Questões de Enfermagem do ano 2013

Considerando a qualidade das embalagens utilizadas na esterilização, estas devem apresentar inúmeras características, entre elas, podemos citar:

• A.

  Liberar partículas no ambiente no momento da abertura do pacote.

• B.

  Ser impermeável ao ar para impedir sua saída, e ao agente esterilizante para reduzir a toxicidade dos produtos.

• C.

  Ter alta memória para não dificultar a abertura dos pacotes.

• D.

  Não liberar substâncias tóxicas.

Em relação ao período de pós-operatório, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) É o período de observação e assistência contínua a pacientes em recuperação do procedimento cirúrgico e anestésico, que se inicia com o término da cirurgia e se estende até a última visita de acompanhamento com o cirurgião.

( ) O período de pós-operatório tardio inicia-se após as 24 horas da cirurgia, podendo prolongar-se por até uma semana.

( ) O período de pós-operatório imediato compreende as primeiras 12 ou 24 horas após a finalização da cirurgia.

( ) O pós-operatório mediato abrange a recuperação do paciente até a alta hospitalar, com a completa cicatrização das lesões.

• A.

  f,V,f,V.

• B.

  V,f,V,f.

• C.

  V,V,V,V.

• D.

  V,V,f,f.

A enfermagem perioperatória inclui uma ampla variedade de funções de enfermagem associadas à experiência cirúrgica do paciente nas fases pré-operatória, transoperatória e pós-operatória. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A remoção de pelos no pré-operatório deve ser realizada em sala operatória, imediatamente antes da incisão cirúrgica, utilizandose lâmina de bisturi.

• C. Certo
• E. Errado

A enfermagem perioperatória inclui uma ampla variedade de funções de enfermagem associadas à experiência cirúrgica do paciente nas fases pré-operatória, transoperatória e pós-operatória. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A anestesia epidural é um bloqueio extenso da condução nervosa produzido quando um anestésico local é introduzido dentro do espaço subaracnoide no nível lombar, usualmente entre L4 e L5.

• C. Certo
• E. Errado

A enfermagem perioperatória inclui uma ampla variedade de funções de enfermagem associadas à experiência cirúrgica do paciente nas fases pré-operatória, transoperatória e pós-operatória. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em situação de choque hipovolêmico, o paciente dever ser posicionado em decúbito lateral, com a cabeça hiperdistendida e as pernas devem estar retas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com sessenta e um anos de idade, ao ser atendida na emergência hospitalar, referiu dispneia e tosse frequente. Relatou ser tabagista, com um consumo diário de trinta cigarros, e ter histórico de câncer de laringe com tratamento concluído. Após internação, iniciou expectoração de secreção sanguinolenta de odor pútrido e relatou ter dificuldade para dormir em decúbito dorsal. Após a realização de exames, foi diagnosticado câncer de pulmão bilateral.

Considerando esse caso clínico e os aspectos que envolvem o cuidado ao paciente com câncer de pulmão, assinale a opção correta.

• A.

  Seria correto administrar medicamentos analgésicos potentes à paciente, rotineiramente e antes de praticar alguma atividade, a fim de aumentar sua participação e seu bem estar.

• B.

  Os sinais e sintomas de sangramento durante a expectoração devem ser monitorados somente quando houver queixa da paciente.

• C.

  A assistência direta à paciente durante a administração de quimioterápicos, a realização de exames de imagem, procedimentos cirúrgicos, radioterapia e o controle de reações adversas das terapias adotadas são atividades que devem ser delegadas ao técnico de enfermagem.

• D.

  No caso apresentado, bem como em pacientes com essa enfermidade, é importante a avaliação das repercussões do tumor primário sobre o sistema respiratório, devido ao comprometimento da relação ventilação/perfusão/difusão.

• E.

  Por se tratar de uma paciente oncológica, que acarreta elevados custos ao sistema de saúde, o foco do cuidado a essa paciente deve se restringir à avaliação de programas e serviços baseados na eficácia de custos.

