Questões de Enfermagem do ano 2012

As condutas terapêuticas preconizadas para a diarreia tem como objetivo principal evitar a desidratação. Relacione as colunas corretamente.

A sequência está correta em

• A.

  1, 3, 2

• B.

  1, 2, 3

• C.

  3, 2, 1

• D.

  2, 3, 1

• E.

  3, 1, 2

A informação ou o resultado final obtido através do balanço hídrico é

• A.

  volume eliminado.

• B.

  diurese de 24 horas.

• C.

  relação oferta/eliminação.

• D.

  hidratação venosa total.

• E.

  ganho de massa ponderal.

As diretrizes da AHA (American Heart Association) 2010 para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE) se baseiam em um processo internacional de avaliação de evidências, com significativas alterações em relação a AHA 2005. Segundo as novas diretrizes preconizadas na AHA 2010, assinale a opção correta.

• A.

  O procedimento “ver, ouvir e sentir” se há respiração, que fazia parte da AHA 2005, permanece na AHA 2010 como medida importante.

• B.

  O profissional de saúde deve iniciar as compressões torácicas antes de aplicar as ventilações de resgate (C-A-B), iniciando a RCP com 30 compressões em vez de 2 ventilações, diminuindo a demora em aplicar a primeira compressão.

• C. A frequência de compressões torácicas a serem aplicadas no paciente deve ser de 100/min ao invés de no mínimo 100/min.
• D.

  A profundidade da compressão torácica em paciente adulto deve ser de um e meio a duas polegadas (4 cm a 5 cm) ao invés de no mínimo duas polegadas (cerca de 5 cm), como era na AHA 2005.

• E.

  Frente a um atendimento de emergência, o profissional de saúde não deve levar mais que 20 segundos verificando o pulso do paciente e, caso não sinta pulsação, deve iniciar a recuperação cardiopulmonar e usar o DEA/DAE, se possuir.

Em emergência hipertensiva, situação em que a pressão arterial está extremamente elevada (superior a 180 mmHg x 120 mmHg), o procedimento imediato consiste em abaixar rapidamente a pressão para evitar comprometimento de órgão-alvo e risco de morte eminente. Uma das condutas adotadas é a terapia medicamentosa com nitroprussiato de sódio. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O nitroprussiato de sódio é um medicamento que não causa retenção hídrica e apresenta apenas os seguintes efeitos colaterais: náuseas, vômitos e taquicardia reflexa.

• B.

  Recomenda-se a diluição de uma ampola contendo 50 mg do nitroprussiato de sódio em 250 mL de solução glicosada 5% ou fisiológica 0,9%, com uso de equipo simples específico para bomba de infusão.

• C.

  A pressão arterial do paciente deve ser monitorada a cada 50 minutos após o início da perfusão, devido ao risco de hipotensão.

• D.

  O nitroprussiato de sódio age diretamente na musculatura lisa arteriolar e venular, promovendo vasodilatação, sendo a droga de escolha na crise hipertensiva associada à insuficiência cardíaca.

• E.

  Por causar aumento da hipertensão intracraniana, o nitroprussiato de sódio é contraindicado nas encefalopatias hipertensivas devido ao risco de hemorragias.

Um paciente deu entrada em uma unidade de pronto-socorro com quadro de prurido intenso, confuso, hipertenso, taquipneico e com odor de amônia no hálito. Os exames laboratoriais apresentaram uremia, hipercalemia e anemia. Depois de confirmado quadro de insuficiência renal, o paciente foi encaminhado para hemodiálise. A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Entre as principais complicações a serem observadas durante o tratamento, incluem-se câimbras musculares dolorosas, dor torácica, hipertensão, taquicardia e sudorese.

• B.

  A hemodiálise é o método de diálise mais comum utilizado em pacientes em estado grave, que necessitam utilizá-lo por um curto prazo, ou em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), que precisam de terapia de longo prazo ou permanente.

• C.

  Em pacientes com insuficiência renal crônica, a hemodiálise impede a morte, compensando a perda das atividades endócrinas e metabólicas dos rins.

• D.

  Comumente, os tratamentos de hemodiálise ocorrem três vezes por semana, com sessões de uma a duas horas, dependendo do quadro do paciente.

• E.

  Nesse processo de diálise, as toxinas e os resíduos no sangue são removidos por ultrafiltração e a água por osmose.

No setor de politraumatizados, toda a equipe deve conhecer a escala de coma de Glasgow, que apresenta utilidade particular no monitoramento da fase aguda do coma. Acerca dessa escala, assinale a opção correta.

• A.

  Na escala de avaliação motora cujo escore vai de 1 a 4, o escore 2 apresenta extensão hipertônica, indicando sinal de descerebração.

• B.

  Na avaliação de abertura ocular, no escore 2 o paciente abre os olhos em resposta ao chamado.

• C.

  Na avaliação da resposta verbal, cujo escore vai de 1 a 10, no escore 3 o paciente se apresenta confuso e desorientado.

• D.

  Essa escala se baseia em 3 critérios: resposta de abertura dos olhos, melhor resposta verbal e melhor resposta motora, com escores que vão de 0 a 15.

• E.

  Nos traumas leves, com grande perspectiva de vida, os valores vão de 13 a 15 nessa escala.

Acerca das medidas da pressão intracraniana (PIC) e da pressão de perfusão cerebral (PPC) em terapia intensiva, assinale a opção correta.

• A.

  A pressão intracraniana (PIC) é estável e não oscila com a pulsação arterial, tosse ou espirro.

• B.

  Quanto maior a pressão intracraniana (PIC) maior será a pressão de perfusão cerebral (PPC).

• C.

  O fluxo sanguíneo dentro do cérebro será normal se a pressão arterial média (PAM) for igual à pressão intracerebral (PIC).

• D.

  Se a pressão de perfusão cerebral cair para menos de 40 mmHg, ocorre isquemia cerebral.

• E.

  A pressão intracraniana varia de 0 a 10 mmHg, com limite superior a 15 mmHg.

Uma das medidas de primeiros socorros no atendimento à pessoa que desmaiou por motivos emocionais é

• A.

  remover corpos estranhos e secreções da boca, se necessário.

• B.

  posicioná-la em decúbito dorsal e em proclive, com angulação de 60°.

• C.

  posicioná-la em decúbito ventral e com a cabeça lateralizada para prevenir a broncoaspiração da secreção bucal.

• D.

  mantê-la em decúbito dorsal horizontal, evitando lateralizar a cabeça.

• E.

  estimular a circulação sistêmica, após recobrar a consciência, orientando-a para deambular.

Uma dona de casa apresenta queimadura provocada por ferro quente quando passava roupa, com formação de bolhas, eritema e dor na área afetada. A queimadura, nesse caso, é classificada como sendo

• A.

  primária

• B.

  indeterminada

• C.

  de primeiro grau;

• D.

  de segundo grau;

• E.

  de terceiro grau.

A posição em decúbito dorsal horizontal com os membros inferiores elevados é indicada em casos de atendimento emergencial para

• A.

  convulsão;

• B.

  síncope;

• C.

  trauma craniano;

• D.

  afogamento;

• E.

  asfixia.