Questões de Enfermagem do ano 2006

Julgue os itens seguintes, relativos à dengue.

O enfermeiro deve estar atento para sinais de complicações, como o choque circulatório que pode surgir em decorrência do aumento da permeabilidade capilar, seguido de hemoconcentração e falência circulatória.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Trata-se de paciente de alto risco para desenvolver distúrbios venosos dos membros inferiores, devido à presença de fatores de risco importantes, como a obesidade, a história de episódios anteriores de trombose e o fato de ser fumante em uso de contraceptivos orais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

As meias elásticas são indicadas neste caso, especialmente aquelas que comprimem a região proximal da coxa, a fim de exercer uma pressão sustentada uniformemente sobre a panturrilha.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Os achados apresentados são indicativos de gravidade e sugerem perda importante de volume circulatório com indicação de reposição volêmica urgente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

O acesso venoso deve ser garantido a partir de um cateter central para a reposição prioritária de derivados de sangue e soluções com múltiplos eletrólitos, como a de glicose a 5%.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

A hemorragia apresentada pelo paciente provavelmente está associada ao uso crônico do AAS, que causa uma doença aguda e sangramento das varizes gastroesofágicas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

A instalação de uma sonda nasogástrica de calibre elevado para realização de lavado gástrico gelado no paciente é imprescindível e poderá ser utilizada para administração concomitante de dieta.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 63 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro apresentando hematêmese e melena associadas a agitação intensa, dispnéia e extremidades frias e úmidas. Fazia uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) devido a quadro de acidente vascular cerebral leve há um ano. O exame físico revelou pressão arterial sistólica de 95 mmHg com freqüência cardíaca de 104 batimentos por minuto. Apresentava alterações hemodinâmicas ortostáticas –— queda de 10 mmHg da pressão sistólica e elevação da freqüência cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supina para a sentada.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

O controle do débito urinário, a monitoração dos sinais vitais, das condições hemodinâmicas e dos níveis de hemoglobina e hematócrito são medidas gerais de enfermagem que devem ser adotadas no caso em tela.

• C. Certo
• E. Errado

O Ministério da Saúde, em conjunto com secretarias estaduais e municipais de saúde, tem como proposta o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Melito, que tem como objetivo vincular os portadores desses agravos às unidades de saúde, garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemático. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Um indivíduo adulto é classificado como normal limítrofe, quando a pressão arterial sistólica estiver entre 140 mmHg e 159 mmHg e a pressão arterial diastólica entre 90 mmHg e 99 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

O Ministério da Saúde, em conjunto com secretarias estaduais e municipais de saúde, tem como proposta o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Melito, que tem como objetivo vincular os portadores desses agravos às unidades de saúde, garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemático. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

O monitoramento do tratamento de pacientes diabéticos pode ser realizado a partir da avaliação da glicemia do sangue capilar, por meio de tiras reagentes de leitura comparativa ou óptica.

• C. Certo
• E. Errado