Questões de Enfermagem do ano 2015

Na fase de planejamento, os resultados esperados constituem um componente essencial na Sistematização da Assistência de Enfermagem. No caso do enfermeiro avaliar que os resultados esperados não estão sendo alcançados, deve-se

• A. alterar a prescrição de enfermagem, o prazo estabelecido e rever a intervenção de enfermagem.
• B. reavaliar os diagnósticos de enfermagem e rever os prazos estipulados e os cuidados prescritos.
• C. avaliar os fatores relacionados, fixar novos prazos e estabelecer os fatores de risco.
• D. analisar o diagnóstico situacional, rever os fatores condicionantes da padronização dos resultados.
• E. refazer a classificação da intervenção de enfermagem, rever o eixo de julgamento e a validação de critérios.

Considerando que o Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional, pode-se afirmar:

I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

II. Ao técnico e ao auxiliar de enfermagem, em conformidade com a legislação trabalhista, não compete a participação no Processo de Enfermagem, tendo em vista ser uma atividade privativa do enfermeiro.

III. O Processo de Enfermagem deve estar baseado numa metodologia empírica que oriente a coleta de dados subjetivos, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem.

IV. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente.

Está correto o que consta APENAS em

• A. III e IV.
• B. I, II e III.
• C. II e III.
• D. I e IV.
• E. II e IV.

O enfermeiro ao atender um paciente percebe alteração no seu padrão respiratório, representado pela figura abaixo.

Este padrão respiratório é chamado de

• A. Biot.
• B. Kussmaul.
• C. Cheyne-Stokes.
• D. Platipneia.
• E. Ortopneia.

De acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para Segurança do Paciente, considere as informações abaixo.

A sequência correta da definição que corresponde ao respectivo conceito, está descrita, de cima para baixo, em

• A. III, I, II e IV.
• B. I, II, III e IV.
• C. IV, III, II e I.
• D. III, IV, I e II.
• E. II, I, IV e III.

Ao prestar atendimento a um paciente com suspeita de dengue, o enfermeiro deve estar atento aos sinais de alarme que anunciam a perda plasmática e a iminência de choque, que são, dentre outros,

• A. exantema e prurido.
• B. mialgias e diminuição da diurese.
• C. prostração e cefaleia.
• D. dor retro-orbitária e artralgias.
• E. lipotimia e diminuição repentina da temperatura corpórea.

Em relação à terapia de compressão de membros inferiores, de acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, o enfermeiro deve saber que a

• A. meia de suporte, preventiva ou profilática, apresenta pressão de 18 a 23 mmHg.
• B. meia elástica apresenta pressão mínima no tornozelo, crescendo no sentido da coxa em milímetro de mercúrio − mmHg.
• C. sua utilização está indicada para a doença arterial periférica e a neuropatia periférica avançada.
• D. sua utilização, após episódio de trombose venosa profunda, está relacionada ao aumento da incidência da síndrome pós trombótica.
• E. compressão elástica ou inelástica é a aplicação de uma força em uma área da superfície corpórea.

No eletrocardiograma há três tipos de derivações: bipolares, unipolares periféricas e unipolares torácicas. Constitui uma derivação unipolar torácica e a respectiva posição do eletrodo

• A. aVF: eletrodo explorador no membro superior esquerdo.
• B. DII: eletrodos situados entre o braço direito e a perna esquerda e o eletrodo explorador na extremidade da perna esquerda.
• C. V1: eletrodo no 2º espaço intercostal esquerdo, próximo ao esterno.
• D. V4: eletrodo no 5º espaço intercostal sobre a linha média clavicular esquerda.
• E. aVR: eletrodo explorador no membro superior direito.

Marcadores bioquímicos de necrose miocárdica são úteis para auxiliar tanto no diagnóstico quanto no prognóstico de pacientes com síndrome isquêmica miocárdica instável, e, portanto, o enfermeiro deve saber que

• A. as troponinas cardíacas permanecem elevadas por tempo mais prolongado, portanto, após 24 horas do início dos sintomas.
• B. os resultados dos marcadores de necrose devem estar disponíveis em 120 minutos a partir da coleta.
• C. caso a primeira dosagem dos marcadores, na admissão do paciente, seja normal ou discretamente elevada, indica-se repetí-lo uma vez, preferencialmente, 24 − 36 horas após o início dos sintomas.
• D. a mioglobina é um marcador cardioespecífico e sua vantagem é a detecção tardia do infarto agudo do miocárdio.
• E. nos casos em que a CK-MB está elevada e a troponina está normal, deve-se basear a decisão clínica no resultado da CK-MB.

Mulher de 22 anos, primigesta, na 24ª semana de gestação, com quadro de pressão arterial 140 × 90 mmHg, proteinúria, edema de face, mãos e pés. Os sinais e sintomas apresentados são sugestivos de

• A. gravidez ectópica.
• B. toxemia gravídica.
• C. hiperemese gravídica.
• D. infecção do trato urinário.
• E. placenta prévia.

Um enfermeiro atuando no ambulatório encontrou um funcionário caído e inconsciente. Avaliou sua responsividade chamando-o e tocando-o pelos ombros. Como a vítima não respondeu, observou durante 10 segundos sua respiração, detectanto que não havia elevação do tórax e que o mesmo não respirava. Nesta situação hipotética, considerando que o enfermeiro era o único profissional de saúde presente naquele momento e local, e que o ambulatório dispunha de materiais e medicamentos de emergência e bolsa-válvula-máscara, a próxima ação que o mesmo deverá tomar é

• A. iniciar ciclos de 15 compressões para 2 ventilações.
• B. verificar o pulso carotídeo e femural durante 30 segundos.
• C. solicitar ajuda imediatamente.
• D. realizar manobra de inclinação da cabeça e de diminuição do ângulo da mandíbula.
• E. realizar o procedimento “ver-ouvir-sentir”, buscar a bolsa-válvula-máscara e aplicar 2 ventilações.