Questões de Enfermagem do ano 2006

O cliente que faz uso de digitálico associado ao diurético está mais propenso a desenvolver intoxicação digitálica. Isso ocorre devido à

• A. hipercalemia.
• B. hipopotassemia.
• C. hipovolemia transitória.
• D. hipernatremia.
• E. ação mercurial.

Na administração de medicamentos, o enfermeiro deve saber que

• A. a fenitoína não deve ser administrada com soro fisiológico para evitar a precipitação da droga.
• B. os antibióticos, para serem rapidamente absorvidos, devem ser administrados com alimentos lipídicos.
• C. o uso de heparina diluída em cateteres intravenosos intermitentes permite a introdução do medicamento sulfato de amicacina sem prévia "lavagem".
• D. os medicamentos à base de ferro devem ser administrados associados a uma fonte de vitamina C.
• E. os pacientes que recebem hipoglicemiantes são menos susceptíveis à infecção hospitalar.

Considere as figuras:

As regiões em destaque são as recomendadas para a aplicação de

• A. insulina.
• B. vacina dupla tipo adulto.
• C. quimioterápico derivado da vincristina.
• D. vacina da hepatite B.
• E. vacina da meningite B e C.

Um cliente rotineiramente medicado com antidepressivos deve ser orientado, juntamente com seus familiares, a

• A. levantar-se de forma súbita, quando estiver deitado ou sentado, para estimular a circulação.
• B. permanecer atento ao aparecimento de "visão turva", que poderá dificultar o desempenho de funções que exijam muita atenção.
• C. suspender, periodicamente, a medicação de uso prolongado para evitar a dependência medicamentosa.
• D. medicar-se somente no período da manhã, em jejum.
• E. manter um estoque com grande quantidade do medicamento.

Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

O tratamento com anticoagulantes orais não deve ser associado ao tratamento venoso e a terapêutica trombolítica com a heparina mostra-se mais eficaz na situação apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Deve-se monitorar sangramento espontâneo em qualquer parte do corpo, pois essa manifestação é uma das principais complicações da terapia instituída.

• C. Certo
• E. Errado

Ao receber uma prescrição de administração de medicamento por via intramuscular em um homem adulto, o profissional de enfermagem verifica que se trata de um antibiótico liofilizado, a ser diluído, e com volume total de 5 mL a ser aplicado. Assinale a conduta mais adequada nesse caso:

• A.

  o profissional prepara a solução, verificando a diluição total do medicamento, e aplica por meio de injeção intramuscular profunda no glúteo médio;

• B.

  o profissional prepara a injeção fracionando-a em duas injeções de 2,5mL, aplicando-as seqüencialmente no músculo deltóide;

• C.

  antes de aspirar o medicamento, o profissional verifica se houve correta diluição, e depois aplica a injeção no músculo vasto lateral;

• D.

  o profissional realiza a diluição em um volume menor de diluente, perfazendo um total de 3 mL, e depois aplica no músculo deltóide;

• E.

  o profissional não prepara nem aplica a injeção e busca verificar se a prescrição está correta, já que nunca se aplica um volume de 5 mL por via intramuscular.

Na administração de medicamentos analgésicos, é importante ficar atento para os sinais e sintomas de irritação da mucosa gástrica e aumento do tempo de coagulação, que são efeitos colaterais da seguinte substância:

• A.

  morfina;

• B.

  heparina;

• C.

  cefalosporina;

• D.

  hidroclorotiazida;

• E.

  ácido acetil salicílico.

NÃO constitui cuidado no preparo e administração de agentes quimioterápicos:

• A.

  uso de luvas de látex;

• B.

  uso de óculos e avental;

• C.

  trocar de luvas a cada 30 minutos;

• D.

  lavar as mãos antes e depois do preparo;

• E.

  preparar o quimioterápico ao lado do leito do paciente;

Sobre a administração de oxigênio e o conhecimento específico do Auxiliar de Enfermagem, estão corretas todas as afirmativas, EXCETO:

• A.

  A posição de Fowler é a mais indicada para o paciente durante a administração de oxigênio

• B.

  A oxigenoterapia não deve interferir na expectoração e também não deve provocar broncodilatação

• C.

  O cateter nasal, o Hood e a ventilação mecânica contínua são formas de administrar oxigênio

• D.

  É necessário umidificar o oxigênio durante a sua administração, a fim de proteger o epitélio da mucosa respiratória