Questões de Enfermagem do ano 2005

As vias de administração das vacinas abaixo, constantes do Calendário de Vacinação do Ministério da Saúde, são:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

A vacina contra a gripe administrada nos idosos, em campanhas públicas, deve ser aplicada

• A.

  em duas doses, com intervalo de 1 mês entre cada dose.

• B.

  em duas doses, com intervalo de 2 meses entre cada dose.

• C.

  por via intradérmica.

• D.

  a cada 2 anos.

• E.

  em dose única anual.

Analise o quadro abaixo.

Cristiane nasceu no dia 25/02/2005 e veio hoje ao ambulatório para atualizar seu esquema de vacinação. Considerando o calendário de vacinação proposto para o estado de São Paulo, o profissional de enfermagem deve aplicar as seguintes vacinas:

• A.

  paralisia infantil, BCG e sarampo.

• B.

  tetra, paralisia infantil e tríplice viral.

• C.

  BCG, hepatite B e sarampo.

• D.

  tetra, paralisia infantil e hepatite B.

• E.

  BCG, hepatite B e tríplice viral.

O esquema de vacinação contra o tétano preconizado pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo para a prevenção da doença em adultos, sem vacinação anterior, consiste na aplicação da vacina dupla do tipo adulto com o seguinte esquema:

• A.

  três doses básicas com reforços a cada 10 anos.

• B.

  três doses básicas com reforços sempre que ocorrer ferimentos.

• C.

  duas doses básicas com reforços a cada 10 anos.

• D.

  duas doses básicas com reforços sempre que ocorrer ferimentos.

• E.

  uma dose anualmente.

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

Deve-se estar atento para o risco de choque séptico, o que justifica a terapêutica medicamentosa com base na antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

Entre os cuidados de enfermagem adequados à situação, incluem-se a verificação dos sinais vitais com controle rigoroso da temperatura corporal, a vigilância quanto às queixas do paciente e o apoio emocional com encorajamento à expressão dos sentimentos.

• C. Certo
• E. Errado

É fundamental buscar a segurança biológica aos pacientes hospitalizados. Essa proteção aos pacientes deve ser feita a partir do uso de técnicas assépticas aplicadas como parte da assistência prestada a todos os pacientes, a fim de se evitarem infecções e a propagação de doenças. Considerando esse tema, julgue os itens subseqüentes. Algumas medidas devem ser instituídas para prevenir a transmissão do vírus da hepatite B em pacientes submetidos a hemodiálise, como a segregação dos pacientes cujos resultados para o HBS Ag sejam positivos e dos equipamentos neles utilizados, além da vigilância constante para detecção precoce daqueles pacientes que apresentam conversão sorológica para antígenos HBS.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes à assistência de enfermagem nos diferentes procedimentos. As diferenças entre febre remitente e febre intermitente são: a primeira tem característica cíclica, com a intercalação de períodos de picos febris e temperaturas normais; a segunda apresenta flutuação, sem nunca alcançar a temperatura normal.

• C. Certo
• E. Errado