Questões de Enfermagem do ano 2015

Ao examinar um paciente internado na clínica médica com infecção respiratória aguda, o enfermeiro verificou que este apresentava “ventilação espontânea prejudicada”. om base na taxonomia da NANDA, corresponde a um fator relacionado a esse diagnóstico:

• A. SaO2 diminuída;
• B. taxa metabólica aumentada;
• C. volume corrente diminuído;
• D. frequência cardíaca aumentada;
• E. fadiga da musculatura respiratória.

O ato transfusional compreende as etapas de administração do sangue e monitoramento do procedimento, devendo ser executado e/ou supervisionado pelo enfermeiro. Acerca desse procedimento, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) Os hemocomponentes devem ser infundidos em, no máximo, 4 horas; quando esse período for ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e as bolsas descartadas.

( ) A identificação do receptor que consta da bolsa deve ser conferida com a identificação do paciente, e, havendo qualquer discrepância, a transfusão deve ser suspensa até que o problema seja esclarecido.

( ) Em caso de complicações transfusionais imediatas, a transfusão deve ser interrompida, devendo ser suspensa caso sejam evidenciadas reações alérgicas leves (urticária).

A sequência correta é:

• A. V – V – F;
• B. V – F – V;
• C. F – V – F;
• D. F – V – V;
• E. V – V – V.

O exame físico do coração inclui inspeção, palpação e ausculta e pode fornecer achados importantes. A respeito desse procedimento, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) As pulsações epigástricas intensas podem ser observadas em condições cardiológicas normais e dependem das pulsações na croça da aorta.

( ) A pulsação carotídea normal é facilmente palpável, não é eliminada por compressão e nem afetada pelos movimentos respiratórios.

( ) A retração inspiratória do terço inferior da região esternal e do apêndice xifóide é um indicativo de pericardite crônica adesiva (sinal de Wenckbach).

A sequência correta é:

• A. V – F – F;
• B. F – V – V;
• C. V – V – F;
• D. F – F – V;
• E. V – F – V.

Um paciente foi internado com quadro de febre, vômito, cefaleia intensa e fotossensibilidade. Durante o exame físico o enfermeiro realizou, entre outras coisas, a prova de Lewinson. Esse teste é realizado para avaliar:

• A. problemas na marcha;
• B. nível de consciência;
• C. tônus muscular;
• D. rigidez de nuca;
• E. coordenação motora.

As diretrizes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (AVE) recomendam que, na ventilação com via aérea avançada em adultos, seja realizada uma quantidade de:

• A. 6 a 8 ventilações/min;
• B. 8 a 10 ventilações/min;
• C. 10 a 12 ventilações/min;
• D. 12 a 14 ventilações/min;
• E. 14 a 16 ventilações/min.

A ressuscitação cardiopulmonar em bebês e crianças (exceto recém-nascidos) realizada por dois profissionais deve ser iniciada com:

• A. 2 ventilações de resgate;
• B. 5 ventilações de resgate;
• C. 10 compressões torácicas;
• D. 15 compressões torácicas;
• E. 30 compressões torácicas.

Um paciente de 25 anos deu entrada na emergência inconsciente apresentando pupilas iguais e normalmente reativas. De acordo com os critérios para a avaliação do estado de consciência ou lesão neurológica baseado no reflexo pupilar, essa condição é um indicativa de:

• A. aumento da pressão intracraniana;
• B. coma profundo com lesão cerebral;
• C. hemorragia subaracnóide;
• D. coma de origem tóxica ou metabólica;
• E. lesão ao nível do mesencéfalo.

Um técnico de enfermagem, que atua em um hospital especializado em infectologia, sofreu acidente com material biológico ao realizar uma punção venosa. Após todos os procedimentos iniciais, foi indicada a Profilaxia Pós-Exposição (PPE). Conforme protocolo recomendado, a PPE deve ser iniciada no prazo máximo de até:

• A. 72 horas após o acidente;
• B. 48 horas após o acidente;
• C. 36 horas após o acidente;
• D. 24 horas após o acidente;
• E. 12 horas após o acidente.

Ao prestar cuidados à vítima de queda do andaime, com parestesia nos membros superiores e inferiores, no cuidado imediato para mobilização e transporte requer o controle da coluna cervical e

• A. posicionamento em decúbito dorsal horizontal para facilitar a rotação da cabeça.
• B. instalação de colar cervical e elevação do decúbito a 90 graus para melhorar a permeabilidade da via aérea.
• C. estabilização manual da cabeça e instalação de colar cervical, em decúbito dorsal horizontal em prancha rígida.
• D. posicionamento do tronco, pescoço e cabeça, lateralizados à esquerda.
• E. extensão do pescoço e elevação do mento para colocação de coxim para estabilidade cervical.

Para elaboração de um fôlder educativo de acordo com o Instituto do Câncer, os esclarecimentos sobre tabagismo devem incluir:

• A. o ato de fumar é um comportamento isolado e incontrolável.
• B. o fumante é um dependente químico.
• C. a nicotina tem influência específica no sistema nervoso períférico.
• D. ao parar de fumar, o risco de morte por infarto agudo do miocárdio é reduzido em 50%, após 2 meses.
• E. o acetaldeído, composto no cigarro foi excluído dos itens causadores de degeneração cerebral.