Questões de Enfermagem do ano 2005

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

Considerando o fator de gotejamento do equipo igual a 20, a albumina humana deverá ser mantida a uma velocidade de 16,66 gotas por minuto, para que seja atendida a prescrição médica.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

Considere que estejam disponíveis gentamicina de 40 mg/mL em ampolas de 2 mL; e frascos-ampola de cefoxitina de 1 g. Nessa situação, para que a prescrição seja atendida, deverá ser aspirado 1,5 mL da ampola de gentamicina e reconstituído um frasco de cefoxitina em 10 mL de água estéril, aspirando-se todo volume, podendo ser administrados os dois antibióticos na mesma solução de infusão, dada a compatibilidade das soluções.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes à assistência de enfermagem nos diferentes procedimentos. A técnica de administração otológica de medicamentos em adultos e crianças difere pela manipulação do pavilhão do ouvido externo a fim de deixar mais reto o canal auditivo. Para cima e para trás nos adultos e para baixo e para trás nas crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Para GAIDZINSKI, a operacionalização do processo de dimensionamento de pessoal de enfermagem requer a aplicação de um método que indica a identificação das seguintes variáveis:

I. carga de trabalho da unidade;

II. índice de segurança técnica;

III. tempo efetivo de trabalho;

IV. média do tempo de serviço na instituição, em número de anos, dos funcionários.

É correto o que consta em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e III, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Uma auxiliar de enfermagem está indecisa sobre o que fazer: a enfermeira chefe orientou-a para administrar o medicamento com leite, enquanto o médico lhe diz que não concorda com esse procedimento porque deve-se evitar o consumo de leite durante a terapia com o antibiótico tetraciclina. De acordo com Fayol, a indecisão da auxiliar de enfermagem deve-se a

• A.

  falha na escala hierárquica.

• B.

  irregularidade no exercício da profissão da auxiliar de enfermagem.

• C.

  erro na funcionalidade da auxiliar de enfermagem.

• D.

  dualidade de comando.

• E.

  irresponsabilidade da auxiliar de enfermagem, pois procurou diversas opiniões.

A rotina angustiante do trabalho, o estresse, as cobranças sociais e a sobrecarga de atividades conduzem as pessoas a riscos de uma vida pouco saudável, com prejuízos à sua saúde mental. Julgue os itens seguintes, referentes à saúde mental no trabalho. Na maioria das vezes, as organizações são as únicas responsáveis pelas contradições vivenciadas pelos indivíduos, criando, por exemplo, neuroses ou desequilíbrios internos.

• C. Certo
• E. Errado

A rotina angustiante do trabalho, o estresse, as cobranças sociais e a sobrecarga de atividades conduzem as pessoas a riscos de uma vida pouco saudável, com prejuízos à sua saúde mental. Julgue os itens seguintes, referentes à saúde mental no trabalho. Tendo como padrão o nível sociodinâmico, em que o grupo representa a possibilidade de desenvolvimento pessoal, a dinâmica grupal se torna uma estratégia eficaz, principalmente por permitir a criatividade e o respeito às diferenças entre os sujeitos.

• C. Certo
• E. Errado

O ensino de saúde favorece a capacidade independente do cliente para atender às suas próprias necessidades. Desse modo, a educação da saúde é um componente fundamental da assistência de enfermagem e deve ser dirigida à promoção, manutenção e restauração da saúde. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes. O enfermeiro deve elaborar formas de avaliação de desempenho do cliente, como solicitar que ele repita ou parafraseie informações anteriores, que demonstre uma habilidade ou que aplique as informações em uma situação hipotética.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem, o enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe, como integrante da equipe de saúde,

• A.

  prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde.

• B.

  executar parto normal, com ou sem distócia.

• C.

  diagnosticar as doenças consideradas de fácil detecção e tratamento.

• D.

  diagnosticar e tratar as doenças profissionais e do trabalho.

• E.

  prescrever medicamentos homeopáticos para as doenças crônico-degenerativas.

A profilaxia do sarampo, doença infecto-contagiosa causada por vírus, é realizada em crianças por vacina que deve ser administrada a partir dos

• A.

  2 meses

• B.

  6 meses

• C.

  12 meses

• D.

  4 meses

• E.

  9 meses