Questões de Enfermagem

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

A poliúria apresentada no exame do paciente pode ser explicada pelo surgimento do diabetes insípido e da síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético, em virtude da herniação do tronco cerebral, complicação decorrente do aumento da PIC.

• C. Certo
• E. Errado

Na verificação da pressão arterial devemos conhecer os valores da normalidade. Qual o limite normal de diferença entre a pressão sistólica e diastólica?

• A.

  10 a 20 mmhg.

• B.

  12 a 15 mmhg.

• C.

  30 a 50 mmhg.

• D.

  45 a 65 mmhg.

Para responder à questão, leia as afirmações que se referem ao uso da vacina dupla adulto.

I. Protege contra difteria e tétano.

II. Sua apresentação é na forma líquida, em ampolas de dose única ou frasco ampola com mais doses.

III. A via de administração é intramuscular e pode ser aplicada no músculo deltoide e glúteo.

 IV. A idade de aplicação é a partir de 7 anos de idade e não há limites a partir dessa idade.

Está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  I, II e III, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

De acordo com o calendário básico de vacinação da criança do Programa Nacional de Imunização, é correto afirmar que

• A.

  a vacina Tríplice Viral imuniza o organismo contra sarampo, catapora e rubeola e a primeira dose é feita aos 12 meses.

• B.

  a vacina Pneumocócica 10 (conjugada) evita pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo.

• C.

  a primeira dose da Vacina Oral Rotavírus Humano deve ser feita aos 6 meses de idade e a segunda dose, 30 dias depois.

• D.

  a vacina Tetravalente imuniza contra difteria, caxumba, tétano e doenças causadas pelo Haemophilus influenzae tipo B.

• E.

  a vacina contra tuberculose deve ser administrada em três doses, a primeira ao nascer e as demais a cada 12 meses.

Como integrante da equipe de saúde, incumbe ao enfermeiro:

• A.

  prescrição de medicamentos previamente estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde;

• B.

  participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação;

• C.

  assistência na prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar, sendo impedido de atuar como membro das comissões correlatas;

• D.

  acompanhamento da evolução e do trabalho de parto.

Durante uma campanha de vacinação, o técnico de enfermagem observou que para manter as condições ideais de uma vacina, deveria administrá-la em até 8 horas após sua diluição. Nesse contexto, o técnico se refere à vacina

• A. BCG.
• B. Antitetânica
• C. Contra Hepatite B.
• D. Contra Sarampo.
• E. Contra Febre amarela.

Algumas condições podem debilitar o sistema imunitário, contribuindo para o adoecimento pela tuberculose. Dentre elas, podemos destacar, EXCETO:

• A.

  Neoplasias;

• B.

  Doenças renais crônicas;

• C.

  Infecção pelo HIV;

• D.

  Diabetes mellitus;

• E.

  Tratamento em curto prazo com corticosteróide.

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

Caso se constate PIC aumentada do paciente, o tratamento imediato para alívio requererá a diminuição do edema cerebral, administrando-se diurético osmótico e corticoides, ainda que a lesão cerebral seja traumática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de sessenta e dois anos de idade foi internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata, hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes, devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm; respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg. Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de enfermagem a pacientes críticos, julgue os itens subsequentes.

A redução do fluxo urinário, a hiperpneia e a taquicardia apresentadas no caso em tela são manifestações clínicas que indicam possibilidade de a paciente desenvolver choque neurogênico.

• C. Certo
• E. Errado

A Manobra de Heimlich é comum e prática. Sobre este método, assinale a alternativa que a defina.

• A.

  Método que se baseia na palpação da artéria radial após insuflação do manguito acima da pressão sistólica.

• B.

  Método de desobstrução das vias aéreas.

• C.

  Método realizado ao exalar o ar contra os lábios fechados e o nariz tapado, forçando o ar em direção ao ouvido se a tuba auditiva estiver aberta.

• D.

  Método de se determinar a posição do feto dentro do útero da mãe.

• E.

  Método realizado em recém- nascidos, em um exame físico para investigação de displasia de quadril.