Questões de Enfermagem

Idoso, 70 anos, masculino, católico, viúvo, aposentado, queixa-se de sede, diarreia várias vezes ao dia, fraqueza, cólica abdominal e diminuição da urina. No exame físico observa-se pele seca, mucosa oral ressecada, diminuição da pressão sanguínea, pulsos radiais diminuídos e taquicárdicos, ocorrência de vários episódios de fezes líquidas, urgência para evacuar e ruídos intestinais hiperativos. Os diagnósticos de enfermagem (DE) identificados e os resultados esperados (RE) relacionados com esse caso clínico são:

I. DE: diarreia; RE: melhora na formação e evacuação de fezes, melhora da intensidade da dor abdominal, equilíbrio de líquidos, de eletrólitos e ácidobásico nos compartimentos intra e extracelulares do organismo.

II. DE: incontinência intestinal; RE: continência intestinal, melhora na formação e evacuação de fezes, Integridade estrutural e função fisiológica normal da pele e mucosas.

III. DE: volume de líquidos deficiente; RE: equilíbrio eletrólito e ácido-básico, equilíbrio hídrico, melhora no estado nutricional.

IV. DE: débito cardíaco diminuído; RE: eficácia da bomba cardíaca, melhora do estado circulatório, melhora da perda sanguínea, melhora na perfusão tissular cardíaca, cerebral, abdominal, periférica e pulmonar.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente a assertiva I.

• B.

  Somente a assertiva III.

• C.

  Somente as assertivas II e III.

• D.

  Somente as assertivas II e IV.

• E.

  Somente as assertivas I e III.

A respeito das reações de hipersensibilidade associadas à vacinação, assinale a opção correta.

• A.

  A reação do tipo tardia local ocorre com algumas vacinas que contêm conservantes, como a BCG, provocando dermatite de contato mediada por anticorpos.

• B.

  Na vacinação contra rubéola, pode ocorrer reação mediada por IgE, que provoca abcessos cutâneos, sem sinais de insuficiência respiratória e ou colapso circulatório.

• C.

  A vacinação meningocócica pode acarretar reação citotóxica, de instalação súbita, indicando colapso circulatório, com diminuição ou abolição do tônus muscular, palidez e cianose.

• D.

  Reação tardia, que confere eritema e tumefação devido à formação de complexos depositados próximos ao local de aplicação da vacina ou soro, como as reações ao ovo de galinha, pode ocorrer em indivíduo vacinado contra febre amarela.

• E.

  Em baixa porcentagem, pessoas que recebem vacina contra a raiva podem apresentar reação anômala e indesejável consistente na agressão, por linfócitos T citotóxicos, da bainha de mielina dos nervos, o que provoca doenças desmielinizantes, como a Síndrome de Guillain Barré.

No quarto período clínico do parto ocorrem a hemostasia da ferida placentária e a contratilidade uterina. Algumas condutas obstétricas podem auxiliar nesse processo, entre elas:

• A.

  O uso racional de ocitócitos e a amamentação do recém-nascido na primeira hora pósparto;

• B.

  A massagem abdominal com expressão do fundo uterino para remoção dos coágulos;

• C.

  A curetagem uterina profilática, após a dequitação da placenta;

• D.

  O uso controlado de Kristeller, no segundo período clínico do parto;

• E.

  A infusão profilática rotineira de ocitócito, logo após a dequitação.

Na profilaxia da infecção vertical em mulher na 14ª semana de gestação, infectada pelo vírus HIV, utiliza-se a terapia

• A.

  antirretroviral à gestante no parto normal até o desligamento do cordão umbilical e ao recém-nascido durante a amamentação até o primeiro mês de vida.

• B.

  antirretroviral à gestante antes e durante o parto, ao bebê nas primeiras 6 semanas de vida e enfaixamento das mamas após o parto impedindo a amamentação.

• C.

  com antibiótico à gestante antes do parto, evitandose a transmissão por via placentária.

• D.

  antifúngica à gestante por 5 semanas antes do parto e terapia antirretroviral ao recém-nascido na primeira semana de vida.

• E.

  antirretroviral à gestante por via endovenosa durante 1 mês antes do parto e na fase puerperal durante 2 meses.

Sobre as medidas que facilitam o aparecimento da veia na punção venosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Massagem local.

( ) Compressas quentes.

( ) Abrir e fechar a mão.

( ) Pancadas sobre a veia.

A sequência está correta em

• A.

  V, F, V, F

• B.

  F, V, F, V

• C.

  V, V, V, F

• D.

  V, V, F, F

• E.

