Questões sobre Enfermagem Clínica

Um homem com 60 anos de idade, 80 kg de peso e 1,65 m de altura, internado há 13 dias em um hospital, com diagnóstico médico de pancreatite crônica agudizada, apresentou, no exame de admissão, dor epigástrica intensa, com cólica, irradiada para o hemitórax esquerdo e para todo abdome. Informou, na admissão, manter ingestão diária excessiva de álcool — cerca de onze latas de fermentados e sete doses de destilados — e que apresentou, no último mês, perda ponderal de 5 kg. Relatou também ter apresentado episódios de fortes dores abdominais, sensíveis à palpação, mostrando-se gemente e ansioso. Referiu estar apresentando sono irregular — 3 horas diárias de sono, no máximo — associado a cansaço pela manhã. É tabagista e sedentário. A verificação dos dados vitais indicou temperatura de 36,4 ºC, pulso de 75 batimentos por minuto, respiração de 21 movimentos por minuto e pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg.

Acerca da situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Conforme a taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o diagnóstico de enfermagem classificado como real, na situação apresentada, é a pancreatite aguda, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

• C. Certo
• E. Errado

Os nutrientes são fontes fundamentais de energia para todas as células do organismo vivo. O atendimento das necessidades nutricionais do paciente é um aspecto importante na atividade prática do enfermeiro, esteja ele lidando com idosos, adultos ou crianças. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.

Durante a instalação da sonda nasogástrica, o paciente deve ser posicionado em Fowler e o enfermeiro deve solicitar que ele faça a hiperextensão do pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 60 anos de idade, 80 kg de peso e 1,65 m de altura, internado há 13 dias em um hospital, com diagnóstico médico de pancreatite crônica agudizada, apresentou, no exame de admissão, dor epigástrica intensa, com cólica, irradiada para o hemitórax esquerdo e para todo abdome. Informou, na admissão, manter ingestão diária excessiva de álcool — cerca de onze latas de fermentados e sete doses de destilados — e que apresentou, no último mês, perda ponderal de 5 kg. Relatou também ter apresentado episódios de fortes dores abdominais, sensíveis à palpação, mostrando-se gemente e ansioso. Referiu estar apresentando sono irregular — 3 horas diárias de sono, no máximo — associado a cansaço pela manhã. É tabagista e sedentário. A verificação dos dados vitais indicou temperatura de 36,4 ºC, pulso de 75 batimentos por minuto, respiração de 21 movimentos por minuto e pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg.

Acerca da situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

Os diagnósticos de enfermagem dor aguda e padrão de sono perturbado estão evidenciados no caso considerado, conforme a classificação da NANDA, pois existem fatores relacionados suficientes que os indicam.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Para a aplicação de injeção intramuscular na região dorsoglútea (glútea dorsal), três parâmetros anatômicos devem ser considerados: o grande trocânter do fêmur, a espinha ilíaca póstero-superior e a crista ilíaca.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento às emergências em saúde, um conjunto de serviços deve ser posto em prática para a garantia da assistência ao paciente, desde o atendimento no local da ocorrência, durante seu transporte, até a chegada do paciente ao prontosocorro de um hospital. Um dos pontos mais frágeis desse sistema está na atuação inadequada de pessoas sem treinamento em primeiros socorros. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

O ressuscitamento cardiopulmonar é um procedimento de emergência que visa manter as vias aéreas desobstruídas, ventilar a vítima e promover a circulação do sangue a partir das compressões torácicas externas.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento às emergências em saúde, um conjunto de serviços deve ser posto em prática para a garantia da assistência ao paciente, desde o atendimento no local da ocorrência, durante seu transporte, até a chegada do paciente ao prontosocorro de um hospital. Um dos pontos mais frágeis desse sistema está na atuação inadequada de pessoas sem treinamento em primeiros socorros. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

Os principais procedimentos que podem ser corretamente adotados por um socorrista no controle de uma hemorragia externa incluem compressão direta do local, elevação do membro ferido — associada a compressão direta —, compressão indireta de pontos específicos — próximos às artérias — e, em último caso, o torniquete, que deve ser utilizado com extrema cautela como última medida, caso os outros procedimentos tenham falhado.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento às emergências em saúde, um conjunto de serviços deve ser posto em prática para a garantia da assistência ao paciente, desde o atendimento no local da ocorrência, durante seu transporte, até a chegada do paciente ao prontosocorro de um hospital. Um dos pontos mais frágeis desse sistema está na atuação inadequada de pessoas sem treinamento em primeiros socorros. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

Avulsões são exemplos de feridas abertas, com lesões de tecido mole, em que partes da pele são arrancadas ou rasgadas. Exemplos de avulsões incluem orelha rasgada, globo ocular enucleado e perda de um dente.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 21 anos de idade, internado em uma clínica para tratamento de hérnia de disco na coluna cervical, referiu sofrer dores intensas, que aliviavam apenas com o uso de analgésicos potentes. Imediatamente após ter recebido uma dose de um analgésico usual injetável, o jovem começou a apresentar congestão nasal, tosse e dor torácica, seguidas de dificuldade respiratória — cornagem, tiragem e sibilos respiratórios difusos.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se de uma reação aguda de hipersensibilidade sistêmica que decorreu da exposição à medicação injetável. Uma das principais responsáveis pelas respostas alérgicas é a imunoglobulina IgE.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.

Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

A segunda etapa do processo de enfermagem tem sido identificada como a do diagnóstico e representa a formulação dos diagnósticos de enfermagem, a qual pode estar, preferencialmente, representada à luz de uma taxonomia.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 21 anos de idade, internado em uma clínica para tratamento de hérnia de disco na coluna cervical, referiu sofrer dores intensas, que aliviavam apenas com o uso de analgésicos potentes. Imediatamente após ter recebido uma dose de um analgésico usual injetável, o jovem começou a apresentar congestão nasal, tosse e dor torácica, seguidas de dificuldade respiratória — cornagem, tiragem e sibilos respiratórios difusos.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

As condutas corretas a serem instituídas no caso descrito incluem: estabelecer acesso respiratório, seja inserindo uma cânula orofaríngea, um tubo endotraqueal ou mesmo realizando uma incisão cricotireoidiana; administrar adrenalina conforme prescrição médica; iniciar infusão intravenosa de solução salina de acordo com a prescrição; controlar rigorosamente os sinais vitais.

• C. Certo
• E. Errado