Questões de Enfermagem

Texto para as questões de 35 a 39

 Um homem de 25 anos de idade foi internado após sofrer um acidente automobilístico que lhe causou trauma raquimedular e fratura de clavícula, de uma costela e da mão direita. Está em um serviço de atendimento especializado, acompanhado da mãe e da esposa. Ao ser avaliado pelo enfermeiro de plantão, mostrou-se pouco receptivo. Ele encontra-se imobilizado, sente muitas dores e queixa-se de dificuldades para respirar. Não consegue tossir e há acúmulo de secreções pulmonares. Foram detectados sons maciços em bases pulmonares e ruídos adventícios — roncos. Não consegue mobilizar membros superiores e inferiores e relata perda de sensibilidade abaixo do tórax. Apresenta expressão facial e comportamento típicos de dor (irritado, gemente e expressão de medo ao toque próximo à mão fraturada). Recusa-se a conversar durante a entrevista e encontrase deprimido.

Tendo o caso hipotético como referência e considerando a primeira etapa do processo de enfermagem, é correto afirmar que

• A.

  foi adequada a conduta do enfermeiro, que se valeu de um único método para a coleta de dados.

• B.

  estão ausentes indícios, no caso apresentado, de que o paciente tenha utilizado comunicação não-verbal.

• C.

  foram encontrados dados subjetivos e objetivos na investigação da dor.

• D.

  o grau de mobilidade e a avaliação da função sensitiva foram verificados a partir da observação ativa.

• E.

  estão descritos no texto dados atuais e históricos de fontes principais e secundárias.

A sutura coronária separa

• A.

  o osso frontal dos parietais.

• B.

  os ossos parietais da escama do occipital.

• C.

  o osso occipital da apófise do maxilar.

• D.

  o osso temporal da grande asa do esfenóide.

Para Massarollo e Fernandes, o risco da assistência à saúde ser desumanizada e despersonalizada parece ser maior em instituições que têm como foco:

I. a centralização no conhecimento científico.

II. a eficiência técnica.

III. a ênfase na tecnologia de ponta e a especialização.

IV. as dimensões psíquica, social, cultura e espiritual do paciente.

É correto o que se afirma em

• A.

  II apenas.

• B.

  III apenas.

• C.

  I, III e IV apenas.

• D.

  I, II e III apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Texto para as questões de 35 a 39

 Um homem de 25 anos de idade foi internado após sofrer um acidente automobilístico que lhe causou trauma raquimedular e fratura de clavícula, de uma costela e da mão direita. Está em um serviço de atendimento especializado, acompanhado da mãe e da esposa. Ao ser avaliado pelo enfermeiro de plantão, mostrou-se pouco receptivo. Ele encontra-se imobilizado, sente muitas dores e queixa-se de dificuldades para respirar. Não consegue tossir e há acúmulo de secreções pulmonares. Foram detectados sons maciços em bases pulmonares e ruídos adventícios — roncos. Não consegue mobilizar membros superiores e inferiores e relata perda de sensibilidade abaixo do tórax. Apresenta expressão facial e comportamento típicos de dor (irritado, gemente e expressão de medo ao toque próximo à mão fraturada). Recusa-se a conversar durante a entrevista e encontrase deprimido.

Tendo ainda o caso hipotético apresentado como foco, considere que tenham transcorrido 60 dias após o traumatismo. O paciente foi submetido à cirurgia de coluna e da mão nas primeiras semanas do acidente e já se recupera dos problemas agudos vivenciados. Apresenta incontinência urinária e intestinal, fazendo uso de sonda vesical de demora e fralda. A sensibilidade ao toque está ausente em região do tórax, abaixo do nível de lesão e em membros inferiores. Apenas a mãe tem condições de assumir os cuidados do paciente. A alta hospitalar está prevista para o final da semana.

Com base nessa situação e considerando os aspectos do cuidado domiciliar, assinale a opção correta.

• A.

  É necessária uma avaliação dos aspectos relativos ao indivíduo (capacidades e deficits), à família (apoio familiar e social) e aos recursos (condições de moradia e aquisição de equipamentos).

• B.

  O gerenciamento do cuidado deve ser direcionado para manter a dependência do paciente.

• C.

  A incapacidade de realizar tarefas de higiene sozinho demonstra que o cuidado domiciliar está contra-indicado.

