Questões de Enfermagem

Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Nas primeiras 24 horas de internação de Maria, as condutas de enfermagem mais apropriadas para o diagnóstico de enfermagem mobilidade física prejudicada são ensinar a realizar a seqüência de movimentos ativos nos membros, quatro vezes ao dia, e encorajar a deambulação com caminhadas curtas e freqüentes.

• C. Certo
• E. Errado

Os programas referentes às doenças evitáveis por imunizantes destacam-se no controle das doenças transmissíveis. As vacinas representam uma grande arma no controle de doenças com características epidemiológicas distintas, como a poliomielite, o sarampo, a coqueluche a difteria e o tétano. Considerando as normas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação.

Uma criança recebeu a dose da BCG-ID ao nascer e após alguns dias surgiu no local um nódulo, que evoluiu para pústula e em seguida para crosta e úlcera. Tal lesão prolongou-se por 18 semanas, deixando pequena cicatriz. Nessa situação, houve uma falha na administração da vacina, que provocou efeitos adversos, que podem ter sido decorrentes de aplicação em camada mais profunda da pele que o recomendado.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à planta física do Centro de Terapia Intensiva, esta deverá estar baseada:

• A.

  na execução e registro da assistência médica.

• B.

  nos padrões administrativos, fluxo de visitas e funcionários e instalação de apoio.

• C.

  no serviço de emergência, acesso controlado e centro cirúrgico.

• D.

  no armazenamento de equipamentos, assistência nutricional e apoio laboratorial.

• E.

  no serviço médico e serviço de enfermagem.

Maria, com 68 anos de idade, foi admitida no prontosocorro de um hospital, apresentando dor subesternal severa, que irradiava para as costas, com duração superior a 30 minutos, não aliviada com o repouso, acompanhada de náuseas e vômitos. À ocasião, foi diagnosticado um infarto agudo do miocárdio (IAM) ântero-septal, sendo a paciente submetida a trombólise intravenosa. Após estabilização do quadro, ela foi transferida para uma unidade de tratamento intensivo. Maria tem antecedentes de tabagismo e hipertensão arterial e, até então, fazia uso de medicação anti-hipertensiva uma vez ao dia. Encontra-se internada há três dias, calma, com queixas de fraqueza e dificuldades para dormir. Seu peso atual é de 83 kg e sua altura é de 1,63 m. Seus sinais vitais são os seguintes: 36,4 ºC, 100 batimentos por minuto, 28 movimentos respiratórios por minuto, pressão arterial 130 mmHg × 75 mmHg. Refere não gostar da comida do hospital pois “ela está sempre sem tempero e sem sal”. Desconhece a necessidade de restrição alimentar e a doença. Relata que, em casa, utilizava com freqüência enemas para melhorar o padrão de eliminação intestinal. Está dependente para realizar higiene corporal e vestir-se, pois se encontra com restrição imposta por prescrição médica. Apresenta edema importante em membros inferiores e lesões de pele em decorrência das sucessivas punções venosas.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Os resultados esperados do planejamento da assistência elaborado para Maria incluem identificar padrões alimentares que contribuam para o ganho de peso, apresentar diminuição do edema periférico e relatar redução dos sintomas de intolerância à atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Os programas referentes às doenças evitáveis por imunizantes destacam-se no controle das doenças transmissíveis. As vacinas representam uma grande arma no controle de doenças com características epidemiológicas distintas, como a poliomielite, o sarampo, a coqueluche a difteria e o tétano. Considerando as normas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação.

Durante a campanha vacinal contra poliomielite, uma enfermeira atendeu uma criança que, segundo relato da mãe, está apresentando diarréia severa há 2 dias. Nessa situação, a enfermeira deve adiar a vacinação da criança e recomendar que ela retorne quando estiver em condições clínicas satisfatórias.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos conhecimentos de enfermagem sobre a cólera, julgue os itens que se seguem.

Na cólera, freqüentemente, a infecção é assintomática, com diarréia leve, e não confere nenhum tipo de imunidade.

• C. Certo
• E. Errado

Os programas referentes às doenças evitáveis por imunizantes destacam-se no controle das doenças transmissíveis. As vacinas representam uma grande arma no controle de doenças com características epidemiológicas distintas, como a poliomielite, o sarampo, a coqueluche a difteria e o tétano. Considerando as normas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, julgue os itens subseqüentes.

A gestante que residir no mesmo domicílio de um portador de hanseníase deve receber a vacina BCG-ID ainda durante a gravidez, com a finalidade de aumentar sua proteção, por estar no grupo de risco.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos conhecimentos de enfermagem sobre a cólera, julgue os itens que se seguem.

O principal reservatório é o homem, e as principais complicações são decorrentes da desidratação, como choque hipovolêmico e hipoglicemia, requerendo isolamento entérico nos casos hospitalizados.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante às teorias de enfermagem, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Mulher de 31 anos, apresentando edema importante de membros inferiores, fraqueza, insônia e aumento de peso, encontra-se internada em uma clínica médica para continuidade no tratamento de insuficiência renal crônica. Relata tristeza com as alterações que surgiram no seu corpo, falta de participação em atividades sociais e preocupação com o namorado. Foi instituído um plano de cuidados que focaliza a paciente como indivíduo e considera o sistema comportamental, enfatizando aspectos ligados ao relacionamento social e os subsistemas de dependência e de realização.

Nessa situação, o referencial teórico utilizado foi o de Imogene King.

• C. Certo
• E. Errado

Os programas referentes às doenças evitáveis por imunizantes destacam-se no controle das doenças transmissíveis. As vacinas representam uma grande arma no controle de doenças com características epidemiológicas distintas, como a poliomielite, o sarampo, a coqueluche a difteria e o tétano. Considerando as normas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação.

Uma mãe chegou ao ambulatório para consulta do seu filho, que se encontra com 23 semanas de vida, relatando formação de úlcera no deltóide direito após vacinação com BCG-ID. O enfermeiro observou a presença de curativo oclusivo na lesão.

Nessa situação, o enfermeiro deve solicitar o retorno da criança após uma semana e orientar que seja feita a manutenção do curativo oclusivo na lesão.

• C. Certo
• E. Errado