Questões de Enfermagem do ano 2013

Durante o exame físico de uma mulher de 75 anos, magra e que encontra-se acamada, o Enfermeiro observou que na região sacral houve uma ruptura da pele e alteração de coloração. A paciente refere também dor e o local apresenta sinais de inflamação. Considerando os estágios das úlceras de pressão e um diagnóstico de enfermagem compatível com esse tipo de lesão, assinale a alternativa correta:

• A.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 1 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Nutrição alterada: abaixo das necessidades corporais relacionadas com os efeitos gastrointestinais adversos.

• B.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 3 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Risco para infecção relacionado com a perda da integridade da pele.

• C.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 4 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Deficit de conhecimentos acerca das úlceras de pressão.

• D.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 2 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Integridade da pele prejudicada, relacionada com a redução do fluxo sanguíneo no local.

Durante a realização dos procedimentos, o técnico de enfermagem deve incorporar práticas seguras na prevenção de acidentes com perfurocortantes, como por exemplo:

I. lavar as mãos antes de calçar as luvas e depois de retirá-las.

II. utilizar os equipamentos de proteção individual durante a manipulação de material contaminado.

III. planejar o descarte seguro de agulhas antes de começar qualquer procedimento.

IV. preencher o recipiente de descarte de material perfurocortante até a borda superior do mesmo.

Está correto o que consta em

• A.

  III e IV, apenas.

• B.

  I, II e IV, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  I, II e III, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Antes de pesar um paciente adulto, o técnico de enfermagem no ambulatório deve certificar-se de que a balança mecânica esteja

• A.

  zerada e tarada.

• B.

  destravada e com o cursor no peso aproximado do paciente.

• C.

  travada e com a bandeja acoplada.

• D.

  desinfetada e zerada.

• E.

  tarada e ligada na tomada.

O sistema endócrino é composto por glândulas secretoras de hormônios. Um dos hormônios e a respectiva glândula secretora é

• A.

  o glucagon secretado pelas ilhotas de Langerhans do pâncreas.

• B.

  o de crescimento secretada pela glândula tireoide.

• C.

  a tiroxina secretada pela glândula hipófise anterior.

• D.

  o cortisol secretado pelas glândulas paratireoides.

• E.

  o antidiurético secretado pelas glândulas suprarrenais.

A temperatura corporal é controlada pelo equilíbrio entre o calor produzido pelo organismo e o calor dissipado para o ambiente. O responsável pela termorregulação fisiológica no sistema nervoso é:

• A.

  bulbo.

• B.

  hipófise.

• C.

  hipotálamo.

• D.

  cerebelo.

• E.

  tronco cerebral.

Vários fatores locais podem interferir no processo de cicatrização das feridas, entre eles,

• A.

  o tipo de cobertura, a extensão da lesão e o suprimento sanguíneo.

• B.

  a cobertura inadequada, o sexo e a localização da lesão.

• C.

  o sexo, a extensão da lesão e a cor da pele.

• D.

  o sexo, o suprimento sanguíneo e o uso de anti-hipertensivo.

• E.

  a extensão da lesão, o sexo e a localização da lesão.

Ao efetuar a sondagem vesical de alívio em paciente adulto, sem alterações anatômicas, um dos procedimentos de enfermagem é

• A.

  realizar a antissepsia da paciente do sexo feminino no sentido meato urinário para o ânus.

• B.

  realizar o procedimento com o paciente do sexo masculino em decúbito lateral de sua preferência.

• C.

  realizar a higiene íntima com solução de hipoclorito de sódio a 5%.

• D.

  selecionar sonda de cateterismo vesical de número 2 a 4.

• E.

  posicionar o pênis do paciente em ângulo de 30 graus em relação ao corpo para efetuar a inserção da sonda.

Considerando as técnicas básicas de enfermagem, assinale a alternativa correta:

• A.

  A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio com finalidade terapêutica, sendo que a umidificação é recomendada sempre que o gás for administrado por tempo superior a 10 minutos.

• B.

  As aplicações quentes tem a finalidade de reduzir a congestão e o processo inflamatório localizado; aliviar a dor e controlar a hemorragia.

• C.

  A limpeza do curativo para um paciente com uma ferida limpa deve ser com movimentos de fora para dentro da lesão.

• D.

  O procedimento de sondagem vesical de demora é uma técnica limpa, podendo utilizar a luva de procedimento e o sistema de drenagem não estéreis.

Em relação aos sinais vitais e medidas antropométricas, assinale a alternativa correta:

• A.

  O pulso apical é a verificação da frequência e ritmo cardíaco na artéria carótida, tendo como finalidade a confirmação dos valores encontrados na artéria radial.

• B.

  Antes de iniciar o procedimento, a balança deve ser zerada e calibrada e o paciente não precisa retirar a roupa e/ou sapatos durante a pesagem para preservar sua privacidade e respeitar as regras da humanização.

• C.

  A temperatura retal é geralmente 0,5ºC acima da temperatura axilar e oral.

• D.

  Para verificação da pressão arterial, a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 80% da circunferência do braço e seu comprimento, envolver pelo menos 20% do braço.

Em relação a anatomia e a fisiologia da pele, assinale a alternativa correta:

• A.

  A hipoderme é uma camada constituída basicamente de queratina e colágeno.

• B.

  A pele é o menor orgão do corpo humano, com uma espessura menor que 0,1 mm e uma surpefície aproximada de 1 m².

• C.

  A pele é composta por duas camadas: uma profunda, chamada hipoderme; e outra superficial, chamada epiderme, sendo que as duas camadas formam a derme.

• D.

  A pele mantém a integridade da superfície corporal pela migração e pela descamação, podendo recuperar a superfície das feridas pela intensificação dos mecanismos normais de reposição celular.