciente precisa de atenção imediata (dentro de 24 a 48 horas).

• B.

  Eletiva – o paciente deve submeter-se à cirurgia programada.

• C.

  Emergencial – o paciente requer atenção mediata (dentro de 24 a 72 horas).

• D.

  Diagnóstica – a decisão fica a cargo do paciente e cirurgião.

Durante uma visita domiciliar, um enfermeiro colheu alguns dados para orientar um casal que necessitava adaptar-se a um novo estilo de vida. O homem, com 80 anos de idade, havia recebido alta recentemente de um hospital após ter sofrido um acidente vascular cerebral (AVC). Estava com paralisia parcial e necessitava de ajuda para alimentar-se, fazer a higiene corporal e vestir-se. A esposa, da mesma idade, demonstrava interesse nas orientações prestadas e expressava preocupação com toda a demanda de cuidados que passaria a ter. Disse ter uma filha que mora em outra cidade. Considerando a situação hipotética acima e os aspectos do cuidado domiciliar, assinale a opção correta.

• A.

  O enfermeiro deve preocupar-se em elaborar um plano de cuidado domiciliar que forneça todas as orientações necessárias para que o casal perceba que se tornou dependente de terceiros.

• B.

  O apoio da filha não deve ser considerado no plano de cuidado domiciliar, uma vez que ela mora em outra cidade.

• C.

  Um histórico das condições domiciliares demandaria muito tempo do enfermeiro e seria de baixa relevância ao plano de cuidado domiciliar nesse caso.

• D.

  O enfermeiro deve agir como um facilitador no processo, buscando explorar dados adicionais, priorizando necessidades de ensino imediatas e estabelecendo algumas ações que permitam o aprendizado do casal.

Durante a avaliação primária, o paciente/cliente de trauma é examinado de acordo com o risco para a vida que se constitui no ABCDEs (protocolos de atendimento). Considere o que se deve fazer, seguindo o ABCDEs.

I. A letra A avalia a permeabilidade da via área. Deve-se intervir posicionando o paciente de modo a permitir a abertura da via aérea, certificando-se que o pescoço está em linha média e estabilizado e, em seguida, realizar a manobra do golpe mandibular. A letra B avalia respiração (freqüência, profundidade e esforço), sons respiratórios, movimentos da parede torácica e lesão torácica e posição da traquéia. Deve-se intervir administrando 100% de oxigênio com ambu-válvula-máscara; aspirar quando necessário, remover os corpos estranhos que possam obstruir a respiração e tratar as condições fatais como pneumotórax e pneumotórax hipertensivo.

II. A letra C avalia pressão arterial e pulso, sangramento ou hemorragia, enchimento capilar, cor da pele, mucosas e ritmo cardíaco. Deve-se intervir realizando a reanimação cardiopulmonar, medicamentos e desfibrilação ou cardioversão sincronizados, controle do sangramento com a pressão direta de dispositivos pneumáticos, estabelecer o acesso Intravenoso e a terapia com líquidos (isotônicos e sangue) e tratar as condições potencialmente fatais, como o tamponamento cardíaco. A letra D avalia as condições neurológicas, incluindo o nível de consciência, pupilas e funções motora e sensorial. Deve-se intervir instituindo a mobilização da coluna cervical até que as radiografias confirmem a ausência de lesão da coluna cervical.

III. A letra E avalia as lesões e exposição ao ambiente (calor e frio extremo). Deve-se intervir instituindo a terapia apropriada, ou seja, terapia de aquecimento para a hipotermia ou terapia de resfriamento para a hipertermia.

IV. Todas as letras constituem-se em protocolos de atendimento, sendo que a le

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I, II e III.

• E.

  II, III e IV.

Uma das etapas da consulta de enfermagem é o exame físico. Neste procedimento, o enfermeiro deverá realizar, APENAS, as seguintes fases:

• a.

  observação clínica, ausculta e palpação.

• b.

  observação clínica, ausculta, palpação e toques retal e anal.

• c.

  observação clínica e ausculta.

• d.

  ausculta e palpação.

• e.

  inspeção, ausculta, palpação e percussão.

A administração de medicamentos pela técnica em Z é muito utilizada quando o fármaco é irritante ou cáustico. Um dos cuidados mais importantes durante a execução dessa técnica é:

• A.

  administrar a droga por via subcutânea na musculatura deotoidea;

• B.

  aplicar o fármaco de preferência na musculatura do vasto lateral da coxa em um ângulo de 15º;

• C.

  administrar a droga por via intradérmica musculatura deotoidea;

• D.

  deslocar a pele e o tecido subcutâneo lateralmente para longe do local escolhido para aplicação;

• E. esticar a pele e administrar em um ângulo de 15º.

Uma criança com quatro anos de idade, internada para tratamento de glomerulonefrite aguda, apresenta edema importante, oligúria, hipertensão arterial e hematúria macroscópica. A mãe relata que, desde o nascimento, a criança apresenta quadros repetitivos de infecções respiratórias. A última infecção de garganta ocorreu há cerca de duas semanas. Evoluiu com queda do ritmo de filtração glomerular e elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina. Os sinais vitais encontram-se estáveis.

 Diante dessa situação hipotética e considerando a assistência de enfermagem, julgue os itens seguintes.

A monitorização laboratorial de uréia, creatinina, sódio e potássio, bem como a monitorização clínica do peso, da diurese e da pressão arterial são cuidados fundamentais a serem instituídos.

• C. Certo
• E. Errado

A saúde do trabalhador é definida como "um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde do trabalhador, assim como visa à recuperação e à reabilitação dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho". Esse conjunto de atividades, entre outras, abrange, EXCETO:

• A. a avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.
• B.

  a assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.

• C.

  a informação à respectiva entidade sindical do trabalhador e às empresas sobre as doenças clínicas que acometem os trabalhadores.

• D.

  a participação em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho.

Quando o medicamento administrado foi calculado na dose necessária para manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sangüínea e nos tecidos, durante o tratamento, é porque a prescrição se refere à dose:

• A.

  máxima.

• B.

  mínima.

• C.

  corretiva.

• D.

  profilática.

• E.

  de manutenção.

Um homem de 36 anos de idade, com câncer metastático, foi internado, há três semanas, após submeter-se a uma cirurgia abdominal. Apresenta uma lesão neoplásica aberta em região inguinal esquerda drenando bastante secreção purulenta. Encontra-se muito emagrecido, debilitado e pouco comunicativo. Os sinais vitais permanecem estáveis. Está com sonda nasogástrica mantida aberta para drenagem de conteúdo gástrico, sonda vesical de demora e cateter de veia subclávia direita em infusão de solução glicosada hipertônica. Foi prescrito a esse paciente um enema de grande volume sob gotejamento.

Tendo como base a situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.

• A.

  O enema prescrito refere-se à instilação de um grande volume de líquido no intestino grosso do paciente e pode ser realizado utilizando-se os frascos descartáveis que possuem extremidades pré-lubrificadas.

• B.

  Nesse caso, a sonda mais indicada é a nasoenteral, de calibre fino e comprimento longo, com peso de mercúrio na extremidade para que a sonda avance até o intestino.

• C.

  A sonda vesical recomendada, nesse caso, é a de Foley, com sistema de drenagem aberto.

• D.

  O paciente já tem um dispositivo de acesso venoso central, que é o mais adequado à situação, visto que poderá ser feita, por meio desse dispositivo, a infusão de medicamentos mais concentrados.