Questões de Enfermagem do ano 2013

Considerando o conceito de nível de consciência como o grau de alerta comportamental apresentado pelo indivíduo, nota-se uma grande possibilidade de variação desse parâmetro em pacientes. No que se refere à avaliação do nível de consciência em pacientes vítimas de trauma, assinale a opção correta.

• A.

  Segundo o indicador melhor resposta motora, os pacientes recebem pontuações que variam de 1 a 5 na escala de coma de Glasgow.

• B.

  Em vítimas de trauma com déficit de consciência, deve-se considerar inicialmente abuso de álcool ou outras drogas e, depois de descartadas essas hipóteses, devem-se investigar hipoperfusão e hipóxia.

• C.

  De acordo com o indicador abertura ocular, da escala de coma de Glasgow, o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 5. Esse indicador está diretamente ligado à aparência de vigília, que é um parâmetro de avaliação do funcionamento do mecanismo de ativação do córtex cerebral.

• D.

  Quando presente, a resposta verbal coerente indica o mais alto grau de integração do sistema nervoso central, e o paciente pode ser categorizado com pontuação de 1 a 3 na escala de coma de Glasgow.

• E.

  Após a avaliação e correção dos fatores envolvidos na ventilação e oxigenação pulmonar e na circulação do sangue, a próxima etapa da avaliação primária do paciente politraumatizado é a avaliação da função cerebral.

Os cuidados com a pele de recém-nascidos, lactentes e crianças devem buscar preservar a integridade cutânea, prevenir toxicidade e evitar exposições químicas prejudiciais à pele. A respeito de cuidados com a pele de recém-nascidos, assinale a opção correta.

• A.

  O banho deve ser realizado rotineiramente, como método preventivo de infecções, sendo recomendado logo após o nascimento.

• B.

  Como método preventivo de infecção, deve-se utilizar clorexidine no coto umbilical nos primeiros dez dias de vida ou até o coto umbilical cair.

• C.

  Após as evacuações, deve-se limpar a região perianal do recém-nascido com lenços umedecidos.

• D.

  As fitas usadas na fixação dos acessos venosos na criança devem ser as mesmas usadas em adultos, para não haver risco de soltura.

• E.

  Os sabonetes mais adequados para utilização no recém-nascido são os de glicerina.

No que concerne às mudanças que costumam ocorrer no período de climatério e menopausa, assinale a opção correta.

• A.

  Não há relação entre as alterações hormonais e os sintomas considerados psicofísicos, como ansiedade, depressão, irritabilidade, choro fácil, nervosismo e angústia.

• B.

  A mulher não possui nenhuma proteção hormonal na prémenopausa contra doenças cardiovasculares.

• C.

  Não há evidência científica de que as mulheres sejam as mais atingidas pela osteoporose.

• D.

  A atrofia urogenital e o envelhecimento da pele não são queixas significativas no período de climatério e menopausa.

• E.

  A estática pélvica pode ser afetada com as mudanças hormonais durante a menopausa, causando incontinência urinária.

Com referência às medidas recomendadas para favorecer a adaptação da criança durante a hospitalização, assinale a opção correta.

• A.

  A equipe de saúde e os familiares não devem aceitar comportamento de regressão ou infantilização.

• B.

  Os pais só devem ser envolvidos nos cuidados quando a criança receber alta, para não interferirem na qualidade do atendimento hospitalar.

• C.

  A criança não deve ser incluída na elaboração dos cuidados, que é responsabilidade da equipe de saúde.

• D.

  Os procedimentos devem ser explicados à criança com o uso de brinquedos terapêuticos.

• E.

  Deve-se explicar à criança que, por estar ela em ambiente hospitalar, os responsáveis pela organização de seus pertences serão os membros da equipe de enfermagem.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um estado patológico caracterizado pela limitação do fluxo de ar. Considerando a DPOC e os cuidados de enfermagem para o paciente portador dessa enfermidade, assinale a opção correta.

• A.

  A ventilação mecânica não invasiva é indicada em casos de taquipneia (menos de 24 irpm); uso de musculatura acessória, respiração paradoxal; rebaixamento do nível de consciência (hipocapnia); PaO₂ menor que 60 mmHg e SaO2 menor que 90% com O₂.

