Questões de Enfermagem do ano 2013

Julgue os itens subsecutivos, referentes a doação, captação e transplantes de órgãos.

Nos transplantes de medula óssea, exige-se, para garantia de sucesso no procedimento, baixa compatibilidade imunológica entre doadores e receptores, o que ocorre geralmente entre irmãos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos cuidados básicos na assistência ao paciente, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:

( ) As sondas enterais permitem a administração de dietas de modo mais confortável e segura. Essas sondas possuem uma ogiva distal. Essa ogiva faz com que o peristaltismo gástrico e intestinal, agindo sobre ela, posicione a sonda corretamente, além do esfíncter pilórico.

( ) As sondas enterais são maleáveis e possuem guias metálicos e flexíveis, que facilitam sua introdução. O guia deve ser retirado após confirmação do posicionamento adequado da sonda por meio de exame radiológico.

( ) A sonda enteral é muito utilizada, podendo ser administrado alto volume de dieta, sem controle rigoroso de gotejamento, pois o posicionamento da sonda favorece a absorção rápida dos alimentos.

• A.

  f,V,V.

• B.

  V,V,V.

• C.

  V,f,f.

• D.

  f,f,V.

Considerando a anemia, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A Talassemia é um tipo de anemia hemolítica, não hereditária, caracterizada por três tipos de crise na população adulta. A mais comum é a crise anêmica muito dolorosa, que resulta de hipóxia tecidual e necrose em consequência do fluxo sanguíneo inadequado para uma região específica do tecido ou do órgão.

• B.

  Um dos possíveis diagnósticos de Enfermagem pode ser a fadiga relacionada com a redução da hemoglobina e a capacidade diminuída de transporte de oxigênio do sangue.

• C.

  A anemia é uma condição em que a concentração de hemoglobina é inferior ao normal, refletindo a presença de menos eritrócitos do que o habitual na circulação, consequentemente a quantidade de oxigênio liberada para os tecidos corporais também está diminuída.

• D.

  O tratamento da anemia é direcionado para a correção ou o controle de sua causa. Caso a anemia seja grave, os eritrócitos perdidos ou destruídos podem ser substituídos com uma transfusão de concentrado de hemácias.

Em relação às medidas de biossegurança, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:

I- Lavar as mãos imediatamente após a retirada das luvas evita a transferência de microorganismos a outros pacientes e materiais.

II- A máscara cirúrgica e o óculos de proteção são utilizados em procedimentos e servem para proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca de respingos (gotículas) gerados pela fala, tosse ou espirro de pacientes ou durante atividades de assistência e de apoio. Estas gotículas geradas por fonte humana têm diâmetro de até 5μ e se dispersam até um metro de distância quando se depositam nas superfícies. Elas podem ser de sangue, fluídos corporais, secreções, excreções ou líquidos contaminados como aquelas geradas durante a lavagem de materiais contaminados.

III- Para pacientes portadores de Tuberculose Pulmonar, em ambiente hospitalar, os profissionais de saúde devem utilizar máscara N95 ao entrar no quarto.

• A.

  Apenas a frase I está correta.

• B.

  Apenas as frases I e II estão corretas.

• C.

  Apenas a frase II está correta.

• D.

  As frases I,II e III estão corretas.

Frente a uma suspeita de reação transfusional, o enfermeiro deve adotar a conduta de:

• A.

  Chamar o médico e aguardar conduta médica.

• B.

  Suspender a transfusão sanguínea imediatamente, assistir prontamente ao paciente, e comunicar o serviço de hemoterapia.

• C.

  Manter a transfusão sanguínea e observar atentamente qualquer sinal de reação transfusional mais evidente.

• D.

  Notificar o serviço de hemoterapia e coletar uma amostra de 10 ml de sangue da bolsa antes de desprezá-la.

Em relação às reações transfusionais, assinale a alternativa correta:

• A.

  Define-se como reação febril não hemolítica (RfNH) o aparecimento de reação de hipersensibilidade (alergia) em decorrência da transfusão de sangue.

• B.

  Apenas as reações transfusionais imediatas deverão ser notificadas ao Sistema Nacional de Hemovigilância por meio do NOTIVISA.

• C.

  A sobrecarga volêmica é o efeito adverso mais comumente descrito na literatura. A reação é observada mais frequentemente com a infusão de concentrado de plaquetas e há diferença nas incidências quanto aos tipos de hemocomponentes, no tempo de estocagem e na utilização de filtros de remoção de leucócitos.

• D.

  Na reação hemolítica aguda (RHA) ocorre hemólise intravascular das hemácias incompatíveis transfundidas devido a presença de anticorpos pré-formados na circulação do paciente. É considerada uma reação extremamente grave e de mau prognóstico, estando sua gravidade diretamente relacionada ao volume de hemácias infundido e às medidas tomadas.

São consideradas reações transfusionais imediatas:

• A.

  irregulares/isoimunização, HIV / AIDS, HCV / Hepatite C.

• B.

  sobrecarga volêmica, HbV / Hepatite b e anafilática.

• C.

  febril não hemolítica, alérgica e sobrecarga volêmica.

• D.

  contaminação bacteriana, hipotensiva, aparecimento de anticorpos.

Em relação ao exame físico neurológico, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:

( ) O sinal de Kernig indica que há lesão no cordão posterior, sendo evidenciado quando, ao fechar os olhos, o paciente oscila e cai sem direção.

( ) O sinal da nuca de brudzinzki é evidenciado quando a flexão da nuca determina flexão involuntária das pernas e das coxas e expressão fisionômica de dor.

( ) Teste de Romberg é pesquisado colocando-se o paciente em decúbito dorsal, flexionando a coxa sobre a bacia, em ângulo reto, e, depois, realizando extensão da perna sobre a coxa, observando-se resistência, limitação e dor com manobra.

• A.

  f,V,f.

• B.

  f,f,f

• C.

  V,V,V.

• D.

  f,V,V.

Em relação ao Diabetes, assinale a alternativa correta:

• A.

  O Diabetes tipo 1 tem como fatores de risco para o desenvolvimento da doença: idade maior ou igual a 45 anos, excesso de peso, história familiar da doença (pais e irmãos), inatividade física habitual, tolerância à glicose diminuida ou glicemia de jejum elevada.

• B.

  A prática de exercícios físicos não é recomendada para a paciente com Diabetes Gestacional, pois aumenta o efeito indesejado da glicemia pós-prandial.

• C.

  O exame físico do paciente com Diabetes tipo 2 deve ser orientado para determinação do peso e altura, medida de pressão arterial supina e ereta, investigação de complicações (neuropatia e vasculopatia), inspeção da pele dos pés e exame do fundo do olho.

• D.

  O exercício físico deve ser recomendado para o paciente com Diabetes, substituindo o tratamento medicamentoso com hipoglicemiantes orais.

A superfície da pele varia de acordo com a idade e a região do corpo. quando aparecem lesões de conteúdo sólido, circunscritas e de tamanho menor que 1 cm são chamadas de:

• A.

  Urticária.

• B.

  Nódulo.

• C.

  Tumor.

• D.

  Pápula.