Questões de Enfermagem do ano 2007

O uso abusivo de drogas tem-se tornado um problema de saúde de difícil controle, assim como o vício de uso de etanol ou de tabaco. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Existem poucos benzodiazepínicos capazes de produzir dependência fisiológica, que se manifesta apenas com o consumo de altas doses por tempo prolongado.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 23 anos de idade iniciou quadro de prurido discreto junto ao meato urinário, que evoluiu com eritema localizado e corrimento inicialmente claro que, gradativamente, tornou-se purulento. Esses sintomas foram também acompanhados de ardor e urgência miccional. Sua parceira sexual encontra-se assintomática. Após coleta de material para cultura, foi observada a presença de Neisseria gonorrhoeae.

Tendo como base a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento medicamentoso para a situação em questão deve basear-se na antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O enfermeiro deve-se preparar para administrar a insulina na dose prescrita, freqüentemente por via intravenosa, pois ela é importante para a reversão da acidose, uma vez que inibe a clivagem de lipídios, interrompendo, assim, o acúmulo de ácido.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O potássio deve ser rapidamente reposto, preferencialmente sem diluição, por via intravenosa, a fim de se compensar as perdas desse íon.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 87 anos de idade foi admitida em uma clínica médica, após transferência de outro hospital, apresentando tumor ósseo metastático. Encontrava-se emagrecida, acamada e pouco comunicativa. Não estava movimentando-se no leito, devido ao deficit neurológico, e os padrões urinários e intestinais estavam alterados. Apresentava úlcera superficial em região sacral, dolorosa, com cerca de 3 cm de largura e pequena profundidade, envolvendo epiderme e derme. Encontrava-se com uma sonda vesical de demora, que havia sido instalada há 5 dias. Estava alimentando-se por meio de sonda nasoenteral, a qual, porém, durante o transporte, foi retirada acidentalmente. Foi solicitada a instalação de uma nova sonda nasoenteral para alimentação. A prescrição médica de analgésico indicava sulfato de morfina 10 mg (IV) a cada 4 horas.

 Diante dessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

A dose de morfina que a paciente deve receber em 24 horas é de 60 mg.

• C. Certo
• E. Errado

Quantas microgotas deverão correr em um minuto, para administrar 300ml de soro fisiológico (SF) a 0,9% em 4 horas?

• A.

  40 microgotas/minuto

• B.

  45 microgotas/minuto

• C.

  65 microgotas/minuto

• D.

  60 microgotas/minuto

• E.

  75 microgotas/minuto

Temos que administrar 50 UI de insulina NPH por via subcutânea (SC). Na unidade não dispomos de seringa própria. Dispomos de frasco ampola de 100UI/ml e seringa de 3ml com agulha 10 x 5. O procedimento correto é:

• A.

  Não administrar e encaminhar o cliente para a unidade mais próxima;

• B.

  Administrar 1 ml de insulina utilizando a seringa de 3 ml e agulha 10 x 5;

• C.

  Administrar 0,5 ml de insulina utilizando a seringa de 3ml e agulha 10 x 5.

• D.

  Administrar 0,05 ml de insulina utilizando a seringa de 3ml e agulha 10 x 5;

• E.

  Providenciar a compra de material necessário;

Uma lactente deu entrada em um hospital apresentando sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. A mãe relatou que há 1 mês teve início quadro de taquipnéia, cianose e tosse após as mamadas e o choro. Antes desse período, a criança não tinha qualquer problema.

 Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens seguintes, no que diz respeito às medidas gerais a serem adotadas no cuidado da criança.

São indicadas, nesse caso, a infusão intravenosa de solução salina, para reposição de cloreto de sódio, e a oferta de uma dieta hipocalórica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 63 anos de idade, residente em um asilo, sem doença anterior, foi levado por um agente de saúde a um serviço de atendimento básico com queixas de tosse persistente, fraqueza e anorexia por mais de um mês. O paciente submeteu-se a avaliação médica, a exames radiológicos do tórax e a exames laboratoriais. A área de endurecimento formada para a leitura da prova tuberculínica foi de 9 mm. Após as avaliações, o paciente recebeu o diagnóstico médico de tuberculose.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

O paciente deve ser orientado a utilizar medicamentos paliativos para os sintomas de tosse e inapetência, uma vez que não existe tratamento específico nem cura para a tuberculose.

• C. Certo
• E. Errado

Foi prescrito, Via Endovenosa, 2000 ml de Soro Glicosado a 5% para correr de 8 em 8 horas. Quantas gotas deverão correr por minuto? (aproximar conforme regras depois da vírgula).

• A.

  76 gotas por minuto.

• B.

  78 gotas por minuto.

• C.

  80 gotas por minuto.

• D.

  83 gotas por minuto.

• E.

  85 gotas por minuto.