• B.

  O paciente deve ser orientado a evitar temperaturas muito baixas, pois o frio tende a promover o broncoespasmo, não havendo restrição quanto às temperaturas elevadas.

• C.

  Lesão da medula espinhal pode causar DPOC.

• D.

  O tabagismo é responsável por menos de 20% dos casos de DPOC; portanto, cessar o tabagismo não é uma das principais orientações de enfermagem.

• E.

  A vacinação contra influenza deve ser indicada aos pacientes com DPOC.

Para aferição da pressão arterial, o paciente deve estar

• A.

  em posição de decúbito dorsal, com as pernas descruzadas, os pés justapostos e os braços estendidos junto ao tronco.

• B.

  sentado, com pernas estendidas, o dorso recostado na cadeira e relaxado, com o braço abaixo da altura do coração.

• C.

  sentado, com as pernas descruzadas, os pés apoiados no chão, o dorso recostado na cadeira e relaxado.

• D.

  em qualquer posição, desde que livre de roupas nos membros superiores.

• E.

  sentado e relaxado, não importando a posição das pernas.

Constitui um cuidado pré-operatório imediato

• A.

  suspender ingestão oral, conforme a cirurgia a ser realizada.

• B.

  instruir o cliente no exato momento em que estiver receptivo quanto às sensações que experimentará durante essa fase.

• C.

  realizar prescrições especiais, relacionadas ao tipo e à gravidade da cirurgia, como transfusão de sangue.

• D.

  dar banho de aspersão e lavagem do couro cabeludo, a fim de tornar a pele livre de microrganismos.

• E.

  verificar os sinais vitais do paciente e registrá-los no respectivo prontuário.

Considere o seguinte diagnóstico de enfermagem: “Desobstrução ineficaz de vias aéreas superiores, relacionada à presença de via aérea artificial, muco excessivo, cianose, inquietação e olhos arregalados”. Com base nessas informações, assinale a opção em que se apresenta uma intervenção de enfermagem correta para paciente com o referido diagnóstico.

• A.

  Administrar medicamentos prescritos, como broncodilatadores, para promover a desobstrução das vias aéreas e favorecer a troca de gases.

• B.

  Prevenir extubação espontânea.

• C.

  Observar as tendências e as flutuações da pressão arterial.

• D.

  Monitorar a fadiga muscular respiratória.

• E.

  Aspirar a orofaringe após finalizar a aspiração da traqueia e interromper a aspiração traqueal, oferecendo oxigênio suplementar.

A respeito do tétano, doença infecciosa aguda, não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani, que provoca um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, assinale a opção correta.

• A.

  O agente etiológico do tétano é um bacilo gram-positivo, anaeróbio e capaz de produzir esporos que lhe permitem sobreviver no meio ambiente por vários anos.

• B.

  O tétano acidental tem período de transmissibilidade de dez a quatorze dias.

• C.

  O principal modo de transmissão do tétano neonatal é o contato direto entre recém-nascidos.

• D.

  O período de incubação tanto do tétano acidental como do tétano neonatal é de trinta a quarenta dias.

• E.

  O C. tetani é comumente encontrado na natureza sob a forma vegetativa e no trato intestinal do cavalo e do homem.

Assinale a opção correta a respeito da dengue.

• A.

  O agente etiológico da dengue é o mosquito da espécie Aedes aegypti, que também pode ser transmissor da febre amarela urbana.

• B.

  Por apresentar um grande número de casos suspeitos, a dengue não é considerada uma doença de notificação compulsória.

• C.

  A dengue é considerada de padrão sazonal, de incidência coincidente com o inverno, devido à maior ocorrência de geadas e à queda de temperatura nessa estação.

• D.

  A fonte de infecção e reservatório para o agente etiológico da dengue é o ser humano, tendo sido descrito na Ásia e na África um ciclo selvagem com o envolvimento de macacos.

• E.

  O tratamento da dengue é sintomático, mediante a utilização frequente de analgésicos, antipiréticos, antibióticos e sulfas.