Questões de Enfermagem

A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde que visa garantir atendimento de qualidade às brasileiras pelo SUS, desde a confirmação da gestação até os dois primeiros anos de vida do bebê. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

• A.

  Nos estados ou municípios em que a Rede Cegonha esteja adotada, as grávidas receberão auxílio para o deslocamento até o local das consultas de pré-natal e para a maternidade no momento do parto.

• B.

  A gestante deverá realizar seis consultas no primeiro trimestre da gravidez, caso contrário, será desligada da Rede Cegonha.

• C.

  A gestante será vinculada compulsoriamente, desde o pré-natal, à Casa da Gestante para realização do parto natural, evitando a peregrinação de mulheres e recém-nascidos nos serviços de saúde.

• D.

  O parto normal e domiciliar (natural) é incentivado, o que implica que os hospitais não podem realizar indução hormonal ou utilizar métodos de alívio da dor.

• E.

  O pai será incentivado a acompanhar a puérpera e seu filho somente após o parto, ou seja, na unidade de internação materna e neonatal, visando minimizar o risco de infecções para mãe e recém-nascido. Na ausência do pai, a gestante poderá indicar um acompanhante de sua preferência.

Apesar do acesso universal ao pré-natal, a redução da prevalência da sífilis ainda é um desafio no contexto brasileiro. A respeito desse tema, assinale a opção correta.

• A.

  As relações sexuais anais e orais não constituem fator de risco para a transmissão de sífilis durante a gravidez.

• B.

  O agente causador da sífilis é o Trypanosoma cruzi.

• C.

  Cegueira, surdez, deficiência mental e malformações no feto podem ocorrer devido à transmissão horizontal da sífilis durante a gravidez.

• D.

  Os fármacos disponíveis para o tratamento da sífilis deverão ser prescritos para o casal (ou parceiros envolvidos); entretanto, a gestante só poderá realizar o tratamento após o nascimento da criança, devido ao risco de a penicilina ocasionar malformações, cegueira e outras teratogenias.

• E.

  No âmbito da Rede Cegonha, os profissionais da atenção básica poderão realizar os testes para a triagem rápida da sífilis em gestantes e parceiros, visando diminuir a prevalência da doença nessa população. Para que isso ocorra, entretanto, o município terá de optar pela adesão a essa estratégia junto ao Ministério da Saúde e as equipes de atenção básica terão de ser devidamente capacitadas para essa triagem.

Ao analisar a pauta durante a reunião, a enfermeira propõe a discussão sobre os aspectos toxicológicos ambientais e ocupacionais, em relação ao risco de câncer ocupacional, pois segundo o Instituto Nacional do Câncer, considera-se que

• A.

  as ações relacionadas à interlocução de saúde-trabalho e câncer são amplamente facilitadas, pois possuem lócus de ação única no Ministério da Saúde, o que facilita o diálogo e a viabilização de ações efetivas.

• B.

  a responsabilização nas ações para suprir todas as lacunas da esfera governamental cabe às empresas, devido a fragmentação das políticas públicas de saúde do trabalhador e a inexistência de legislações sobre prevenção de riscos ambiental e ocupacional.

• C.

  a prevenção na área de Saúde do Trabalhador pressupõe atuar, dentre outras, nos determinantes do processo de adoecimento relacionado ao trabalho, nos ambientes e processos de trabalho danosos à saúde.

• D.

  a situação do trabalhador com câncer envolve práticas de assistência e terapêutica de baixo custo, e as medidas preventivas não são influenciadas por comportamento pessoal, ocupacional e ambiental na exposição aos agentes cancerígenos.

• E.

  o grande número de agentes físicos e químicos, excluindo-se os biológicos, presentes nas esferas ambiental e ocupacional, aumentam o risco de câncer, justificando a necessidade de divulgação sobre o potencial cancerígeno desses agentes.

O principal objetivo da vigilância epidemiológica na saúde do trabalhador é a obtenção de dados para o planejamento de ações de prevenção e controle de doenças e agravos. Acerca desses indicadores, assinale a opção correta.

• A.

  A mortalidade permite conhecer a gravidade de uma doença, considerando seu maior ou menor potencial de causar a morte.

• B.

  Endemia ocorre quando há aumento do número de casos de determinada doença, muito acima do esperado e não delimitado a uma região.

• C.

  Os indicadores de saúde foram criados na tentativa de medir ou verificar os aspectos normalmente não percebidos, como a mortalidade, letalidade e morbidade.

• D.

  O surto é um evento presente nos indicadores de morbidade, representado por uma diminuição repentina do número de casos.

• E.

  Epidemia pode ser definida como a ocorrência de certo número de casos controlados em determinada região.

Em relação aos cuidados básicos na assistência ao paciente, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:

( ) As sondas enterais permitem a administração de dietas de modo mais confortável e segura. Essas sondas possuem uma ogiva distal. Essa ogiva faz com que o peristaltismo gástrico e intestinal, agindo sobre ela, posicione a sonda corretamente, além do esfíncter pilórico.

