Questões de Enfermagem

Quando uma criança é atendida na Unidade Básica de Saúde ou no hospital, além de sua doença, o enfermeiro deve estar atento ao seu histórico. Dessa maneira, uma criança com dois meses de idade que chega ao hospital já deve ter recebido quais vacinas?

• A. BCG, Hepatite B, Pentavalente, Pneumocócica, Meningocócica e Poliomielite.
• B. BCG, Hepatite B, Pentavalente, Pneumocócica, Rotavírus e Meningocócica.
• C. BCG, Hepatite B, Pentavalente, Pneumocócica, Rotavírus e Poliomielite.
• D. BCG, Hepatite B, Pentavalente, Febre Amarela e Poliomielite.
• E. BCG, Hepatite B, Pentavalente, Meningocócica, Rotavírus e Hepatite A.

Sobre as parasitoses que acomentem os seres humanos julgue os itens a seguir:

I- A Leishmaniose Tegumentar Americana é causada por parasitos do gênero Leismania Ross, 1903. Este protozoário tem seu ciclo completado em dois hospedeiros, um vertebrado e um invertebrado (heteroxeno). Os hospedeiros vertebrados incluem uma grande variedade de mamíferos: Roedores, edentados (tatu, tamanduá, preguiça), marsupiais (gambá), canídeos e primatas, inclusive o homem. Os hospedeiros invertebrados são pequenos insetos da ordem Diptera, família Psycodidae, sub-família Phlebotominae, gênero Lutzomyia.

II- Quanto a morfologia: a Leishmania apresenta três formas durante o seu ciclo: - Amastigotas: de forma oval ou esférica, estas são as formas encontradas no hospedeiro vertebrado, no interior das células do SMF. Não há flagelo livre, mas um rudimento presente na bolsa flagelar. - Promastigotas: formas alongadas em cuja região anterior emerge um flagelo livre. São encontradas no tubo digestivo do inseto vetor e em cultura. - Paramastigotas: formas ovais ou arredondadas com flagelo livre. São encontradas aderidas ao epitélio do trato digestivo do vetor através de hemidesmossomas.

III- Com relação ao diagnóstico laboratorial, existem alguns métodos imunológicos como o teste intradérmico de Montenegro: é o mais utilizado no país para levantamentos epidemiológicos, avalia a hipersensibilidade retarda do paciente e a Reação de Imunofluorescência indireta (RIFI): teste bastante usado, com alta sensibilidade, porém apresenta reação cruzada para outros tripanossomatídeos. IV- Ciclo no vertebrado: O inseto, na sua tentativa de ingestão de sangue, injeta as formas amastigotas no local da picada. Dentro de 4 a 8 horas estes flagelados são interiorizados pelos macrófagos teciduais. Rapidamente as formas amastigotas se transformam em promastigotas, que são encontradas no sangue 24 horas após a fagocitose. As promastigotas resistem à ação destruidora dos macrófagos e se multiplicam intensamente, até ocupar todo o citoplasmo O macrófago se rompe, liberando as promastigotas, que vão penetrar em outros macrófagos, iniciando a reação inflamatória.

• A. Todas estão corretas.
• B. Apenas I, e III estão corretas.
• C. Apenas III e IV estão corretas.
• D. Apenas IV está incorreta.
• E. Apenas II, III e IV estão incorretas.

No que diz respeito à epidemiologia dessa patologia, julgue os itens subsequentes.

O coeficiente de letalidade da febre amarela corresponde ao número de óbitos ocorridos sobre o quantitativo da população da região atingida.

• C. Certo
• E. Errado

A Vacina Pentavalente protege contra quais doenças?

• A. Difiteria, tétano, coqueluche, hepatite B, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b.
• B. Difiteria, tétano, coqueluche, hepatite A, tubeculose e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b.
• C. Difiteria, tétano, coqueluche, hepatite A, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b.
• D. Difiteria, tétano, varicela, hepatite B, tuberculose e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b.
• E. Difiteria, tétano, varicela, hepatite B, meningite e outras infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b.

