Questões de Enfermagem

Em trabalho educativo sobre a prevenção do câncer de colo de útero, o auxiliar de enfermagem deve orientar ao colaborador da Assembleia Legislativa de Mato Grosso do Sul que

• A. a vacinação contra o HPV é destinada às mulheres de 21 a 50 anos não portadoras de HIV, sendo três doses, com intervalo de 2 meses cada dose.
• B. o exame preventivo, Papanicolau, é contraindicado em mulheres já vacinadas contra o HPV.
• C. a vacinação contra o HPV deve ser realizada também em mulheres grávidas e naquelas acometidas por doenças agudas de origem hematológica.
• D. o exame ginecológico, incluindo o citopatológico de colo de útero e vulva, deve ser feito anualmente, em mulheres a partir de 21 anos não vacinadas contra o HPV.
• E. o rastreamento populacional é recomendado, prioritariamente, para mulheres de 25 a 64 anos, por meio do exame de Papanicolaou, a cada três anos, após dois exames consecutivos normais com intervalo de um ano.

Após parto ocorrido no ambulatório, com bebê nascido a termo e sem reanimação ao nascimento, de acordo com a American Heart Association (2015), a clipagem do cordão umbilical deve ser realizada

• A. imediatamente.
• B. em até 10 segundos.
• C. entre 10 e 20 segundos.
• D. após 30 segundos.
• E. até 30 segundos.

A vacinação é um dos principais mecanismos de saúde pública para o combate e o controle de doenças. No que se refere ao Programa Nacional de Imunizações (PNI), é correto afirmar que

• A. a vacina contra hepatite C foi colocada em circulação no ano de 2015.
• B. a vacina influenza somente é indicada para adultos na faixa etária entre quarenta e cinquenta anos de idade.
• C. vacinas inativadas são aquelas estruturadas para eliminar a capacidade de causar doenças.
• D. o sistema de informação do PNI foi criado na década de 1990, oportunizando a emissão de relatórios elaborados pelos Estados a fim de analisar o andamento do programa e a tomada de decisões.
• E. a vacina contra febre amarela é administrada por via intramuscular, preferencialmente na região glútea, pelo seu poder de absorção.

A população brasileira apresenta indicadores elevados de infecção pelo vírus da dengue, da febre de Chikungunya e do Zika, doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti. Assinale a opção correta a respeito desse tema.

• A. A imunidade cruzada, também denominada de heteróloga, ao vírus da febre de Chikungunya é transitória por doze meses.
• B. Gestantes com diagnóstico de infecção pelo vírus Zika devem realizar ultrassonografia quinzenalmente, desde o primeiro trimestre de gestação, para o acompanhamento do desenvolvimento do feto.
• C. Para a confirmação laboratorial do diagnóstico da dengue, utilizam-se os diagnósticos sorológico e virológico, feitos mediante a coleta de sangue a partir da segunda semana de início dos sintomas.
• D. A infecção pelo vírus da dengue pode levar à ocorrência de febre hemorrágica da dengue, hepatite, insuficiência hepática, manifestações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque.
• E. As medidas de prevenção e proteção são distintas para cada uma das doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, variando conforme a classe social e o local de residência dos indivíduos.

No que concerne às intervenções de enfermagem aplicáveis ao controle do câncer, assinale a opção correta, em conformidade com as Ações de Enfermagem para o Controle do Câncer, do Instituto Nacional do Câncer.

• A. As metástases mais frequentes do câncer de mama ocorrem no pulmão, na pleura, nos ossos, no fígado e no cérebro, e a metástase cerebral é raramente assintomática.
• B. O câncer de colo do útero ocorre, com frequência, em mulheres não infectadas por papilomavírus humano, mas que têm exposição a outros fatores de risco, ligados ao fumo e ao exercício da sexualidade.
• C. A coleta de dados acerca de atividades cotidianas da criança com câncer deve ser evitada, pois serve apenas para estabelecer uma relação de confiança entre o profissional enfermeiro e a criança.
• D. Cânceres de pele não melanomas, como carcinomas, ocorrem mais frequentemente em mucosas ou em zonas de transição entre pele e mucosas.
• E. O câncer colorretal é um dos que apresenta sinais e sintomas mais evidentes nas fases iniciais ou mesmo na fase de pólipo pré-canceroso.

Paciente masculino, 23 anos, internado na unidade de terapia intensiva com histórico de acidente automobilístico com traumatismo crânio-encefálico, apresenta abertura ocular espontânea, pronuncia palavras desconexas e apresenta reflexo de retirada a estímulos dolorosos.

De acordo com os parâmetros da escala de coma de Glasgow, esse paciente está em:

• A. estado normal;
• B. coma intermediário;
• C. coma superficial;
• D. coma profundo;
• E. estado vegetativo.

As taxonomias de enfermagem são linguagens padronizadas e nomenclaturas científicas desenvolvidas com o objetivo de facilitar a assistência de enfermagem. Segundo a classificação taxonômica da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association International), o diagnóstico de enfermagem compõe-se

• A. das intervenções de enfermagem independentes ou interdependentes do indivíduo, família e comunidade.
• B. das intervenções de enfermagem em todos os cenários e especialidades da prática.
• C. das intervenções de cuidados diretos e indiretos.
• D. da condição de saúde de um paciente, do cuidador e da família ou da comunidade.
• E. por título, definição, características definidoras e fatores relacionados.

Conforme as Ações de Enfermagem para o Controle do Câncer, do Instituto Nacional do Câncer, assinale a opção correta no que se refere à graduação e ao estadiamento dos tumores malignos.

• A. As etapas sequenciais das neoplasias epiteliais verificadas em epitélios escamosos são, pela ordem, temporal, microinvasor, invasor e in-situ.
• B. A graduação histológica dos tumores fundamenta-se na diferenciação citológica das células tumorais e no número de mitoses das referidas células.
• C. Observa-se maior rapidez de crescimento dos tumores citologicamente mais diferenciados em relação aos menos diferenciados, quando consideradas mesmas histogênese e localização.
• D. O sistema de estadiamento proposto pela União Internacional Contra o Câncer fundamenta-se apenas na dimensão do tumor primário e na extensão das metástases.
• E. Os tumores não podem ser previstos a partir de lesões em fase pré-neoplásica.

Um paciente adulto com histórico de uso excessivo e crônico de álcool foi internado em uma unidade de tratamento intensivo, apresentando-se desnutrido e com nutrição parenteral havia três dias. Foram observados alterações de humor, que variaram da apatia até a agitação; fraqueza muscular; tremores e no exame físico observou-se movimentos atetoides. No exame físico, observou-se sinais de Trousseau e Chvostek positivos. Foram também detectadas alterações eletrocardiográficas com onda T invertida e segmento ST deprimido. Após coleta de sangue para exames, foi detectado um distúrbio eletrolítico.

Em face dessa situação, é correto afirmar que o distúrbio eletrolítico mais provável envolvido foi

• A. déficit de sódio (hiponatremia).
• B. excesso de sódio (hipernatremia).
• C. excesso de cloro (hipercloremia).
• D. excesso de magnésio (hipermagnesemia).
• E. déficit de magnésio (hipomagnesemia).

Assinale a opção em que é apresentada corretamente a menor pontuação possível, indicadora de coma profundo, de paciente com lesão cranioencefálica, conforme a escala de coma de Glasgow.

• A. 4
• B. 5
• C. 1
• D. 2
• E. 3