Questões de Enfermagem

A vacina contra a tuberculose é o BCG (bacilo de Calmette e Guérin), indicada principalmente para prevenir as formas graves da doença (miliar e meníngea). A vacina está CONTRAINDICADA para:

• A. profissionais com risco de exposição ao HIV
• B. crianças HIV-positivas assintomáticas
• C. indivíduos HIV-positivos sintomáticos
• D. filhos de mães HIV-positivas

Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.

Existem evidências clínicas que indicam a presença do diagnóstico de enfermagem volume de líquidos deficiente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relativos a atendimentos a pacientes em emergências relacionados a doenças dos sistemas respiratório e circulatório, em emergências psiquiátricas, com insuficiência hepática e em emergências ambientais.

Os procedimentos de socorro inicial ao paciente que sofreu picada de cobra são: deitar a vítima; remover itens, como anéis, correntes e cintos; fornecer calor; limpar e cobrir a ferida; imobilizar a região do corpo afetada e aplicar gelo e torniquete.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.

Para a reposição de líquidos, consideram-se as respostas individuais do paciente e os seus parâmetros clínicos, e os ajustes de volume obedecem a valores do hematócrito, da hemoglobina e dos níveis séricos de sódio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relativos a atendimentos a pacientes em emergências relacionados a doenças dos sistemas respiratório e circulatório, em emergências psiquiátricas, com insuficiência hepática e em emergências ambientais.

Nas emergências relativas ao sistema circulatório, a sistematização da assistência de enfermagem é considerada uma rotina preconizada, que vem sendo implementada continuamente, não havendo, portanto, a necessidade de aprofundamento e validação dos diagnósticos empregados no atendimento a esses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.

O cateter vesical de longa permanência, nesse caso, além de propiciar o monitoramento mais exato do débito urinário, permite avaliar também como está a função renal. No caso em questão, o débito urinário está adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relativos a atendimentos a pacientes em emergências relacionados a doenças dos sistemas respiratório e circulatório, em emergências psiquiátricas, com insuficiência hepática e em emergências ambientais.

Nas emergências psiquiátricas, para que ocorra o atendimento médico, os pacientes oriundos de prisões ou sob guarda devem ser algemados no leito, contudo essa avaliação e cuidado são dispensáveis no caso de pacientes com contensões nas mãos e nos tornozelos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.

Pela descrição do tipo de lesão ocorrida, houve inalação abaixo da glote, resultando nos indícios evidenciados no exame físico respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à estrutura organizacional do serviço de emergência pré-hospitalar e hospitalar, julgue os itens seguintes.

As ambulâncias classificadas como tipo D são as de suporte avançado, destinadas ao atendimento e transporte de pacientes de alto risco, em emergências pré-hospitalares e(ou) em transporte inter-hospitalar, que necessitam de cuidados médicos intensivos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.

Os pressupostos do modelo utilizado fundamentam-se na combinação das teorias de sistemas e adaptação, permitindo considerar o paciente um ser com inputs (estímulo da queimadura, por exemplo) e outputs (respostas ou comportamentos diante do estímulo).

• C. Certo
• E. Errado