• D.

  O sistema de apoio familiar deve ter pequena participação no cuidado domiciliar.

• E.

  A educação do paciente deve ser um processo centralizado cujos objetivos devem ser definidos pelo gerente do cuidado e apresentados, posteriormente, ao paciente e família.

Assinale a opção correta acerca da produção de urina e do funcionamento dos rins, bem como das estruturas anatômicas envolvidas nesses processos.

• A.

  O sangue, conduzindo detritos celulares e água, penetra nos rins pela pelve renal.

• B.

  O sangue é filtrado nos glomérulos, havendo passagem de água e sais pelas paredes permeáveis dos capilares.

• C.

  As arteríolas aferentes saem das estruturas denominadas cápsulas de Bowman e penetram nos túbulos contorcidos proximais.

• D.

  Saindo dos dois rins, o tubo coletor se funde, formando uma única pelve renal, que, mais à frente, se transforma em uretra, para dar saída à urina.

“Ver além da carência para ressaltar a competência: o sofrimento vivenciado é uma grande fonte geradora de competência, que precisa ser valorizado e resgatado na própria comunidade, como uma forma de reconhecer o saber construído pela vida. Poder mobilizá-los no sentido da promoção de vínculos solidários é uma forma de consolidar a rede de apoio aos que vivem situações de conflitos e sofrimento psíquico.” Esta é a definição de tratamento é aplicada no (a).

• A.

  hospital psiquiátrico.

• B.

  terapia de eletroconvulsoterapia.

• C.

  terapia comunitária.

• D.

  terapia de regressão.

• E.

  hipnose.

Durante uma entrevista de enfermagem, um paciente adulto internado apresentou perda súbita da consciência. O enfermeiro rapidamente desencadeou o chamado de emergência, pedindo também o desfibrilador automático, e preparou-se para dar início às manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Considerando essa situação hipotética e as manobras de suporte básico de vida, assinale a opção correta.

• A.

  Assim que o desfibrilador estiver disponível, devem ser interrompidas as manobras de RCP para colocá-lo no paciente.

• B.

  O paciente terá mais chances de sobrevida se o enfermeiro aguardar a chegada da equipe de emergência para iniciar qualquer conduta de RCP.

• C.

  A primeira medida a ser tomada é a realização de um eletrocardiograma para a avaliação da função cardíaca.

• D.

  Antes de qualquer manobra para a RCP, é necessária a instalação de uma solução isotônica parenteral.

• E.

  Deve-se administrar droga vasoativa para melhorar a perfusão periférica logo nos primeiros momentos do socorro.

A laringe

• A.

  integra tanto o sistema respiratório quanto o digestório.

• B.

  é formada por um conjunto de anéis cartilaginosos sobrepostos e possui uma bifurcação em sua parte inferior, que dá origem a dois pequenos tubos denominados brônquios.

• C.

  situa-se na parte posterior do pescoço.

• D.

  tem forma tubular, é constituída por tecido cartilaginoso e realiza as funções respiratória, esfincteriana, reflexo-protetora e de fonação.

Julgue os itens a seguir, que tratam dos sistemas e do atendimento, em ambiente hospitalar, de paciente com parada cardiorrespiratória (PCR).

Todo paciente que perde a consciência apresenta quadro de PCR.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 34 a 36

Uma mulher de 73 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentando tosse ineficaz, fadiga e dispnéia em repouso, foi admitida em uma clínica para tratamento. Os exames gasométricos evidenciam hipoxemia. Apresenta ruídos adventícios à ausculta pulmonar. Paciente refere perda de peso nos últimos dois meses e dificuldades para dormir.

Considerando a situação hipotética apresentada e a taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), assinale a opção que corresponde ao diagnóstico de enfermagem real, apresentado na forma do título, com duas características definidoras.

• A.

  Padrão de sono perturbado evidenciado por dispnéia e fadiga.

• B.

  Nutrição desequilibrada, abaixo das necessidades corporais, evidenciada por relato de perda de peso e fadiga.

• C.

  DPOC evidenciada por alteração na ausculta respiratória e nos exames gasométricos.

• D.

  Risco de intolerância de atividade evidenciado por dispnéia em repouso e fadiga.

• E.

  Desobstrução ineficaz de vias aéreas evidenciada por dispnéia e ruídos adventícios respiratórios.