Questões de Enfermagem do ano 2012

A pontuação da Escala de Coma de Glasgow, que é utilizada em casos de traumatismo craniencefálico, baseia-se nos seguintes parâmetros:

• A.

  diâmetro das pupilas, percepção espacial e de tempo, resposta a estímulos dolorosos.

• B.

  nível de consciência, controle hemodinâmico, diâmetro das pupilas.

• C.

  abertura ocular, controle hemodinâmico, percepção do meio externo.

• D.

  melhor resposta verbal, melhor resposta motora, abertura ocular.

• E.

  movimento do globo ocular, movimento de extremidades, resposta verbal.

O que é Choque Hipovolêmico?

• A.

  Volume aumentado de secreção pulmonar.

• B.

  Volume diminuído de líquido ingerido.

• C.

  Perda de volume de linfa.

• D.

  Perda de volume de sangue circulante.

A Parada Cardíaca (PC) é definida como a cessação súbita da atividade ventricular e circulação sistêmica em indivíduos com expectativa de restauração da função cardiopulmonar e cerebral. O diagnóstico do mecanismo de PC exige monitoração do ritmo cardíaco e permite adequar o tratamento com melhora das condições de sobrevida do indivíduo.

Considerando os mecanismos de parada cardíaca, analise os itens abaixo:

1. Fibrilação Ventricular

2. Taquicardia Ventricular sem pulso

3. Atividade Elétrica sem pulso

4. Assistolia

5. Fibrilação Atrial

Assinale a alternativa que indica todos os itens que são considerados modalidades de parada cardíaca.

• A.

  Apenas os itens 1, 2 e 5.

• B.

  Apenas os itens 1, 4 e 5.

• C.

  Apenas os itens 1, 2, 3 e 4.

• D.

  Apenas os itens 1, 2, 4 e 5.

• E.

  Apenas os itens 1, 3, 4 e 5.

Um paciente retorna do centro cirúrgico e apresenta alguns sinais como: pele fria, pálida e com turgor cutâneo diminuído; pulso rápido, fraco e irregular; hipotensão sistólica e diastólica; respiração curta e rápida.

Esses são sinais de que tipo de choque?

• A.

  choque anafilático

• B.

  choque distributivo

• C.

  choque cardiogênico

• D.

  choque hipovolêmico

• E.

  choque neurogênico

Com relação às Diretrizes de 2010 da American Heart Association (AHA) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), analise as afirmativas abaixo:

I. As novas diretrizes enfatizam uma RCP de alta qualidade e para isto a freqüência de compressão deve ser de aproximadamente 100 bpm.

II. Deve-se fazer uma compressão mínima de 5 cm no tórax do adulto e de, no mínimo um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, em bebê e crianças (aproximadamente, 1,5 polegada [4 cm] em bebê e 2 polegadas [5 cm] em crianças).

III. Não houve alteração na recomendação referente à relação compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos, crianças e bebê (excluindo-se recém-nascidos).

IV. Recomenda-se a alteração na sequência de procedimentos de SBV de ABC para CAB.

Marque a opção correta :

• A.

  As afirmativas I, II, III e IV são falsas.

• B.

  Apenas a afirmativa II é falsa.

• C.

  As afirmativas II e IV são falsas.

• D.

  Apenas a afirmativa I é falsa.

O trauma é uma lesão caracterizada por uma alteração estrutural ou fisiológica, de parte ou de todo o corpo, resultante da exposição excessiva a uma energia ou da privação de uma energia essencial. Com relação ao atendimento a vítimas de queimadura, marque a opção incorreta :

• A.

  Deve-se utilizar a regra dos 7 em homens e dos 9 em mulheres para calcular a área queimada.

• B.

  O calor coagula as proteínas, sendo este o mecanismo primário do trauma por queimadura.

• C.

  As queimaduras são classificadas de acordo com o grau de destruição celular na pele e tecido subcutâneo.

• D.

  O tratamento inicial tem como base o ABCDE do HTLS.

Com relação ao ABCDE do HTLS, pode-se afirmar, exceto :

• A.

  Com relação à letra A: deve-se atentar para a liberação de via aérea sempre com proteção da coluna, em caso de trauma de coluna cervical, utilizar a manobra de Chin lift.

• B.

  Com relação à letra B: deve-se garantir a ventilação.

• C.

  Com relação à letra C: deve-se promover a circulação e conter as hemorragias.

• D.

  Com relação à letra D : deve-se fazer a avaliação neurológica.

Todo estabelecimento deve estar equipado com material necessário à prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim. Com relação às medidas de primeiros socorros, marque a opção incorreta :

• A.

  Em caso de ferimentos extensos, cobrir com gaze, ou compressa ou pano limpo,não remover objetos pelo risco de hemorragia, adotar medidas para estancar a hemorragia e providenciar transporte.

• B.

  Em caso de hemorragia nasal, assentar a vítima, orientar respirar pela boca, fazer compressão com os dedos na narina.

• C.

  Em caso de convulsão, segure firme a vítima e afaste os curiosos.

• D.

  Em caso de luxação, entorse ou contusão, imobilizar a vítima e colocar compressa fria no local.

Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, queixando-se de dor no peito, de início súbito, ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4hs: 10 / 10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500mg) por orientação de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150x95 mmHg; T axilar: 36,8ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco deste paciente elencadas acima:

• A.

  Amarelo; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); hipertenso prévio uso irregular de medicação; FC: 80 bpm; FR: 23 irpm; PA: 150x95 mmHg;

• B.

  Laranja; dor no peito de início súbito escala de dor no momento da caminhada (cerca de 4hs: 10 / 10). Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso.

• C.

  Vermelho; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.

• D.

  Amarelo; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.

• E.

  Verde; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.

Paciente A.P. foi atendido às 10h na unidade de dor torácica pós-infarto e no ECG detectou-se lesão em parede anterolateral. Na sequência do atendimento, apresentou parada cardíaca foi entubado e transferido para a UTI. Ao chegar à UTI foi colocado em ventilação mecânica, modalidade A/C, VC – 600; com FR – 12, PEEP – 5, (relação I:E – 1.2.3), Fi02 95%. Após 1 hora da sua chegada à unidade, a gasometria teve o seguinte resultado: pH – 7,32; PaCO2 – 30 mmHg; PaO2 – 150 mmHg; HCO3 – 15; BE – (-) 8,5 mEq; Sat O2 – 99 %. Na gasometria, temos:

• A.

  Acidose metabólica parcialmente compensada por alcalose respiratória com hiperóxia.

• B.

  Alcalose respiratória totalmente descompensada por acidose metabólica com hiperóxia.

• C.

  Acidose metabólica parcialmente descompensada por alcalose respiratória com hipóxia.

• D.

  Alcalose metabólica parcialmente compensada por alcalose respiratória com hiperóxia.

• E.

  Acidose respiratória parcialmente compensada por alcalose respiratória com hipóxia.