Questões de Enfermagem do ano 2017

O câncer de mama é um grupo heterogêneo de doenças, com comportamentos distintos. Considerando a epidemiologia do câncer de mama, assinale a alternativa incorreta.

• A. O câncer de mama é o terceiro mais incidente em mulheres, excetuando-se os casos de pele não melanoma, representando 5% do total de casos de câncer no mundo em 2016
• B. É a quinta causa de morte por câncer em geral e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres no mundo
• C. No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, exceto na região Norte, onde o câncer do colo do útero ocupa a primeira posição
• D. A taxa de mortalidade por câncer de mama ajustada pela população mundial apresenta uma curva ascendente e representa a primeira causa de morte por câncer na população feminina brasileira. As regiões Sudeste e Sul são as que apresentam as maiores taxas
• E. A incidência do câncer de mama tende a crescer progressivamente a partir dos 40 anos, com exceção de países da Ásia. A mortalidade também aumenta progressivamente com a idade, conforme dados para o Brasil. Na população feminina abaixo de 40 anos, ocorrem menos de 10 óbitos a cada 100 mil mulheres, enquanto na faixa etária a partir de 60 anos o risco é 20 vezes maior

Considerando as alterações encontradas na gravidez durante o exame físico obstétrico, analise as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O sinal de Jacquemier ou de Cladwick é caracterizado pela dilatação circunscrita de vasos sanguíneos, exagerados pela influência da gestação, o que resulta na presença de edema em membros inferiores.

II. A hiperpigmentação da linha alva ocorre principalmente em mulheres de pela mais escura, chamada de linea nigra.

III. Junto ao limite do couro cabeludo, ocorre a formação de lanugem, que constitui o sinal de Halban.

IV. O sinal de Hunter é a presença da aréola gravídica, que é a aréola secundária, menos pigmentada, de limites imprecisos, do que a aréola primária.

Estão corretas as afirmativas:

• A. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
• B. As afirmativas II, III e IV estão corretas
• C. Apenas a afirmativa II está correta
• D. As afirmativas I, II e III estão corretas
• E. Apenas as afirmativas II e III estão corretas

O diagnóstico laboratorial de gestação é baseado na detecção de HCG (gonadotrofina coriônica humana). Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) A detecção de HCG pode ser urinário ou sérico. Ambos têm alta sensibilidade, entretanto, testes urinários são menos sensíveis que os séricos.

( ) A produção de HCG aumenta uniformemente durante o primeiro trimestre da gravidez, atingindo seu máximo por volta da 10a semana da gestação.

( ) Em casos de gravidez ectópica, os níveis de HCG estão elevados.

( ) Além da finalidade de detectar a gravidez em seu início, o exame de HCG sérico é utilizado para determinar a adequação da produção hormonal na gravidez de alto risco.

• A. V, F, F, F
• B. F, V, V, F
• C. V, V, V, V
• D. F, F, F, F
• E. V, V, F,V

Para analgesia no parto, não é considerado um dos efeitos colaterais dos opióides por via espinhal:

• A. Retenção Urinária
• B. Depressão respiratória
• C. Prurid
• D. Bradicardia fetal e reações tóxicas maternas
• E. Náuseas e vômitos

A __________ é caracterizada por hipertensão arterial e proteinuria, após 20 semanas de gravidez, em mulheres com pressão arterial normal previamente. De acordo com a conceituação, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Eclâmpsia
• B. Hipertensão Gestacional
• C. Pré-Eclâmpsia
• D. Hipertensão Crônica
• E. Pré-Eclâmpsia Sobreposta à Hipertensão Arterial

Para técnica de palpação obstétrica, de acordo com as manobras de Leopold, analise as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O primeiro tempo tem a finalidade da determinação da Altura do Fundo do útero (AFU) e da relação com os pontos de referência: a sínfise púbica, a cicatriz umbilical, o apêndice xifoide e os rebordos costais, identificando a região fetal que ocupa o fundo uterino.

II. O segundo tempo é a exploração da escava, que possibilita identificar se existe apresentação fetal no estreito superior da bacia.

III. Tem objetivo determinar o crescimento fetal e diagnosticar os desvios da normalidade a partir da relação entre a altura uterina e a idade gestacional.

IV. Para a técnica correta, a gestante deve estar em decúbito dorsal, com os membros superiores paralelos ao tronco, os membros inferiores estendidos, o ventre descoberto e a bexiga vazia.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Apenas as frases I e IV estão corretas
• B. Apenas a frase IV está correta
• C. Apenas a frase III está correta
• D. As frases I, II e IV estão corretas
• E. Apenas as frases I e II estão corretas

Assinale a alternativa correta. O protocolo de Classificação de Risco (CR) é uma ferramenta de apoio à decisão clínica e uma forma de linguagem universal para as urgências obstétricas. Para avaliação da dor, utiliza-se a Escala Visual Analógica (EVA), que consiste num instrumento de avaliação subjetiva da intensidade da dor da mulher. Quando a intensidade é no valor de 4 a 6, que indica dor moderada, a CR deve ser:

• A. Verde
• B. Azul
• C. Laranja
• D. Vermelho
• E. Amarelo

De acordo com as urgências e emergências obstétricas, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.

• A. 2, 1, 1, 2, 2
• B. 1, 1, 2, 2, 1
• C. 2, 2, 1, 1, 2
• D. 1, 2, 1, 1, 2
• E. 1, 2, 2, 1, 1

O Cuidado com recém-nascido (RN) começa antes de seu nascimento, com a atenção à saúde da mulher e da gestante. O acompanhamento pré-natal iniciado em momento oportuno, com assistência qualificada e humanizada e integração com a atenção de saúde de média e alta complexidade (pré-natal de alto risco, quando necessário), constitui uma rede articulada de assistência para responder às necessidades da gestante e do RN. Considerando as ações que devem ser desenvolvidas pelos serviços, analise as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Promoção do contato mãe-bebê imediato após o parto para o bebê saudável, evitando-se intervenções desnecessárias de rotina e que interferem nessa interação nas primeiras horas de vida.

II. Vinculação da gestante à maternidade desde o acompanhamento pré-natal é dever do serviço de saúde e direito das usuárias.

III. Direito a acompanhante da gestante e puérpera durante o trabalho de parto e parto e para o bebê, com garantia de alojamento conjunto, inclusive se for necessária a internação do bebê.

IV. Visita domiciliar na primeira semana após o parto, com avaliação global e de risco da criança, exclusivamente para os casos de gestação de alto risco.

V. Estimular o contato pele a pele e o aleitamento materno até a terceira hora de vida.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
• B. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas
• C. As afirmativas I, II, III, V estão corretas
• D. Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas
• E. Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas

A icterícia é considerada um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à nomenclatura clínica de hiperbilirrubinemia. A classificação da hiperbilirrubinemia, de acordo com os níveis de bilirrubina, quando a bilirrubina total (BT) sérica > 15 – 17 mg/dL é denominada:

• A. Grave
• B. Extrema
• C. Fisiológica
• D. Significante
• E. Não significante