No que se refere à conduta do profissional de enfermagem com relação ao diagnóstico de dor aguda relacionada à lesão biofisiológica, decorrente de suprimento reduzido de oxigênio para o miocárdio, assinale a opção correta.

• A.

  A realização de eletrocardiograma de 12/15/18 derivações, em paciente com dor torácica, apresenta resultado “falso-positivo”, pois tanto a onda T quanto o seguimento ST se apresentarão invertidos.

• B.

  Deve-se administrar nitroglicerina intravenosa prescrita, atentando-se para os níveis pressóricos e, em caso de hipotensão, aumentar a taxa de infusão.

• C.

  Deve-se administrar analgésicos potentes e vasodilatadores coronarianos prescritos, mantendo-se o paciente em enfermaria, uma vez que, por apresentarem efeitos discretos, não necessitam de monitoramento.

• D.

  Deve-se administrar betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio prescritos para alívio da dor torácica, pois provocam aumento do espasmo da artéria coronária, causando vasoconstrição coronária e periférica.

• E.

  Deve-se verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca sempre que o paciente apresentar precordialgia, pois esses dois parâmetros podem aumentar devido à estimulação simpática provocada pela dor.

A hipertensão arterial é a doença que mais frequentemente complica a gravidez, sendo responsável pelo maior índice de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Por isso, é fundamental o diagnóstico precoce e preciso em caso de pré-eclâmpsia, diferenciando-a da hipertensão primária ou crônica preexistentes. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Compreende um quadro de pré-eclâmpsia de urgência a pressão arterial diastólica inferior a 110 mmHg com presença de sintomatologia clínica.

• B.

  Nas emergências hipertensivas, recomenda-se controlar a pressão o mais rapidamente possível; nas urgências hipertensivas, o controle pode ser gradual, em um período de até 48 horas.

• C.

  A pré-eclâmpsia apresenta-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140 mmHg × 90 mmHg, com proteinúria (> 300 mg/24h).

• D.

  A mulher que tem doença renal progressiva, mesmo que sua função renal esteja relativamente preservada, deve ser desencorajada a ter filhos, pelo alto risco de apresentar quadro de pré-eclâmpsia.

• E.

  O termo pré-eclâmpsia foi criado por Louis Weinstein, para caracterizar as pacientes com sintomas antecessores à eclâmpsia.

Acerca de distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a opção correta.

• A.

  As manifestações da hipocalcemia são primariamente neurológicas.

• B.

  A hipercalcemia é definida como uma concentração de cálcio plasmático superior a 10,5 mg/dL. Menos frequente, a hipercalcemia grave produz manifestações clínicas restritas ao sistema renal.

• C.

  Ao contrário da hipofosfatemia, a hiperfosfatemia não apresenta manifestações clínicas neurológicas.

• D.

  O tratamento eficiente para casos de hipermagnesemia é a diálise peritoneal ou hemodiálise.

• E.

  A hiponatremia com osmolaridade baixa (< 285 mOsm/kg H₂O) decorre do aumento absoluto ou relativo de volume circulante.

As disfunções respiratórias estão presentes nas infecções respiratórias agudas (IRAs), que afetam frequentemente crianças com menos de cinco anos de idade, devido à imaturidade anatômica e imunológica. Assinale a opção correspondente a diagnóstico de enfermagem identificado em caso de disfunção respiratória presente nas IRAs.

• A.

  troca de gases prejudicada, relacionada a desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, caracterizada por batimento da asa do nariz, dispneia, e taquicardia

• B.

  risco de perfusão tissular periférica ineficaz, relacionado a estilo de vida sedentário

• C.

  déficit no autocuidado para alimentação, relacionado ao desconforto e à fadiga, caracterizado por incapacidade de preparar alimentos para ingestão

• D.

  fadiga, relacionada a esforço físico aumentado, caracterizado por falta de energia e desatenção

• E.

  padrão respiratório ineficaz, caracterizado por ortopneia e diâmetro anteroposterior aumentado em paciente obeso