( ) As sondas enterais são maleáveis e possuem guias metálicos e flexíveis, que facilitam sua introdução. O guia deve ser retirado após confirmação do posicionamento adequado da sonda por meio de exame radiológico.

( ) A sonda enteral é muito utilizada, podendo ser administrado alto volume de dieta, sem controle rigoroso de gotejamento, pois o posicionamento da sonda favorece a absorção rápida dos alimentos.

• A.

  f,V,V.

• B.

  V,V,V.

• C.

  V,f,f.

• D.

  f,f,V.

Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Os profissionais de saúde têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas dificuldades. Relacione a coluna 1, os problemas enfrentados pelas nutrizes, com a coluna 2, que apresenta o manejo desses problemas.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:

• A.

  3 – 1 – 4 – 2 – 5.

• B.

  2– 3 – 1 – 4 – 5.

• C.

  4 – 5 – 3 – 2 – 1.

• D.

  5 – 4 – 1 – 3 – 2.

• E.

  2 – 1 – 5 – 3 – 4.

Considerando a anemia, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A Talassemia é um tipo de anemia hemolítica, não hereditária, caracterizada por três tipos de crise na população adulta. A mais comum é a crise anêmica muito dolorosa, que resulta de hipóxia tecidual e necrose em consequência do fluxo sanguíneo inadequado para uma região específica do tecido ou do órgão.

• B.

  Um dos possíveis diagnósticos de Enfermagem pode ser a fadiga relacionada com a redução da hemoglobina e a capacidade diminuída de transporte de oxigênio do sangue.

• C.

  A anemia é uma condição em que a concentração de hemoglobina é inferior ao normal, refletindo a presença de menos eritrócitos do que o habitual na circulação, consequentemente a quantidade de oxigênio liberada para os tecidos corporais também está diminuída.

• D.

  O tratamento da anemia é direcionado para a correção ou o controle de sua causa. Caso a anemia seja grave, os eritrócitos perdidos ou destruídos podem ser substituídos com uma transfusão de concentrado de hemácias.

Em relação ao Planejamento Estratégico Situacional (PES) adotado na Administração do Serviço de Enfermagem, assinale a alternativa correta:

• A.

  Nesse método, observa-se uma racionalidade instrumental que determina a direcionalidade das ações e um forte poder de centralização das decisões no âmbito superior, sem distinção entre os diferentes níveis e perfis.

• B.

  É um método voltado para a resolução de problemas. Ele trabalha no processamento de problemas atuais, problemas potenciais (ameaças e oportunidades) e dos macroproblemas.

• C.

  É um método muito utilizado na formação em gestão dos profissionais de saúde, determinando modelos assistencial e gerencial prevalentes nos serviços de saúde, porém, contraria às diretrizes e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).

• D.

  Uma limitação desse método é a falta de delineamento do triângulo de governo (projeto de governo, governabilidade e capacidade de governo).

São atribuições do Enfermeiro do Trabalho as descritas a seguir, exceto:

• A.

  Prestação dos primeiros socorros no local de trabalho, em caso de acidente ou doença, fazendo curativos ou imobilizações especiais, administrando medicamentos e tratamentos e providenciando o posterior atendimento médico adequado, para atenuar consequências e proporcionar apoio e conforto ao paciente.

• B.

  Planejamento e execução do PCMSO, divulgando conhecimentos e estimulando a aquisição de hábitos sadios, para prevenir doenças profissionais e melhorar as condições de saúde do trabalhador.

• C.

  Elaboração, execução e avaliação das atividades de assistência de enfermagem aos trabalhadores, proporcionando-lhes atendimento ambulatorial, no local de trabalho, controlando sinais vitais, aplicando medicamentos prescritos, curativos, inalações e testes, coletando material para exame laboratorial, vacinações e outros tratamentos, para reduzir o absenteísmo profissional.

• D.

  Treinamento de trabalhadores, instruindo-os sobre o uso de roupas e material adequado ao tipo de trabalho, para reduzir a incidência de acidentes.

Em relação às medidas de biossegurança, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:

I- Lavar as mãos imediatamente após a retirada das luvas evita a transferência de microorganismos a outros pacientes e materiais.

II- A máscara cirúrgica e o óculos de proteção são utilizados em procedimentos e servem para proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca de respingos (gotículas) gerados pela fala, tosse ou espirro de pacientes ou durante atividades de assistência e de apoio. Estas gotículas geradas por fonte humana têm diâmetro de até 5μ e se dispersam até um metro de distância quando se depositam nas superfícies. Elas podem ser de sangue, fluídos corporais, secreções, excreções ou líquidos contaminados como aquelas geradas durante a lavagem de materiais contaminados.

III- Para pacientes portadores de Tuberculose Pulmonar, em ambiente hospitalar, os profissionais de saúde devem utilizar máscara N95 ao entrar no quarto.

• A.

  Apenas a frase I está correta.

• B.

  Apenas as frases I e II estão corretas.

• C.

  Apenas a frase II está correta.

• D.

  As frases I,II e III estão corretas.