Questões de Enfermagem do ano 2011

Para o diagnóstico de enfermagem de distúrbios dos processos de raciocínio relacionados à deterioração da função hepática e ao aumento sérico de amônia, considerar que

• A.

  restringir a proteína na dieta aumentará a retenção de amônia no organismo, propiciando a instalação do coma hepático.

• B.

  manter um ambiente com correntes de ar minimiza o tremor e reduz as demandas metabólicas.

• C.

  oferecer alimentos contendo proteínas, de forma fracionada, promove o consumo adequado para as demandas energéticas e poupa a proteína para clivagem e produção de energia.

• D.

  proteger contra o risco de infecção aumenta as demandas calóricas e a necessidade de carboidratos.

• E.

  fazer uso de opioides e de barbitúricos é indicado para uma avaliação cognitiva adequada do paciente.

Funcionário do tribunal com 38 anos realizou transplante de pâncreas e faz uso contínuo de imunossupressores, entre eles a ciclosporina. A ação e o efeito adverso de relevância desse fármaco estão descritos corretamente em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Dentre as alterações psiquiátricas da doença de Parkinson associadas a redução da atividade dopaminérgica encontrase a

• A.

  doença bipolar.

• B.

  esquizofrenia.

• C.

  epilepsia.

• D.

  depressão.

• E.

  mania.

Usuário de cocaína, atendido no ambulatório, apresenta-se responsivo, com hipertensão arterial e verifica-se, à monitorização cardíaca, arritmias ventriculares. Nesse caso, quanto ao controle terapêutico imediato, a conduta prioritária a ser realizada pelo enfermeiro é

• A.

  monitorar os efeitos cardiovasculares, providenciar lidocaína e um desfibrilador.

• B.

  encaminhar o paciente para avaliação psiquiátrica e tratamento em unidade hospitalar.

• C.

  instalar pressão venosa central e aplicar adrenalina na dosagem de1 mL por minuto.

• D.

  realizar sondagem nasogástrica e lavagem gástrica com carvão ativado.

• E.

  instalar cateter para verificação de pressão pulmonar e preparar material para a instalação de marcapasso externo.

Ao realizar a aspiração traqueal de uma paciente intubada vítima de um trauma, o enfermeiro deve saber que a

• A.

  aspiração é realizada elevando-se a cabeça da paciente para melhorar a visibilidade da traqueia.

• B.

  utilização de sonda de aspiração rígida é recomendável, com o objetivo de evitar o trauma na região da mucosa traqueal.

• C.

  aspiração prolongada melhora a oxigenação e o aumento do nível de CO₂ sanguíneo da paciente.

• D.

  hiperoxigenação é contraindicada, pois pode levar a paciente ao empiema pleural.

• E.

  aspiração prolongada pode levar a paciente a hipoxemia, taquicardia e hipotensão grave.

No atendimento à parada cardiorrespiratória, as diretrizes da American Heart Association (AHA), 2010, Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) recomenda aplicar por via endovenosa e/ou pela cânula endotraqueal

• A.

  1 mg de epinefrina a cada 3 a 5 minutos.

• B.

  1 mg de atropina a cada 3 a 5 minutos.

• C.

  150 mg de amiodorona a cada 30 minutos.

• D.

  2 mg de noradrenalina a cada 20 minutos.

• E.

  10 mg de atropina a cada 5 a 10 minutos.

Segundo o modelo proposto por Avedis Donabedian, referendado pelos estudiosos em Gestão da Qualidade Assistencial, a Avaliação deve seguir sete pilares da qualidade. Sobre eles, é correto afirmar que a

• A.

  eficácia é a medida do custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficaz é a de menor custo.

• B.

  otimização torna-se relevante à medida que os efeitos do cuidado da saúde não são avaliados em forma absoluta, mas relativamente aos custos. Numa curva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão desproporcional aos custos acrescidos, que tais adições úteis perdem a razão de ser.

• C.

  eficiência é a capacidade de a arte e a ciência da medicina produzirem melhorias na saúde e no bemestar. Significa o melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis, dado o estado do paciente e mantidas constantes as demais circunstâncias.

• D.

  legitimidade é o princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. A equidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável para os indivíduos e legítimo para a sociedade.

• E.

  equidade é a aceitabilidade do cuidado da forma pela qual é visto pela comunidade ou sociedade em geral.

A educação continuada tem o papel de apoiar os processos de recrutamento, seleção, desenvolvimento e avaliação profissional. Em relação a ela, considere:

I. São objetivos específicos da educação continuada: analisar e desenvolver competências individuais e coletivas; coordenar o processo de avaliação e desempenho profissional e definir normas que deverão ser cumpridas por todos profissionais da instituição.

II. Os profissionais envolvidos com a educação continuada devem manter-se integrados aos ambientes interno e externo e às políticas, preocupando-se em desenvolver suas próprias competências.

III. No processo de recrutamento e seleção de pessoal, o ponto inicial do processo seletivo é a construção do perfil profissional, o conjunto de atribuições profissionais e das competências indispensáveis e desejáveis para o desempenho da função ou cargo.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  I e II.

• E.

  II e III.

O DM é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Pode ser caracterizada por hiperglicemia crônica com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. As conseqüências do DM, a longo prazo, incluem disfunção e falência de várias estruturas orgânicas, especialmente rins, olhos, coração e vasos sanguíneos, sendo relevante a identificação precoce dos sinais e sintomas associados à DM.

Marque a opção que NÃO corresponde a sinais e sintomas para rastreamento de DM.

• A.

  Poliúria / nictúria.

• B.

  Ganho rápido de peso.

• C.

  Diminuição brusca da acuidade visual.

• D.

  Fraqueza / astenia / letargia.

A vacina da BCG, administrada para a criança ao nascer, é uma vacina administrada em via intradérmica.

Essa vacina previne:

• A.

  as formas graves de tuberculose.

• B.

  a poliomielite.

• C.

  a meningite.

• D.

  o sarampo.

• E.

  a rubéola.