Questões de Enfermagem do ano 2007

Considere o atendimento, em pronto-socorro, a um indivíduo adulto que, durante infusão venosa de medicamento, tenha apresentado estado inicial de urticária generalizada e dificuldade respiratória, recebendo diagnóstico de anafilaxia. Com base nessa situação hipotética, julgue os itens seguintes, acerca dos cuidados de enfermagem.

É fundamental que esse paciente se mantenha sentado, com os pés posicionados no chão.

• C. Certo
• E. Errado

É admitido na unidade de Emergência um paciente com quadro sugestivo de acidente vascular cerebral hemorrágico. O sinal que irá caracterizar sofrimento cerebral é a:

• A.

  Presença de pupilas dilatadas

• B.

  Ausência de anisoconia

• C.

  Ausência de nistagmo

• D.

  Existência de pulso de Korrigan

• E.

  Existência de isocoria

A pontuação da Escala de Coma de Glasgow, que é utilizada em casos de traumatismo craniencefálico, baseia-se nos se- guintes parâmetros:

• A.

  diâmetro das pupilas, percepção espacial e de tempo, resposta a estímulos dolorosos.

• B.

  nível de consciência, controle hemodinâmico, diâmetro das pupilas.

• C.

  abertura ocular, controle hemodinâmico, percepção do meio externo.

• D.

  melhor resposta verbal, melhor resposta motora, abertura ocular.

• E.

  movimento do globo ocular, movimento de extremidades, resposta verbal.

A posição em decúbito dorsal horizontal com os membros inferiores elevados é indicada em casos de atendimento emergencial para

• A. convulsão.
• B. síncope.
• C. trauma craniano.
• D. afogamento.
• E. asfixia.

Uma dona de casa apresenta queimadura provocada por fer- ro quente quando passava roupa, com formação de bolhas, eritema e dor na área afetada. A queimadura, nesse caso, é classificada como sendo

• A. primária.
• B. indeterminada.
• C. de primeiro grau.
• D. de segundo grau.
• E. de terceiro grau.

       Um homem de 45 anos de idade iniciou quadro de malestar, poliúria, polidipsia e polifagia há cerca de um mês, sem ter procurado atendimento em serviços de saúde. Após apresentar complicações em sua condição clínica, buscou o setor de pronto atendimento de um hospital apresentando taquicardia, taquipnéia e hálito cetônico. Era hipertenso e não praticava exercícios. Dizia que toda família era saudável e que não havia relatos de doenças crônicas como diabetes melito (DM) em parentes mais próximos. O médico diagnosticou cetoacidose diabética e solicitou internação para tratamento.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, assinale a opção correta.

• A.

  A cetoacidose é uma complicação crônica do diabetes que deve ser prontamente atendida, pois o paciente pode sofrer distúrbios eletrolíticos graves.

• B.

  A alteração no padrão respiratório do paciente pode ser explicada pela cetoacidose, caracterizando-se, nesse caso, por um aumento da freqüência respiratória.

• C.

  Deve-se preparar o paciente para a administração de medicamentos como a insulina, que deverá, nesse caso, ser por via subcutânea, sendo contra-indicada sua administração por via venosa.

• D.

  Considerando-se a idade do paciente e o relato de não haver parentes próximos com doenças crônicas, o rastreamento do DM ficou prejudicado devido à ausência de fatores de risco.

• E.

  O hálito cetônico está ligado à falta de higiene oral do paciente, que deve ser orientado quanto à realização mais efetiva desse procedimento e ao uso de antissépticos bucais.

       Um profissional de enfermagem do trabalhado foi chamado para socorrer um indivíduo adulto jovem, aparentemente saudável, que se encontrava com severas cãibras musculares nas pernas e no abdome. Esse indivíduo apresentavase consciente, exausto, referindo fraqueza, vertigens e náuseas. Relatou que estava carregando caixas pesadas em uma área de depósito onde não há ventilação, quando sentiu-se muito fraco e iniciaram-se as cãibras. Durante o atendimento, a vítima perdeu a consciência. Foram identificados pulso fraco, respiração rápida e superficial, sudorese intensa com pele úmida, pálida e fria.

Considerando-se o caso acima uma situação de emergência resultante da exposição excessiva ao calor, o profissional de enfermagem deve

• A.

  oferecer água fria para o paciente ingerir e chamar equipe de resgate.

• B.

  manter o paciente em posição de decúbito dorsal com as pernas ligeiramente elevadas e aplicar-lhe compressas frias.

• C.

  fornecer oxigênio sob máscara ao paciente e permanecer com ele no local.

• D.

  aplicar toalhas úmidas no paciente e monitorar suas vias aéreas e respiração.

• E.

  resfriar imediatamente o paciente, preferencialmente com banho de imersão em água fria, e verificar seus sinais vitais.

Assinale a opção correta acerca do sistema respiratório.

• A.

  Durante a inspiração, os músculos intercostais e o diafragma contraem-se, permitindo a elevação das costelas.

• B.

  A laringe é um canal que integra o sistema digestório, e a faringe, com forma tubular e tecido cartilaginoso, integra os sistemas digestório e o respiratório.

• C.

  O pulmão é um órgão duplo e elástico, sendo o pulmão esquerdo composto por três partes — os lobos superior, médio e inferior.

• D.

  A traquéia, órgão responsável pelas trocas gasosas, é formada por um conjunto de anéis cartilaginosos.

• E.

  Na expiração normal, os músculos respiratórios principais contraem-se para que o ar seja expulso da caixa torácica.

Texto para as questões de 26 a 28

       Uma mulher de 38 anos de idade encontra-se internada em uma clínica médica para tratamento de doença cardíaca pulmonar. Sua queixa principal é de inchaço nas pernas há 2 meses. Relata anorexia, dispnéia paroxística noturna e ortopnéia importantes. Também percebeu diminuição do volume urinário, distensão abdominal, fraqueza e edema. Refere que fazia uso irregular de furosemida, 40 mg por dia, e de espironolactona, 50 mg ao dia.

Assinale a opção que apresenta o cuidado de enfermagem mais apropriado a ser instituído para o caso relatado no texto.

• A.

  Administrar digitálicos à paciente quando sua freqüência cardíaca estiver abaixo de 60 batimentos por minuto.

• B.

  Anotar, para efeito de controle, o volume de líquidos ingeridos e eliminados pela paciente.

• C.

  Orientar a paciente a permanecer em decúbito dorsal durante todo o dia.

• D.

  Realizar, na paciente, sondagem vesical de alívio a cada 6 horas.

• E.

  Oferecer à paciente dieta constipante, rica em carboidratos e proteínas.

Ao prestar os primeiros socorros a uma pessoa que sofreu trauma nos ossos e nas articulações, o socorrista deve

• A.

  iniciar a avaliação pelos traumas ocorridos, dando atenção àqueles mais evidentes em braços, pernas e costelas.

• B.

  colocar gelo diretamente na pele da pessoa, a fim de diminuir uma hemorragia importante.

• C.

  garantir uma boa ventilação nos ferimentos abertos, mantendo as lesões abertas.

• D.

  alinhar ou reposicionar as luxações ou angulações do ombro, buscando manter o membro superior mais elevado.

• E.

  conferir o pulso distal, a sensibilidade e a função motora.