Questões de Enfermagem do ano 2007

Em uma comunidade há alta incidência de intoxicações em crianças ocasionada pela ingestão acidental de alimentos estragados, de medicamentos e de substâncias tóxicas. Para reverter essa situação, o enfermeiro elaborou o seguinte programa de orientações:

I. Desprezar alimentos enlatados que se apresentam com a lata estufada.

II. Manter os medicamentos guardados em armários baixos e ventilados.

III. Não armazenar os produtos químicos em embalagens que anteriormente foram utilizadas para guardar alimentos.

É correto o que se afirma em

• a.

  I, apenas.

• b.

  I e II, apenas.

• c.

  I e III, apenas.

• d.

  II e III, apenas.

• e.

  I, II e III.

Segundo a Portaria no 5 de 2006 do Ministério da Saúde, são de notificação compulsória em todo o território nacional, dentre outros, os casos suspeitos de

• A.

  sarampo, tétano neo-natal e cancro mole.

• B.

  hanseníase, linfogranuloma venéreo e peste.

• C.

  botulismo, sífilis em gestantes e febre tifóide.

• D.

  varíola, gonorréia e leishmaniose visceral.

• E.

  poliomielite, donovanose e hantavirose.

Numa determinada empresa você identificou numa campanha de busca ativa de tuberculose uma pessoa com resultado de baciloscopia de escarro positiva +. Sua conduta deve ser, além de providenciar o início imediato do tratamento do paciente,

• A.

  recomendar isolamento respiratório do doente no domicílio até a negativação do exame e pedir cultura de escarro dos contatos domiciliares que tenham sintomatologia associada a tuberculose ou a Aids.

• B.

  pedir radiografia de tórax dos adultos que moram com o doente e iniciar quimioprofilaxia para as crianças abaixo de 7 anos independente do estado vacinal.

• C.

  aplicar teste tuberculínico nas pessoas que dividem ambiente de trabalho com o doente e realizar vacina BCG id nos comunicantes domiciliares do caso.

• D.

  pedir teste HIV do doente, caso o mesmo tenha apresentado perda de peso significativa e vacinar com BCG id as crianças que apresentem teste tuberculínico maior que 10 mm.

• E.

  notificar o caso à autoridade sanitária e orientar a realização do exame de escarro aos contatos domiciliares que apresentem tosse há mais de 3 semanas.

Em relação às características das hepatites virais é correto afirmar que a

• A.

  A pode ser fulminante em 20% dos casos, tem transmissão fecal oral e período de incubação de até 90 dias.

• B.

  B tem transmissão percutânea, o doente pode desenvolver um estado de portador crônico e nos casos de icterícia acentuada há colestase associada.

• C.

  C tem transmissão sexual e pelo leite materno, pode ser diagnosticada com a pesquisa de anticorpos por testes de ensaio imunoenzimático (Elisa), e os marcadores anti-VHC estão presentes apenas na fase pré-ictérica.

• D.

  A e C não desenvolvem o estado de portador crônico, impedem a doação de sangue, e os anticorpos da classe IgM podem persistir por até 6 meses após a infecção.

• E.

  B e C podem evoluir para fulminante em 30% dos casos. Ambas têm transmissão parenteral e podem ser prevenidas com vacinação no primeiro ano de vida.

Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica

• A.

  e a hemorrágica podem levar a pessoa à morte. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 35% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. O objetivo do Ministério da Saúde é que esse número seja reduzido a menos de 5%.

• B.

  e a hemorrágica são causadas pelo mesmo vírus. Porém, a clássica pelos sorotipos DEN-1, DEN-2 e a hemorrágica pelos DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles confere proteção permanente para o outro sorotipo.

• C.

  apresenta os mesmos sintomas da hemorrágica com exceção da presença de sangramento pelo nariz, boca e gengivas freqüentes na dengue hemorrágica.

• D.

  apresenta-se geralmente com febre, dor de cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos. A dengue hemorrágica é a forma mais severa da doença, além dos sintomas citados, é possível ocorrer sangramento e ocasionalmente choque.

• E.

  diferencia-se da hemorragia pela forma de transmissão e pela gravidade do quadro ocasionada pela menor virulência do agente etiológico.

Atualmente a tuberculose vem despontando com dados preocupantes no Brasil e no mundo. Dados da Organização Mundial de Saúde mostram que cerca de 8 milhões de casos novos e 3 milhões de mortes ocorrem em todo o mundo.

 Dentre os fatores que favorecem a proliferação da doença encontram-se

I. o aparecimento de bacilos resistentes, falta de supervisão diária da ingestão dos medicamentos pelos profissionais das Unidades Básicas de Saúde.

II. a alta densidade demográfica e ocupação urbana desordenada, nos grandes centros, baixa imunidade decorrente das más condições de vida.

III. o surgimento da AIDS, precárias condições de moradia e alimentação nas aglomerações das comunidades carentes.

IV. a falta de vagas hospitalares para a internação dos pacientes diagnosticados ou com suspeita da doença, surgimento da AIDS.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D. I, II e III.
• E.

  I, III e IV.

O Brasil, desde 1985, vem reestruturando suas ações de saúde voltadas à eliminação da hanseníase no país. Várias doenças podem parecer com a hanseníase e exigem seguras diferenciações. Considera-se um caso de hanseníase quando uma pessoa apresenta lesões da pele

• A.

  com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou sem espessamento neural, baciloscopia positiva.

• B.

  com ou sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamento neural, baciloscopia positiva.

• C.

  com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamento neural, baciloscopia positiva.

• D.

  sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com ou sem espessamento neural, baciloscopia negativa.

• E.

  sem alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com espessamento neural, baciloscopia positiva ou negativa.

Em relação a Dengue é incorreto afirmar que:

• A.

  Não há transmissão de Dengue pelo contato direto de uma pessoa doente com outra sadia, seja por alimento, pela água ou por qualquer objeto.

• B.

  A Dengue hemorrágica é uma manifestação da Dengue de forma mais grave, na qual ocorrem hemorragias devido a problemas na coagulação sanguínea.

• C.

  As principais doenças a serem levadas em consideração no diagnóstico diferencial são: gripe, rubéola e sarampo.

• D. O ovo do Aedes Aegypti pode sobreviver até 900 dias, mesmo que o local onde foi depositado fique seco. Se o local receber água, novamente o ovo volta a ficar ativo. Por isso é importante eliminar a água e lavar o recipiente com água e sabão.
• E.

  A pessoa doente não deve tomar remédios à base de ácido acetil salicílico (AAS), uma vez que esta substância aumenta o risco de hemorragia.

Hoje, 90% dos pacientes com Diabetes Mellitus são classificados como do tipo 2 segundo o Plano de Atenção ao Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde/2002. Esta Síndrome também pode ser chamada de:

• A.

  homeostática ou de compensação a insulina

• B.

  arteriosesclerótica de resistência compensatória

• C.

  plurimetabolica ou de resistência a insulina

• D.

  glicêmica de resistência homeostática

• E.

  endotelial metabólica ou de compensação á insulina

O paciente G.M, 35 anos, chega em uma UBS para consulta com queixa de dormência e perda da sensibilidade em lesão única na face esquerda. Durante o exame clínico verifica-se o não comprometimento de troncos nervosos e o relato de contato com paciente de Hanseníase. Uma vez feitos todos os testes recomendados para o diagnóstico da Hansen, este paciente deverá ser encaminhado a um Centro de Referência para o início do Esquema PQT alternativo:

• A.

  PB-ROM

• B.

  MB- infantil

• C.

  PB- infantil

• D.

  MB- ROM

• E.

  PQT- PB