  V, V, V, V

Você está trabalhando em um pronto-socorro e observa três pacientes com diferentes identificações de classificação de risco. A prioridade de atendimento será daquele paciente que possuir a identificação da cor

• A. vermelha.
• B. amarela.
• C. azul.
• D. verde.
• E. preta.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. M. F. tem prescrito 6 mg de decadron intramuscular às 18 horas. Na unidade de internação estão disponíveis somente 4 mg/ml em frasco de 2,5 ml. Quanto deve ser administrado para que o paciente receba a dose prescrita?

• A.

  2,4 ml.

• B.

  0,6 ml.

• C.

  1,8 ml.

• D.

  1,5 ml.

• E.

  2 ml.

A.N.M., 70 anos, solteira, 5 filhos, católica praticante, analfabeta, fumou durante 53 anos e parou há uma semana, nega etilismo. Hipertensa, faz uso contínuo de captopril e refere ter enfisema, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foi internada com queixa de fraqueza, dispneia e tosse produtiva persistente. No exame físico constatou-se a paciente consciente, que deambula com auxílio, e possui pele e mucosas hipocoradas; apresentou MMSS frios com leitos ungueais pouco cianóticos; tórax simétrico, movimento respiratório torácico, amplitude superficial, taquidispneica, roncos em brônquios e crepitações bibasais e diminuição da expansibilidade. Constatou-se ainda extremidades com perfusão periférica maior que três segundos, pulsos rítmicos e filiformes, sem edema. Para essa paciente foi identificado como diagnóstico de enfermagem prioritário a desobstrução ineficaz de vias aéreas. Para o diagnóstico desse caso, constituem intervenções a serem planejadas e implementadas pelo enfermeiro:

• A.

  Manter cabeceira elevada a 30º; instalar oxigênio úmido de 2 a 4 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.

• B.

  Manter posição de semi-Fowler; instalar oxigênio úmido de 4 a 6 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.

• C.

  Manter cabeceira elevada a 45º; instalar oxigênio úmido de 6 a 8 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.

• D.

  Manter cabeceira elevada a 90º; instalar oxigênio úmido de 8 a 10 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.

• E.

  Manter posição de Fowler; instalar oxigênio úmido de 1 a 2 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.

Um paciente de 65 anos. ex-tabagista. hipertensa e diabética, por relatar dor no peito foi internada para realizar exames cardíacos. Queixa-se de dor nas costas porque permaneceu na mesma posição no leito durante oito horas, sendo que ainda deverá manter repouso absoluto no leito por mais quatro horas decorrente do cateterismo cardíaco. Não recebeu orientação que poderia mudar de decúbito em bloco. Ao exame físico apresenta-se comunicativa e restrita no leito, bem como halitose, carótidas arrítmicas e cheias; bulhas cardíacas arrítmicas e hipofonéticas sem sopro; pequena incisão cirúrgica com curativo compressivo limpo e seco em região inguinal D; pulsos arrítmicos e cheios; extremidades coradas, aquecidas; perfusão menor que três segundos e sem edema; e eliminação urinária uma vez no leito, concentrada e odor fétido. Qual das seguintes alternativas identifica os diagnósticos de enfermagem, segundo NANDA, para esse caso clínico?

• A.

  Deambulação prejudicada; conhecimento deficiente; dor aguda; mucosa oral prejudicada; incontinência urinária; integridade tissular prejudicada e débito cardíaco diminuído.

• B.

  Eliminação urinária prejudicada; integridade da pele prejudicada; débito cardíaco diminuído; intolerância à atividade física; mucosa oral prejudicada e dor crônica.

• C.

  Dor aguda; mobilidade no leito prejudicada; conhecimento deficiente; eliminação urinária prejudicada; débito cardíaco diminuído; integridade tissular prejudicada e mucosa oral prejudicada.

• D.

  Risco para diminuição do débito cardíaco; mucosa oral prejudicada; dor aguda; mobilidade física prejudicada; eliminação urinária prejudicada e integridade tissular prejudicada.

• E.

  Mucosa oral prejudicada; dor aguda; eliminação urinária prejudicada; risco para prejuízo da integridade da pele; perfusão tissular periférica ineficaz e mobilidade com cadeiras de rodas prejudicada.

O Ministério da Saúde formalizou, em julho de 2010, um calendário de vacinação para os povos indígenas. De acordo com a Portaria no 1.946/2010, a aplicação da vacina pentavalente inicia-se

• A.

  ao nascer.

• B.

  a 1 mês de idade.

• C.

  aos 2 meses de idade.

• D.

  aos 4 meses de idade.

• E.

  aos 5 meses de idade.