Questões de Enfermagem

O principal sal mineral necessário para o adequado funcionamento da tireóide é

• A.

  iodo.

• B.

  cálcio.

• C.

  potássio.

• D.

  magnésio.

• E.

  manganês.

É fundamental buscar a segurança biológica aos pacientes hospitalizados. Essa proteção aos pacientes deve ser feita a partir do uso de técnicas assépticas aplicadas como parte da assistência prestada a todos os pacientes, a fim de se evitarem infecções e a propagação de doenças. Considerando esse tema, julgue os itens subseqüentes. Um indivíduo colonizado por determinado microrganismo patogênico não pode transmitir esse agente infeccioso a outros indivíduos, pois a colonização é uma condição na qual o hospedeiro não está infectado.

• C. Certo
• E. Errado

Ao ensinar o cliente insulino-dependente sobre o autocuidado, a enfermagem deve orientá-lo quanto a

• A.

  evitar alimentar-se logo após a administração do medicamento.

• B.

  programar o horário da medicação para o período noturno.

• C.

  guardar o frasco no freezer após o uso.

• D.

  rodiziar os locais de aplicação.

• E.

  aplicar o medicamento com agulha 30 × 9.

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

O balanço hídrico (BH) rigoroso e a determinação da pressão venosa central (PVC) são condutas importantes a serem tomadas. O objetivo é a manutenção de um BH positivo e de uma PVC elevada a fim de garantir um adequado funcionamento hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

É fundamental buscar a segurança biológica aos pacientes hospitalizados. Essa proteção aos pacientes deve ser feita a partir do uso de técnicas assépticas aplicadas como parte da assistência prestada a todos os pacientes, a fim de se evitarem infecções e a propagação de doenças. Considerando esse tema, julgue os itens subseqüentes. Considere que uma criança de 3 anos de idade necessitou ser internada após apresentar complicações decorrentes de sarampo, quando estava no segundo dia após o surgimento do exantema. Nesse caso, devem ser adotadas as precauçõespadrão durante todo o período de internação da criança, e as precauções por gotículas devem ser instituídas por mais dois dias, quando então cessará o período de transmissibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

A intervenção prioritária para um paciente com pneumonia e diagnóstico de enfermagem de padrão respiratório ineficaz relacionado à secreção espessa e fadiga deve incluir

• A.

  drenagem postural a cada hora.

• B.

  oxigenioterapia para manter níveis de O₂ adequados.

• C.

  administração de analgesia para promover conforto.

• D.

  orientação para expectorar secreções.

• E.

  implementação de restrição hídrica e repouso relativo.

Na contenção do cliente agitado, alguns cuidados são necessários para prevenir complicações e promover o seu bem estar.

I. Refazer a restrição se houver na área restringida: cianose, edema e queixas de dor ou formigamento.

II. Realizar a restrição de membros superiores, evitando-se o garroteamento.

III. Massagear o local ao remover a restrição para fazer a higiene corporal.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III.

• B.

  II apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I apenas.

Uma mulher de 23 anos de idade, portadora de endomiocardiofibrose, encontra-se internada na UTI no nono dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca (decorticação biventricular e implante de marca-passo epicárdico) e está sendo avaliada por um enfermeiro que coletou as seguintes informações. A paciente encontra-se em estado grave, consciente, respirando espontaneamente com oxigênio sob cateter nasal a 3 litros por minuto, afebril e orientada. Cicatriz cirúrgica de esternotomia é mantida com curativo fechado, com pontos metálicos ao longo da linha média, alguns apresentando deiscência. Está com acesso venoso através de dissecção venosa em membro superior esquerdo. Mantém-se em diálise peritoneal há dois dias e refere dor no local da inserção do cateter abdominal. A gasometria revelou hipoxemia e hipocapnia. Seus sinais vitais são: temperatura de 36 ºC, freqüência cardíaca de 68 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 24 movimentos por minuto e pressão arterial de 70 mmHg × 35 mmHg. Apresenta obesidade de classe II, anasarca, ruídos adventícios à ausculta pulmonar e anúria. Queixa-se de náuseas freqüentes e falta de interesse em alimentar-se. Recebe dieta por sonda nasoenteral.

Considerando a situação hipotética apresentada e o processo de enfermagem, julgue os itens seguir.

Existem características definidoras suficientes para a elaboração dos diagnósticos da NANDA integridade da pele prejudicada, dor aguda e débito cardíaco diminuído, sendo redigidos em declarações de três partes.

• C. Certo
• E. Errado

Considere as afirmativas abaixo.

I. Uma das finalidades da SNG no período pós-operatório é diminuir a pressão intra-abdominal, por meio da remoção do conteúdo gástrico.

II. A sondagem nasogástrica não é isenta de complicações incluindo-se, entre elas, otite média, as ulcerações da cartilagem nasal e a presença de equimoses.

III. Quando o paciente se encontra com SNG aberta não há nenhuma contra-indicação em oferecer-lhe água no decorrer do dia.

IV. Deve-se manter a SNG aberta em coletor situado no mesmo nível do paciente e promover ordenhas periódicas da sonda.

V. Medir o volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; observar e registrar as características da secreção drenada.

VI. Orientar o paciente sobre a importância de não tracionar a sonda; promover higiene oral freqüente e manter fixação adequada.

Em relação à assistência de enfermagem ao paciente com sonda nasogástrica (SNG), está correto o que se afirma APENAS em

• A. I, III e VI.
• B. I, V e VI.
• C. II, III e V.
• D. II, IV e V.
• E. III, IV e V.

Uma mulher de 23 anos de idade, portadora de endomiocardiofibrose, encontra-se internada na UTI no nono dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca (decorticação biventricular e implante de marca-passo epicárdico) e está sendo avaliada por um enfermeiro que coletou as seguintes informações. A paciente encontra-se em estado grave, consciente, respirando espontaneamente com oxigênio sob cateter nasal a 3 litros por minuto, afebril e orientada. Cicatriz cirúrgica de esternotomia é mantida com curativo fechado, com pontos metálicos ao longo da linha média, alguns apresentando deiscência. Está com acesso venoso através de dissecção venosa em membro superior esquerdo. Mantém-se em diálise peritoneal há dois dias e refere dor no local da inserção do cateter abdominal. A gasometria revelou hipoxemia e hipocapnia. Seus sinais vitais são: temperatura de 36 ºC, freqüência cardíaca de 68 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 24 movimentos por minuto e pressão arterial de 70 mmHg × 35 mmHg. Apresenta obesidade de classe II, anasarca, ruídos adventícios à ausculta pulmonar e anúria. Queixa-se de náuseas freqüentes e falta de interesse em alimentar-se. Recebe dieta por sonda nasoenteral.

Considerando a situação hipotética apresentada e o processo de enfermagem, julgue os itens seguir.

A coleta de dados realizada foi do tipo investigação dirigida e os elementos apontados acerca do nível de consciência, funcionamento dos aparelho respiratório, digestório e dos sinais vitais envolveram dados subjetivos e objetivos.

• C. Certo
• E. Errado