Questões de Enfermagem do ano 2007

A análise das evidências científicas sobre tricotomia na região operatória resulta na recomendação de sua realização

• A.

  com navalha ou lâmina de barbear.

• B.

  imediatamente antes da cirurgia.

• C.

  de forma ampla na região que será operada.

• D.

  cerca de 8 horas antes da cirurgia.

• E.

  cerca de 12 horas antes da cirurgia.

Considerando os cuidados de enfermagem relacionados ao estoma no 1o pós-operatório de colostomia sigmoidal, é INCORRETO

• A.

  substituir a bolsa coletora em intervalos de 12 horas.

• B.

  verificar a aderência da bolsa coletora à pele.

• C.

  controlar a quantidade e características do efluente.

• D.

  monitorar sangramento, coloração e protusão.

• E.

  avaliar sinais de complicações como isquemia e retração.

Atenção: Considere o caso a seguir para responder às questões de números 43 a 45.

Sr. Osvaldo, 65 anos, internado na Unidade de Internação. No 1o pós-operatório de laparotomia exploradora, encontrava-se consciente, extubado, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, cateter venoso central em veia subclávia direita, curativo abdominal oclusivo e dreno de Penrose aberto em bolsa coletora. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, os sinais vitais mantiveram-se normais e o balanço hídrico foi negativo de 500 ml.

Dentre os cuidados de enfermagem relacionados com a sonda nasogástrica o profissional de enfermagem deve:enfermagem deve:

I. manter a SNG aberta em coletor situado abaixo do nível do paciente; promover ordenhas periódicas da sonda; dar água sempre que o paciente referir sede.

II. medir volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; manter fixação adequada; manter os lábios lubrificados.

III. verificar a permeabilidade da sonda; promover higiene oral freqüente; orientar o paciente para não tracionar a sonda.

IV. registrar as características da secreção drenada; promover higiene oral freqüente, dar água sempre que o paciente referir sede.

É correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  I, II e III.

• E.

  I, III e IV.

Atenção: Considere o caso a seguir para responder às questões de números 43 a 45.

Sr. Osvaldo, 65 anos, internado na Unidade de Internação. No 1o pós-operatório de laparotomia exploradora, encontrava-se consciente, extubado, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, cateter venoso central em veia subclávia direita, curativo abdominal oclusivo e dreno de Penrose aberto em bolsa coletora. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, os sinais vitais mantiveram-se normais e o balanço hídrico foi negativo de 500 ml.

Dentre os cuidados de enfermagem relacionados com a sonda nasogástrica o profissional de enfermagem deve:enfermagem deve:

I. manter a SNG aberta em coletor situado abaixo do nível do paciente; promover ordenhas periódicas da sonda; dar água sempre que o paciente referir sede.

II. medir volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; manter fixação adequada; manter os lábios lubrificados.

III. verificar a permeabilidade da sonda; promover higiene oral freqüente; orientar o paciente para não tracionar a sonda.

IV. registrar as características da secreção drenada; promover higiene oral freqüente, dar água sempre que o paciente referir sede.

No 2º pós-operatório, ao avaliar o paciente, o profissional de enfermagem encontrou o Sr. Osvaldo inquieto, com queixa de dor abdominal difusa, abdômen distendido e débitos da sonda nasogástrica e dreno de Penrose aumentados em relação ao dia anterior.

 Frente a essa situação, o profissional de enfermagem deve

• A.

  fechar a sonda nasogástrica, pois a drenagem elevada aumenta a dor abdominal e causa graves distúrbios hídricos.

• B.

  administrar analgésico prescrito, pois o alívio da dor elimina os sinais e sintomas apresentados pelo paciente.

• C.

  mobilizar o dreno de Penrose, pois essa manobra proporciona diminuição da drenagem e da dor abdominal.

• D.

  comunicar à enfermeira ou ao médico, pois existem sinais e sintomas sugestivos de complicações gastrointestinais.

• E.

  comunicar à enfermeira, pois o paciente apresenta sinais e sintomas de complicações cardiovasculares e infecciosas.

Na unidade de Centro Cirúrgico (CC), a segurança do paciente no período intraoperatório deve ser garantida por meio de medidas de prevenção de eventos adversos.

Dentre os cuidados de enfermagem na colocação da placa neutra do bisturi elétrico recomenda-se

• A.

  secar completamente a placa antes de colocá-la no paciente; retirar toda a umidade da pele.

• B.

  verificar a integridade de fios e conexões da placa no bisturi; posicionar a placa sob tecido cicatricial longe do sítio cirúrgico.

• C.

  retirar completamente a umidade da pele; colocar a placa sob saliência óssea, distante do sítio cirúrgico.

• D.

  verificar a integridade dos fios e conexões da placa no bisturi; posicionar a placa em área de contato com massa muscular.

• E.

  colocar a placa em qualquer superfície corpórea, próxima do sítio cirúrgico; checar funcionamento do bisturi elétrico.

Sra. Maria Lúcia, 38 anos, hígida, internada na Unidade de recuperação Pós-Anestésica após esplenectomia, encontra-se consciente, inquieta, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, curativo abdominal oclusivo e limpo. Com relação aos sinais vitais, apresenta temperatura de 37,8 °C, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 24 movimentos por minuto e pressão arterial de 148 × 80 mmHg. Ao término da cirurgia, a diurese se mantinha em 40 mL/h, os exames laboratorias de dosagem de sódio e potássio estavam normais e a glicemia era de 136 mg/dL.

A análise desses dados sugere

• A.

  alterações decorrentes de respostas orgânicas ao trauma anestésico-cirúrgico.

• B.

  descompensação hemodinâmica pela presença de oligúria e hipertensão arterial.

• C.

  edema agudo de pulmão pela presença de taquicardia, oligúria e dispnéia.

• D.

  quadro de cetoacidose diabética, pois a glicemia encontra-se em níveis elevados.

• E.

  insuficiência renal aguda devido à presença de oligúria e hipertensão.

Durante o trabalho na área da saúde, o profissional de enfermagem pode entrar em contato com material biológico contaminado, hospedando microrganismos potencialmente danosos à saúde. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Gorro é um equipamento de proteção individual usado pelas equipes de cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 72 anos de idade, internado para realizar uma cirurgia por causa de câncer no pulmão, tem tido um pós-operatório difícil devido a dores freqüentes e ao desconforto causado pelo dreno de tórax.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.

A dor é comum no pós-operatório e deve ser prontamente avaliada a fim de se administrar medicamentos analgésicos prescritos.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 72 anos de idade, internado para realizar uma cirurgia por causa de câncer no pulmão, tem tido um pós-operatório difícil devido a dores freqüentes e ao desconforto causado pelo dreno de tórax.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.

É importante reconhecer sinais de dificuldades respiratórias nesse paciente, como cianose e piora da dispnéia.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 72 anos de idade, internado para realizar uma cirurgia por causa de câncer no pulmão, tem tido um pós-operatório difícil devido a dores freqüentes e ao desconforto causado pelo dreno de tórax.

Acerca desse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.

A permanência prolongada no leito, após a cirurgia, pode trazer danos sérios ao paciente, como estase venosa e aparecimento de trombos.

• C. Certo
• E. Errado