Questões sobre Enfermagem Clínica

Uma senhora de 82 anos de idade foi admitida em uma unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico resultante de uma infecção por germes Gram-negativos em uma incisão cirúrgica. Tem história de hipertensão e faz uso crônico de medicamentos para dormir. Nos últimos dias, vinha apresentando dificuldades para se auto-cuidar, fraqueza e ansiedade. Na admissão, apresentava-se confusa, agitada, taquipnéica, febril e com queixas de náuseas, cefaléia e calafrios. A pele apresentava-se seca, quente e avermelhada. Urina de coloração âmbar e volume diminuído. Temperatura axilar de 38,4 ºC; pressão arterial de 92 mmHg × 60 mmHg. Exames laboratoriais revelaram acidose metabólica, pH do sangue arterial normal, hiperglicemia, aumento dos níveis de creatinina e do hematócrito.

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Considerando a taxonomia da NANDA, o diagnóstico de hipertermia é um diagnóstico real e tem como características definidoras aumento da temperatura corporal acima dos parâmetros normais, pele avermelhada, calor ao toque e freqüência respiratória aumentada.

• C. Certo
• E. Errado

As arritmias cardíacas são eventos cardíacos freqüentemente vivenciados em ambiente de unidade de terapia intensiva e sua ocorrência pode estar associada a risco de morte iminente. Portanto, o enfermeiro que exerce atividades nesse ambiente deve ter sólidos conhecimentos acerca de eletrocardiografia básica, monitorização eletrocardiográfica, diagnóstico e tratamento dessas ocorrências. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A atividade elétrica cardíaca é basicamente caracterizada no eletrocardiograma pelas seguintes deflexões: a onda P representa a despolarização atrial direita, o complexo QRS representa a despolarização atrial esquerda e dos ventrículos e a onda T representa a repolarização dos átrios e ventrículos.

• C. Certo
• E. Errado

As arritmias cardíacas são eventos cardíacos freqüentemente vivenciados em ambiente de unidade de terapia intensiva e sua ocorrência pode estar associada a risco de morte iminente. Portanto, o enfermeiro que exerce atividades nesse ambiente deve ter sólidos conhecimentos acerca de eletrocardiografia básica, monitorização eletrocardiográfica, diagnóstico e tratamento dessas ocorrências. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os achados eletrocardiográficos — ausência de ondas P e presença de ondas “f” em associação com complexos QRS estreitos (com ritmo irregular, caótico e com freqüência média de 120 bpm) — indicam o diagnóstico de fibrilação atrial, que representa a causa mais freqüente de morte na fase aguda do infarto do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

As arritmias cardíacas são eventos cardíacos freqüentemente vivenciados em ambiente de unidade de terapia intensiva e sua ocorrência pode estar associada a risco de morte iminente. Portanto, o enfermeiro que exerce atividades nesse ambiente deve ter sólidos conhecimentos acerca de eletrocardiografia básica, monitorização eletrocardiográfica, diagnóstico e tratamento dessas ocorrências. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O bloqueio atrioventricular de primeiro grau representa uma arritmia de condução do estímulo cardíaco e pode ser diagnosticada no eletrocardiograma como um prolongamento do intervalo PR (geralmente acima de 0,24 s).

• C. Certo
• E. Errado

As arritmias cardíacas são eventos cardíacos freqüentemente vivenciados em ambiente de unidade de terapia intensiva e sua ocorrência pode estar associada a risco de morte iminente. Portanto, o enfermeiro que exerce atividades nesse ambiente deve ter sólidos conhecimentos acerca de eletrocardiografia básica, monitorização eletrocardiográfica, diagnóstico e tratamento dessas ocorrências. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

São exemplos de complicações associadas ao implante de sistemas de marca-passo transvenoso temporário: deslocamento da ponta do cateter-eletrodo, perfuração da parede ventricular e infecção cutânea.

• C. Certo
• E. Errado

As arritmias cardíacas são eventos cardíacos freqüentemente vivenciados em ambiente de unidade de terapia intensiva e sua ocorrência pode estar associada a risco de morte iminente. Portanto, o enfermeiro que exerce atividades nesse ambiente deve ter sólidos conhecimentos acerca de eletrocardiografia básica, monitorização eletrocardiográfica, diagnóstico e tratamento dessas ocorrências. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Quando do uso de choque precordial transtorácico para tratamento eletivo de uma arritmia cardíaca do tipo flutter atrial — processo denominado cardioversão elétrica —, a descarga elétrica não deve ser sincronizada com o ciclo cardíaco (complexo QRS) tendo em vista reduzir o risco potencial de indução de arritmia ventricular potencialmente fatal.

• C. Certo
• E. Errado

Para o atendimento ambulatorial de uma paciente no período pós-convulsivo, deve-se verificar

• A.

  sua pressão arterial, colocá-la em decúbito ventral, instalar oxigênio e mantê-la em repouso.

• B.

  sua respiração, proteger sua cabeça, lateralizá-la e manter o ambiente aquecido e escuro.

• C.

  sua respiração, oferecer apoio e privacidade, aquecê-la e deixá-la em decúbito dorsal.

• D.

  seus sinais vitais a cada 5 minutos, proteger sua cabeça, mantê-la em decúbito dorsal e sugerir a troca de roupa.

• E.

  sua respiração, instalar oxigênio, lateralizá-la e mantê-la em repouso e observação.

Um funcionário de aproximadamente 49 anos chega ao ambulatório médico ajudado por um colega e apresenta-se com a pele fria e úmida, palidez, tontura, taquicardia e não refere dor. Esses sinais e sintomas são sugestivos de

• A.

  hipoglicemia.

• B.

  insuficiência renal.

• C.

  angina péctoris.

• D.

  insuficiência hepática grave.

• E.

  ruptura de aneurisma cerebral.

A incidência da doença de Parkinson vem aumentando nas pessoas acima de 65 anos.

Leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta:

I. A doença de Parkinson tem causa e cura conhecida

II. Tremor, rigidez muscular e bradicinesia são manifestações clínicas motoras da doença de Parkinson

III. Levodopa-Carbidopa são fármacos utilizados no tratamento da doença de Parkinson.

Em relação às afirmativas acima:

• A.

  Apenas a afirmativa I é correta.

• B.

  As afirmativas I e II são corretas

• C.

  As afirmativas II e III são corretas

• D.

  As afirmativas I e III são corretas

• E.

  Todas as afirmativas são corretas.

Considerada a neoplasia maligna feminina mais freqüente em países em desenvolvimento e população de baixa renda, com relação ao câncer de colo de útero, assinale a resposta correta:

• A.

  O tipo histológico mais freqüente é o adenocarcinoma que se desenvolve no epitélio colunar da endocérvice;

• B.

  Tem como sintoma característico o sangramento transvaginal pós-coito anormal;

• C.

  O carcinoma epidermóide dificilmente é detectado nas formas pré-invasora de neoplasia intraepitelial;

• D.

  Em mulheres de 25 a 60 anos, com dois exames consecutivos anuais negativo, a citologia deve ser realizada a cada 3 anos.;

• E.

  No exame especular podemos identifica tanto o carcinoma invasor como as neoplasias intraepiteliais.