Questões sobre Enfermagem Clínica

Uma paciente com 54 anos, tabagista, obesa, portadora de diabetes melito (DM) há 13 anos e hipertensa, encontra-se internada para tratamentos de lesão em membro inferior e de diarréia. Refere eliminação de fezes líquidas há 6 dias, com muco e pus, sem sangue e sem distensão abdominal. Tem apresentado tonturas, calafrios, febre não medida, hiporexia, vômitos, dor e edema em região do tornozelo direito. Relata dor em membro inferior direito com intensidade 5 (na escala de 0 a 10), dificuldades de cicatrização, perda de peso e redução da acuidade visual, que se vem acentuando ao longo dos anos. Apresenta lesão na perna direita — ferida com cerca de 3 cm de extensão e 2 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, com presença de secreção purulenta. Utiliza prótese há 5 anos em membro inferior esquerdo em decorrência de úlcera no pé que evoluiu para amputação. A prescrição médica indica: insulina NPH (40 unidades) e insulina regular (80 unidades) pela manhã e insulina NPH (20 unidades) à noite.

Diante desse quadro clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

A retinopatia é uma das complicações crônicas do DM cujas primeiras alterações tendem a surgir após 5 anos do diagnóstico de diabetes, não havendo sintomas até que a doença atinja estados avançados, como edema macular ou hemorragia decorrente de neovascularização. Nesse caso, há indicação para o encaminhamento da paciente ao oftalmologista.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à assistência de enfermagem na avaliação dos sinais vitais, julgue os itens a seguir.

Durante a inspiração, o volume do pulmão aumenta, diminuindo a pressão do ar dentro dos pulmões.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 54 anos, tabagista, obesa, portadora de diabetes melito (DM) há 13 anos e hipertensa, encontra-se internada para tratamentos de lesão em membro inferior e de diarréia. Refere eliminação de fezes líquidas há 6 dias, com muco e pus, sem sangue e sem distensão abdominal. Tem apresentado tonturas, calafrios, febre não medida, hiporexia, vômitos, dor e edema em região do tornozelo direito. Relata dor em membro inferior direito com intensidade 5 (na escala de 0 a 10), dificuldades de cicatrização, perda de peso e redução da acuidade visual, que se vem acentuando ao longo dos anos. Apresenta lesão na perna direita — ferida com cerca de 3 cm de extensão e 2 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, com presença de secreção purulenta. Utiliza prótese há 5 anos em membro inferior esquerdo em decorrência de úlcera no pé que evoluiu para amputação. A prescrição médica indica: insulina NPH (40 unidades) e insulina regular (80 unidades) pela manhã e insulina NPH (20 unidades) à noite.

Diante desse quadro clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No caso descrito, a administração das duas insulinas (NPH e regular) no mesmo horário (pela manhã) não está indicada em associação, visto que ambas têm tempo de ação e meiavida diferentes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à assistência de enfermagem na administração de medicamentos, julgue os itens a seguir.

As pacientes mastectomizadas podem receber injeções no deltóide do lado correspondente à mama operada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 54 anos, tabagista, obesa, portadora de diabetes melito (DM) há 13 anos e hipertensa, encontra-se internada para tratamentos de lesão em membro inferior e de diarréia. Refere eliminação de fezes líquidas há 6 dias, com muco e pus, sem sangue e sem distensão abdominal. Tem apresentado tonturas, calafrios, febre não medida, hiporexia, vômitos, dor e edema em região do tornozelo direito. Relata dor em membro inferior direito com intensidade 5 (na escala de 0 a 10), dificuldades de cicatrização, perda de peso e redução da acuidade visual, que se vem acentuando ao longo dos anos. Apresenta lesão na perna direita — ferida com cerca de 3 cm de extensão e 2 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, com presença de secreção purulenta. Utiliza prótese há 5 anos em membro inferior esquerdo em decorrência de úlcera no pé que evoluiu para amputação. A prescrição médica indica: insulina NPH (40 unidades) e insulina regular (80 unidades) pela manhã e insulina NPH (20 unidades) à noite.

Diante desse quadro clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Na hipótese considerada, a paciente apresenta características clínicas como a obesidade, idade superior a 30 anos e evidência de complicações crônicas micro e macrovasculares que permitem classificá-la corretamente como portadora de DM do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

O procedimento de aspiração de secreções requer cuidados especiais. Com relação à conduta que os profissionais de enfermagem devem seguir, julgue os itens seguintes.

Na aspiração traqueal, ao se introduzir a sonda, esta deve estar pinçada. Nesse procedimento, a pressão de sucção deve estar entre 20 cm e 25 cm de água, para evitar lesão da mucosa traqueal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes à assistência de enfermagem na oxigenoterapia.

A oxigenoterapia consiste na administração do ar enriquecido de oxigênio, por meio de vários sistemas, mas sempre umidificados para evitar ressecamentos da mucosa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes à assistência de enfermagem na oxigenoterapia.

A oxigenoterapia é indicada para combater a deficiência de oxigênio e diminuir os processos inflamatórios das vias respiratórias, apesar de não facilitar a expectoração e de produzir efeitos tóxicos ao sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes à assistência de enfermagem na oxigenoterapia.

Os cateteres nasais fornecem concentração de oxigênio de, no máximo, 44% quando se utiliza fluxo de oxigênio de 6 L/min. Acima desse fluxo, a concentração de oxigênio não se altera.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos aos conhecimentos da enfermagem no diabetes melito.

O diabetes melito é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia e decorre da produção, secreção ou utilização deficientes de insulina, podendo ser provocado por fatores genéticos e(ou) ambientais.

• C. Certo
• E. Errado