Questões de Enfermagem do ano 2013

O local mais apropriado para administração de medicamentos por via intramuscular no recém-nascido é:

• A. porção superior do deltoide
• B. terço médio do vasto medial
• C. face anterolateral das coxas
• D. quadrante superior externo das nádegas

Ao administrar medicações nefrotóxicas e ototóxicas em recém-nascidos, como antibióticos, o profissional de enfermagem deve ter o cuidado de efetuar a administração por bomba infusora, em um período de tempo, em minutos, de pelo menos:

• A. 15
• B. 30
• C. 45
• D. 60

As vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados não devem ser administradas, a princípio, em pessoas com imunodeficiência, submetidas a terapêuticas imunodepressoras e portadoras de:

• A. neoplasia maligna
• B. insuficiência renal
• C. anemia hemolítica
• D. arritmias cardíacas

Com base nas normas legais, todos os profissionais que atuam na área de saúde devem conhecer o sistema adotado para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS). Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O grupo A de RSS é representado pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante (trifólio de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido de informação sobre rejeito radioativo.

• B.

  O grupo B de RSS é identificado pelo símbolo de substância infectante com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrição de resíduo perfurocortante, que indica o risco apresentado pelo resíduo.

• C.

  As normas legais determinam que os resíduos sólidos sejam acondicionados em sacos constituídos de material impermeável e resistente a ruptura e vazamento, contudo não há restrições acerca do esvaziamento ou reaproveitamento desses sacos.

• D.

  Os resíduos líquidos devem ser acondicionados em recipientes constituídos de material compatível com o líquido armazenado, resistentes, maleáveis, com tampa vedante.

• E.

  A identificação dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poderá ser feita por adesivos, desde que seja garantida a resistência destes aos processos normais de manuseio.

A propósito da sistematização da assistência de enfermagem e da execução do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados, assinale a opção correta.

• A.

  Durante a realização do processo de enfermagem, cabe ao técnico de enfermagem assistir o enfermeiro em planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem.

• B.

  O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem, mas não a documentação da prática profissional.

• C.

  A execução do processo de enfermagem, que é privativa do enfermeiro, inclui a realização de ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.

• D.

  Em conformidade com a legislação vigente, o técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem devem participar da execução do processo de enfermagem naquilo que lhes couber, independentemente da supervisão do enfermeiro.

• E.

  O diagnóstico de enfermagem, que pode ser estabelecido por todos os membros da equipe multidisciplinar, é um processo de interpretação e agrupamento dos dados que culminam com a tomada de decisão em um dado momento do processo saúde e doença.

Os consultórios na rua constituem uma modalidade de atendimento extramuros dirigida aos usuários de drogas que vivem em condições de maior vulnerabilidade social e distanciados da rede de serviços de saúde e intersetorial. A respeito dessa modalidade de assistência, assinale a opção correta.

• A.

  Embora existam recomendações, não se conseguiu alinhamento das práticas do consultório na rua com as diretrizes da política para atenção integral a pessoas que usam álcool e outras drogas bem como com as demais políticas do Ministério da Saúde.

• B.

  A etapa que antecede a operacionalização do consultório na rua é a abertura de campo, em que se buscam identificar as lideranças do grupo ou da comunidade, para que a equipe possa se instalar no território, sem com isso interferir de forma invasiva no seu espaço de vida.

• C.

  Embora atue na ponta, com um público de especificidades complexas, que apresenta queixas e demandas múltiplas, o consultório na rua não deve ser visto como um instrumento de saúde para articulação, pois opera com equipe multiprofissional, capaz de executar suas atividades com autonomia.

• D.

  A estrutura de funcionamento dessa modalidade de assistência é constituída por uma equipe volante mínima com formação multidisciplinar, integrada por profissionais da saúde mental, da atenção básica, de pelo menos um profissional da assistência social e, eventualmente, oficineiros que possam desenvolver atividades de arte-expressão.

• E.

  Nem o tratamento para o usuário de álcool e outras drogas, ofertado pela rede de serviços públicos de saúde, nem o acesso a ações e serviços compatíveis são especificamente prioritários do consultório na rua, visto que compreendem uma ação prevista nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) para qualquer cidadão.

Com base em procedimentos técnicos de enfermagem relacionados à terapia nutricional, assinale a opção correta.

