Questões de Enfermagem

Atitudes positivas, integração e resposta emocional são identificadas como critérios de saúde mental que devem ser observados pelos enfermeiros, especialmente quando se constrói o relacionamento terapêutico. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A reafirmação é uma técnica de comunicação terapêutica que pode ser empregada para demonstrar que o enfermeiro está ouvindo e validando algo que o paciente disse.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da dengue, uma das mais importantes doenças epidêmicas nos últimos anos, julgue os próximos itens.

Os pacientes que contraem dengue clássica não desenvolvem complicações; estas se restringem aos casos de dengue hemorrágica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A forma clínica mais provável é a indeterminada.

• C. Certo
• E. Errado

Atitudes positivas, integração e resposta emocional são identificadas como critérios de saúde mental que devem ser observados pelos enfermeiros, especialmente quando se constrói o relacionamento terapêutico. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A contratransferência é um impasse terapêutico que o paciente cria, inconscientemente, e no qual experimenta sentimentos, em relação ao enfermeiro, que estavam originalmente associados a figuras significativas em sua vida pregressa.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente descrito na situação anterior, após alguns dias, evoluiu com queixas de mal-estar e agitação e apresentou vômitos de sangue, em grande quantidade e de coloração vermelho vivo. Houve piora do quadro clínico, com sangramento de varizes gastroesofágicas e hipovolemia.

Em face desse quadro clínico e considerando, ainda, que não foi possível encaminhar o paciente para a endoscopia, razão por que o médico optou pelo uso do balão de Sengstaken-Blakemore, julgue a adequabilidade das medidas propostas nos itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem nessa situação de emergência.

As soluções mais comumente utilizadas nessa condição são soluções de glicose a 5% e a 10%.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Madarose e alopecia significam, respectivamente, desabamento da pálpebra inferior e perda de pêlos, sinais característicos da hanseníase.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos relacionados aos cuidados domiciliares em atenção a um paciente com anemia perniciosa, assinale a opção correta.

• A.

  A cada visita domiciliar é importante avaliar a integridade da pele, estado mental, sinais vitais, peso, queixas de dispnéia e dor torácica.

• B.

  A necessidade de ajuda máxima para a deambulação constitui critério de inclusão ao tratamento domiciliar de pacientes com anemia perniciosa.

• C.

  Caso sejam prescritas injeções intramusculares de reposição de vitamina, deve-se orientar a família a aplicá-las sempre na mesma região do corpo do paciente.

• D.

  Durante a visita domiciliar, devem-se identificar sinais e sintomas de complicações do quadro clínico do paciente e enfatizar a importância de se evitar, em sua dieta, alimentos ricos em proteínas e ferro.

Uma mulher grávida, 23 semanas, procura a Unidade Básica de Saúde para o pré-natal. Verifica-se que na gestação anterior, há três anos, ela recebeu o esquema completo da vacina dupla tipo adulto (dT). Nesse caso, a conduta para prevenção é

• A. aplicar duas doses da dT com intervalo de um mês.
• B. agendar uma dose de reforço da dT na 28a semana de gestação.
• C. não vacinar.
• D. aplicar duas doses da dT com intervalo de um mês e uma dose de reforço seis meses após a 3a dose.
• E. agendar o retorno para uma dose de reforço da dT logo após o parto.

Julgue os itens que se seguem, relacionados ao exame do estado mental no contexto psicológico dos cuidados de enfermagem.

A aparência geral do paciente pode indicar informações importantes, como o seu estado de humor.

• C. Certo
• E. Errado

Os medicamentos agem prevenindo ou tratando doenças e atuam no organismo de várias maneiras. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

As suspensões são medicamentos apresentados no estado líquido, contendo partículas que, quando permanecem paradas, depositam-se no fundo do frasco. Comumente elas são de uso oral.

• C. Certo
• E. Errado