Questões de Enfermagem do ano 2007

Sobre a anestesia espinhal epidural ou peridural e a anestesia espinhal raquianestesia, considere as afirmativas a seguir.

I. A anestesia espinhal peridural é obtida pela injeção de um anestésico local no canal medular, no espaço ao redor da dura-máter.

II. A anestesia espinhal raquianestesia é obtida pela punção lombar e, no mesmo ato, injeta-se a solução no espaço subaracnóideo.

III. Tanto na anestesia espinhal peridural como na anestesia espinhal raquianestesia, o volume injetado é o mesmo.

IV. As principais complicações da anestesia peridural são: hematoma epidural, reações tóxicas, dor lombar pós-punção e disfunção vesical.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I, II e III

• E.

  I, II e IV.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO

Um dreno de ferida fechada consiste em um tubo oco conectado a uma unidade portátil de vácuo. Promove a cicatrização e evita o intumescimento por meio da retirada do líquido serossanguinolento que se acumula no local da ferida. Os sistemas de drenagem Hemovac e Jackson-Pratt são os mais comumente utilizados.

Com base no texto e nos conhecimentos sobre drenagem de ferida fechada, escreva V ou F nos parênteses conforme sejam verdadeiras ou falsas as proposições. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:

( ) A secreção produzida deve ser retirada e medida frequentemente e o dreno da ferida deve ser removido após o sétimo dia pós-operatório.

( ) Antes de iniciar os cuidados com o sistema de drenagem, explique o procedimento ao cliente, ofereça privacidade, lave as mãos e utilize técnica asséptica.

( ) No caso de exames diagnósticos da secreção produzida pela ferida, esvazie o conteúdo da unidade em um recipiente graduado e após coloque uma amostra em um recipiente laboratorial estéril, identificando-o e enviando ao laboratório.

( ) Caso o cliente tenha mais de um dreno fechado, numere os drenos, a fim de que você possa registrar a secreção de cada local.

A seqüência correta é:

• A.

  V; V.; F; F.

• B.

  F; V; V; F.

• C.

  F; V; F; V.

• D.

  V; V; F; V.

Sr Antônio foi submetido a uma cirurgia cardíaca e está no 2º dia de pós-operatório. Com a finalidade de se reduzir a incidência de choque e hipóxia, os seguintes cuidados de enfermagem devem ser tomados:

• A. monitorar sinais vitais e funções intestinais;
• B.

  monitorar diurese horária,e cicatrização da ferida;

• C.

  monitorar sondas, drenos e cateteres, ventilação pulmonar;

• D. monitorar balanço hídrico, náuseas e vômitos;
• E. monitorar capacidade pulmonar e hidratação venosa.

Como conduta a ser realizada no pré-operatório, o esvaziamento intestinal deve ser feito para:

• A. prevenir constipação no pós operatório;
• B. prevenir distensão abdominal e gases;
• C.

  facilitar a absorção do anestésico durante o ato cirúrgico;

• D.

  prevenir a liberação involuntária de conteúdo intestinal;

• E. diminuir a incidência de vômito no pós operatório.

As ações da equipe de enfermagem priorizam a prevenção das complicações pulmonares em pacientes em pós-operatório são:

• A. aspirar freqüentemente o conteúdo gástrico;
• B. incentivar a hidratação e o reflexo da tosse;
• C. favorecer a movimentação das articulações;
• D. incentivar a eliminação de gases;
• E. manter o paciente restrito ao leito.

A eclampsia é uma doença grave que pode acometer a gestante. Ela ocorre habitualmente no seguinte momento e caracteriza-se por:

• A.

  no início da prenhez / hipertensão, edema e proteinúria;

• B.

  no início da prenhez / hipotensão, edema e proteinúria;

• C.

  no final da prenhez / hipotensão, edema e proteinúria;

• D.

  no final da prenhez / hipertensão, edema e proteinúria;

• E. no início da prenhez / hipotensão e proteinúria.

Para realização de intervenções cirúrgicas em regiões vaginais e retais, o cliente deve assumir a seguinte posição anatômica:

• A.

  Supina

• B.

  Trendelemburg

• C.

  Litotômica

• D.

  Fowler

• E.

  Prona

No centro obstétrico um cuidado a ser dispensado á parturiente submetida a uma raquianestesia é:

• A.

  Evitar decúbito elevado

• B.

  Mantê-la na posição de Fowler

• C.

  Mantê-la em decúbito lateral com travesseiro

• D.

  Restringir a hidratação endovenosa

• E.

  Mantê-la na posição de litotomia

Texto para as questões 36 e 37

       Uma mulher de 58 anos de idade iniciou quadro de dor na mama esquerda. Após duas semanas, ela identificou um volume no local dolorido. Feita a biópsia do nódulo mamário, confirmouse a presença de um tumor maligno. Alguns dias depois, essa mulher submeteu-se a uma mastectomia radical da mama esquerda e, no pós-operatório, o quadro evoluiu com queixas de dores e ansiedade. O médico, então, prescreveu, para uso intravenoso, cloridrato de tramadol a cada 4 horas.

Considerando-se o caso apresentado, os cuidados de enfermagem a serem instituídos durante o pós-operatório, incluem

• A.

  administrar analgésicos prescritos para o alívio da dor e conversar com a paciente buscando oferecer apoio.

• B.

  orientar a paciente a não realizar mudanças de decúbito nos primeiros dias após a cirurgia devido aos riscos de tração de drenos instalados.

• C.

  trocar o curativo da incisão e do sítio do dreno somente após ter cessado a drenagem total de secreção.

• D.

  educar a paciente a realizar respirações curtas e superficiais devido aos riscos de trauma no local da cirurgia.

• E.

  instruir a paciente a manter o membro esquerdo abaixado e a não utilizar os músculos desse lado.

Texto para as questões 36 e 37

       Uma mulher de 58 anos de idade iniciou quadro de dor na mama esquerda. Após duas semanas, ela identificou um volume no local dolorido. Feita a biópsia do nódulo mamário, confirmouse a presença de um tumor maligno. Alguns dias depois, essa mulher submeteu-se a uma mastectomia radical da mama esquerda e, no pós-operatório, o quadro evoluiu com queixas de dores e ansiedade. O médico, então, prescreveu, para uso intravenoso, cloridrato de tramadol a cada 4 horas.

O médico que tratou a referida paciente prescreveu o cloridrato de tramadol para ser administrado por gotejamento. No hospital, estão disponíveis ampolas desse medicamento de 50 mg com 1 mL. Preparada uma solução final de 50 mL com 2 ampolas do medicamento, foi mantido um gotejamento de aproximadamente 40 gotas por minuto. Considerando o fator de gotejamento do equipo igual a 20, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a dose final da solução preparada e o tempo previsto para o término da infusão.

• A.

  100 mg e 60 minutos

• B.

  50 mg e 25 minutos

• C.

  100 mg e 50 minutos

• D.

  50 mg e 50 minutos

• E.

  100 mg e 25 minutos