• A.

  A hipercapnia não é considerada uma complicação metabólica decorrente de nutrição enteral.

• B.

  Em caso de pneumonia aspirativa, a principal intervenção de enfermagem deve ser a interrupção da dieta.

• C.

  Durante a infusão da terapia nutricional enteral, a cabeceira do leito do paciente deve ser elevada em 15º para evitar complicações gastrointestinais, como náuseas e vômitos.

• D.

  Complicações infecciosas, como gastroenterocolite, não têm relação com contaminação da fórmula enteral e(ou) com sua manipulação, visto que seu uso é feito apenas em sistema aberto.

• E.

  A obstrução da sonda enteral e a irritação nasofaríngea e nasolabial são complicações de natureza mecânica que podem ser causadas por irrigação inadequada da sonda enteral, diluição inadequada e(ou) viscosidade elevada da fórmula enteral.

Medicamentos administrados por via injetável têm a vantagem de fornecer uma resposta mais rápida ao tratamento comparativamente a medicamentos ministrados por outras vias. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Um paciente adulto, com massa muscular dentro dos parâmetros de normalidade, pode tolerar bem a administração de até 8 mL de medicamento na região glútea, e de até 8 mL no músculo vasto lateral da coxa.

• B.

  A região dorsal da mão é o local mais indicado para se realizar a punção de longa duração, visto que nela são encontradas as veias superficiais basílica, cefálica e cefálica acessória.

• C.

  A região glútea ventral deve ser utilizada apenas para casos em que for necessária a aplicação profunda do medicamento, pois, nessa região, há vasos calibrosos e nervos grandes.

• D.

  A técnica de aplicação de medicamentos por via intradérmica inclui, após a introdução da agulha no ângulo de até 15º, a aspiração, para posterior aplicação do medicamento de forma lenta e suave.

• E.

  A administração de medicamentos por via subcutânea possibilita que ele seja absorvido lentamente a partir do tecido subcutâneo, prolongando, assim, seus efeitos.

As taxas de sobrevivência, em uma parada cardiorrespiratória (PCR), dependem do atendimento, de sua eficácia e do tempo de início das manobras. Em relação a PCR e manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), assinale a opção correta.

• A.

  As interrupções nas compressões torácicas devem ser minimizadas para, no máximo, 30 segundos.

• B.

  Os sinais de uma vítima de PCR incluem apneia, inconsciência e hipóxia.

• C.

  A ordem correta do atendimento cardiovascular de emergência compreende o reconhecimento imediato da PCR e acionamento do serviço de emergência, RCP precoce com ênfase nas compressões torácicas, rápida desfibrilação, cuidados pós-PCR integrados e suporte avançado de vida eficaz.

• D.

  Na sistematização do suporte básico de vida (SBV) ou BLS (basic life support), que consiste na sequência de atendimento ABCD, houve, recentemente, alteração da sequência ABC para CAB.

• E.

  Durante as manobras de RCP, as compressões devem ser rápidas e fortes, a uma frequência de, pelo menos, 120 compressões por minuto, aplicando-se pressão suficiente para deprimir o esterno em, no mínimo, 6 cm.

No âmbito da Rede Cegonha, preconiza-se a realização da primeira semana de saúde integral (PSSI), que consiste em uma estratégia de saúde na qual são realizadas atividades na atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. Com referência a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Os testes anti-HIV e VDRL são disponibilizados para realização apenas durante o pré-natal ou na maternidade. Após receber alta, a puérpera deverá procurar o serviço de saúde para realizar os testes fora da PSSI.

• B.

  A condição de residência da família, a escolaridade da mãe e a renda familiar não são fatores de risco para o recém-nascido, embora seja necessário relatar tais informações no prontuário da criança.

• C.

  Não se deve incluir a família nas consultas puerperais, pois a mulher pode se sentir constrangida com a presença do marido durante seus relatos.

• D.

  O agendamento das consultas deve obedecer ao seguinte calendário previsto para o seguimento da criança: 2.º, 4.º, 6.º, 9.º, 12.º, 18.º e 24.º meses de vida.

• E.

  Recomenda-se uma visita domiciliar na segunda semana após a alta do bebê. Caso o recém-nascido tenha sido classificado como de risco, a visita deverá acontecer nos primeiros seis dias após a alta.