Com relação à Malária, marque a alternativa INCORRETA:

• A. A Transmissão ocorre pela inoculação de esporozoítos durante a picada de fêmeas de mosquitos do gênero Anopheles. Estes mosquitos pertencem à família Culicidae, a mesma do mosquito da dengue (Aedes aegypti) e do pernilongo comum (Culex quinquefasciatus). São essencialmente silvestres, sendo a principal espécie transmissora da malária no Brasil o Anopheles darlingi.
• B. A esquizogonia se processa em intervalos regulares para cada espécie: P. vivax, 48 horas (terçã benigna); P. falciparum, 36 a 48 horas (terçã maligana) e P. malariae, 72 horas (quartã benigna).
• C. Durante a fase eritrocítica, alguns merozoítos penetram em hemácias jovens (ainda na medula óssea) e se diferenciam, formando os gametócitos. É o início da reprodução assexuada ou esporogonia, que se completará no mosquito.
• D. O exame em gota espessa (corado pelo Giensa): ainda é considerado o “padrão ouro” dos testes diagnósticos de malária. Tem uma desvantagem sobre a esfregaço delgado por ser difícil a identificação específica.
• E. O tratamento é feito atualmente usando a cloroquina, um derivado da quinina. Nos casos de plasmódios resistentes pode se utilizar a primaquina. Na malária, o tratamento dos doentes e principalmente dos gametóforos é um dos elos mais importantes do controle.

No que diz respeito à epidemiologia dessa patologia, julgue os itens subsequentes.

Os casos suspeitos requerem a notificação compulsória imediata no território nacional e a notificação internacional quando o caso atender os critérios estabelecidos no regulamento sanitário internacional.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de dois anos de idade chega ao pronto atendimento com sangramento em face devido à mordedura de cão. A mãe relata que a criança estava brincando quando puxou o rabo do cachorro, sendo agredida por ele. O cão é da vizinha e passível de observação. Qual conduta o enfermeiro deve tomar nesse momento?

• A. Realizar curativo aberto na lesão, notificar o acidente e orientar para observarem o cachorro por trinta dias quanto aos sintomas da raiva.
• B. Realizar curativo aberto na lesão, orientar para observarem o cachorro por dez dias quanto aos sintomas da raiva e aprazar a primeira dose de vacina antirrábica na criança para vinte dias.
• C. Realizar curativo aberto na lesão, notificar o acidente apenas se o cachorro morrer, orientar para observarem o cachorro por vinte dias quanto aos sintomas da raiva e administrar a primeira dose de vacina antirrábica na criança.
• D. Realizar curativo aberto na lesão, notificar o acidente, orientar para observarem a criança por dez dias quanto aos sintomas da raiva e administrar a primeira dose de vacina antirrábica no cachorro.
• E. Realizar curativo aberto na lesão, notificar o acidente, orientar à observarem o cachorro por dez dias quanto aos sintomas da raiva e administrar a primeira dose de vacina antirrábica na criança.

A tira reagente utilizada para a determinação do pH e densidade e a pesquisa de elementos químicos no exame de urina rotina é constituída por um suporte plástico contendo áreas impregnadas com reagentes químicos. Uma reação de cor se desenvolve quando as áreas de química seca entram em contato com a urina. Sobre a tira reagente utilizada no exame de urina julgue os itens a seguir e marque a alternativa correta com relação alterações observadas em amostra de urina mantidas a temperatura ambiente após 2 horas.

I- Um aumento no pH pode se dá através da produção de amônia, a partir da ureia, por bactérias contaminantes.

II- Diminuição da glicose pode ocorrer através da glicólise por ação de bactérias.

III- A oxidação da biliverdina por exposição à luz pode levar à diminuição de bilirrubina.

IV- A oxidação de urobilina por exposição à luz pode levar ao aumento de urobilinogênio.

V- A presença de nitrito pode ocorrer por bactérias contaminantes na amostra.

• A. Apenas IV está incorreta.
• B. Todas estão incorretas.
• C. Todas estão corretas.
• D. Apenas I, II, III estão corretas.
• E. Apenas III e IV estão incorretas.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) apresenta várias fases. Sobre a fase do planejamento, correlacione as colunas e a seguir assinale a alternativa correta.

(A) Estabelecimento de prioridades

(B) Estabelecimento de resultados

(C) Determinação de prescrições de enfermagem

(D) Registro ou documentação do plano

( ) As intervenções de enfermagem são estratégias específicas, criadas para auxiliar o cliente a chegar aos resultados.

( ) São também entendidos como metas ou objetivos comportamentais a serem alcançados.

( ) É a maneira mais eficiente de manter todos os indivíduos envolvidos no atendimento ao cliente informados sobre as modificações dos cuidados de enfermagem.

( ) Devem-se decidir quais problemas necessitam de atenção imediata e quais podem esperar; quais são de responsabilidade do enfermeiro e quais devem ser comunicados a outro profissional de saúde.

• A. C,B,D,A
• B. A,B,C,D
• C. D,C,B,A
• D. B,C,D,A
• E. B,A,C,D

No que diz respeito à epidemiologia dessa patologia, julgue os itens subsequentes.

O termo epizootia equivale ao termo epidemia, porém é aplicado à população animal. No caso da febre amarela, especialmente aos macacos, que podem ser acometidos pela doença.

• C. Certo
• E. Errado