Questões de Enfermagem do ano 2012

Para realizar o procedimento de enfermagem de irrigação de lesão com solução estéril, o profissional de enfermagem deve

• A.

  utilizar solução estéril resfriada para remover a vaso-obstrução.

• B.

  utilizar solução estéril aquecida, que é mais confortável para o paciente e promove vasodilatação.

• C.

  aplicar anestésico local antes da irrigação.

• D.

  usar luvas esterilizadas para remover curativo sujo.

• E.

  alternar o fluxo de irrigação da solução estéril, iniciando com um jato forte e depois um suave.

Com relação aos procedimentos de enfermagem na assistência ao paciente com doença renal ou do trato urinário, assinale a opção correta.

• A.

  Se o exame requerido for uma cistoscopia, o paciente deve restringir a ingestão de líquidos nas oito horas que antecedem o procedimento.

• B.

  Após a realização da biópsia renal por citoscópio, o paciente deve ser instruído a realizar atividade física moderada.

• C.

  Em caso de incontinência urinária em paciente jovem, o profissional de enfermagem deve informar esse paciente de que a cirurgia é a opção de tratamento.

• D.

  Na realização do exame de urina de vinte e quatro horas, devese orientar o paciente a esvaziar a bexiga, descartar a primeira amostra de urina coletada e iniciar a coleta de toda urina no período de vinte e quatro horas.

• E.

  No caso de necessidade de realização de ultrassonografia renal, deve-se orientar o paciente a tomar um laxante na noite anterior e a submeter-se a um enema na manhã do exame.

Essencial ao paciente que se submeta a transplante de pâncreas, a ciclosporina

• A.

  interfere na síntese de purina.

• B.

  inibe a proliferação dos linfócitos T.

• C.

  é antagonista do canal de cálcio.

• D.

  ativa a produção de calcineurina.

• E.

  é antagonista do ácido fólico.

Paciente diabético do tipo I, com infecção urinária, procura o ambulatório médico com quadro inicial de cetoacidose, identificado pelas seguintes manifestações:

• A.

  hipoglicemia, anúria, dores na panturrilha, hematopoiese e cefaleia.

• B.

  disúria, cefaleia, isquemia, vômitos e hemorragia gástrica.

• C.

  vômitos, edema em membros inferiores, dor em flanco esquerdo e fadiga.

• D.

  poliúria, xeroftalmia, hipopotassemia, cianose de extremidades e náuseas.

• E.

  hiperglicemia, polidipsia, poliúria, visão turva, fadiga e náuseas.

A hipodermóclise é intervenção utilizada em pacientes no ambiente hospitalar. No atendimento domiciliar e dentre as indicações destaca-se

• A.

  embotamento cognitivo.

• B.

  distúrbio de coagulação.

• C.

  síndrome da veia cava superior.

• D.

  anasarca.

• E.

  congestão pulmonar.

Na consulta de enfermagem ao trabalhador portador de paraplegia necessitando de orientação sobre cateterismo vesical intermitente, o enfermeiro deve enfatizar que

• A.

  após utilização da sonda, é recomendável manter o lúmem com solução antisséptica a base de PVPI a 2% para evitar a proliferação bacteriana até a próxima utilização.

• B.

  o procedimento realizado em domicílio, considerado como técnica limpa, dispensa o uso de luvas estéreis sem aumentar o risco de infecção urinária.

• C.

  após a introdução da sonda, é conveniente massagear a região infrapúbica com intuito de facilitar a drenagem da urina e minimizar a sensação de plenitude vesical.

• D.

  antes da introdução da sonda, realiza-se a assepsia da pele com clorexidine alcoólico e introdução de 2 mL de xylocaina gel no meato urinário.

• E.

  a cateterização deve ser realizada uma vez ao dia, pela manhã, e após o procedimento, descartar a sonda em recipiente apropriado para materiais infectantes.

A fim de direcionar as intervenções e avaliar o prognóstico das lesões em pessoas com Diabetes Mellitus, foi estabelecida uma classificação de risco pelo Grupo de Trabalho Internacional sobre Pé Diabético. Nesse sistema de classificação, destaca-se a avaliação vascular periférica, que pode ser realizada, dentre outros, por meio da

• A.

  investigação da presença de dor e do pulso “martelo d’água” ao caminhar, principalmente no período da manhã.

• B.

  investigação da presença de sinais de cetoacidose, como pele hipertrofiada, quente e reluzente.

• C.

  avaliação dos pulsos periféricos pediosos e tibiais posteriores e presença de rubor de declive.

• D.

  avaliação dos pulsos periféricos pediosos e da presença de som timpânico ao exame de percussão.

• E.

  investigação da presença de sinais de cetonúria, como o adelgaçamento das unhas e ausência de pelos no dorso das extremidades.

Segundo o Ministério da Saúde, a terapia anti-hipertensiva em pacientes portadores de doença renal crônica − DRC, dentre outros objetivos, visa

• A.

  reduzir a pressão arterial para níveis abaixo de 150/90 mmHg.

• B.

  eliminar o risco cardiovascular e reverter a insuficiência renal.

• C.

  reduzir os níveis de proteinúria e o risco cardiovascular.

• D.

  diminuir a creatinina sérica com o uso de inibidores da ECA (inibidores da enzima conversora da angiotensina) e a hipercalemia.

• E.

  limitar o risco cardiovascular e atingir níveis séricos de potássio acima de 6,0 mEq/L.

Uma complicação comum em pacientes com diabetes é a nefropatia diabética, e o melhor marcador disponível para identificar indivíduos em risco de desenvolverem insuficiência renal é a microalbuminúria. De acordo com o Ministério da Saúde (2006), faz-se necessário saber que outras situações podem elevar a excreção urinária de albumina, como

• A.

  repouso prolongado, hipotensão arterial severa e hipoglicemia.

• B.

  piúria, hematúria e aumento da pressão arterial.

• C.

  hipotermia prolongada, hipoglicemia matinal e infecção.

• D.

  exercício físico intenso, diminuição severa da pressão arterial e hiperglicemia.

• E.

  insuficiência cardíaca, piúria e hipotensão arterial.

De acordo com a definição de Cetoacidose Diabética pela Sociedade Brasileira de Diabetes, este desequilíbrio metabólico grave caracteriza-se por meio de três anormalidades principais, como acidose

• A.

  metabólica com anion gap diminuído, hipoglicemia e cetonúria.

• B.

  respiratória com ausência de ácido lático, hiperglicemia e anasarca.

• C.

  respiratória com aumento do pH sanguíneo, hipoglicemia e ausência de glucagon.

• D.

  metabólica com anion gap elevado, hiperglicemia e cetonemia.

• E.

  respiratória, distensão da veia jugular por sobrecarga hídrica e hiperglicemia.