Questões sobre Enfermagem Clínica

A tecnologia aplicada à assistência hospitalar em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) viabiliza o prolongamento da sobrevida do paciente em situações muito adversas. No entanto, um problema tem sido apontado, em vários estudos, como a principal causa de óbito dos doentes internados em UTI (VINCENT, J.L., 1995). Referimo-nos às (ao):

• A. Infecções.
• B. Saneamento.
• C. Leveduras.
• D. Hemorragias.

Considere que uma senhora idosa deu entrada na unidade de terapia intensiva com história de desmaio em casa, rebaixamento do nível de consciência, hipertensa e taquicárdica. Ao exame físico, o enfermeiro aplica a escala de coma de Glasgow e observa que a paciente apresenta: abertura ocular a dor, nenhuma resposta verbal e movimento de retirada ao estimulo doloroso.

Quanto ao somatório, pode-se encontrar o seguinte valor:

• A. 13 (normalidade).
• B. 4 (estado de coma superficial).
• C. 11 (estado de coma profundo).
• D. 7 (estado de coma intermediário).

O enfermeiro que deixa de aspirar as vias aéreas inferiores de uma pessoa, em uso de suporte ventilatório mecânico, está incorrendo em:

• A. imperícia
• B. imprudência
• C. negligência
• D. crime culposo
• E. infração hospitalar

Manter vigilância constante, isolamento acústico e aspiração freqüente são cuidados de enfermagem ao paciente com

• A.

  tuberculose

• B.

  AIDS

• C.

  tétano

• D.

  sarampo

São cuidados de enfermagem ao paciente com febre tifóide:

• A.

  isolamento respiratório, incentivar a deambulação e controle de sinais vitais.

• B.

  isolamento entérico, oferecer bastante liquido e controle de sinais vitais.

• C.

  isolamento respiratório, oferecer bastante líquido e incentivar a deambulação

• D.

  isolamento entérico, incentivar a deambulação e controle da respiração.

A imunidade é a capacidade que tem um organismo de manter-se livre de infecção. Analise as afirmativas abaixo sobre imunidade.

 I. Vacinas são substâncias feitas com vírus, bactérias, mortos ou atenuados, toxinas atenuadas ou com partes destes, que estimulam o organismo a produzir anticorpos.

 II. Imunidade adquirida especifica é aquela que se adquire pelo contato prévio do organismo com um determinado microorganismo que causa a doença na pessoa ou através da vacinação.

 III. Imunidade inespecífica é a resistência apresentada pelo organismo humano que jamais teve um contacto prévio com um determinado microorganismo, seja como agente patogênico ou como variação patogênica, mas mesmo assim apresenta resistência suficiente para proteger-se contra os danos causados por este agente patogênico.

 IV. Por tornar o sistema imunológico dos doentes mais frágil, a AIDS tem favorecido o aumento de outras doenças transmissíveis.

V. A vacinação é uma intervenção médica que, além de evitar sofrimento, ainda diminui os custos da medicina.

 Das afirmativas acima são corretas:

• A.

  somente II e V

• B.

  somente I, III e IV

• C.

  somente I, II, III e V

• D.

  I, II, III. IV, V

Estados alterados de consciência são comuns na prática clínica, estando relacionados à uma grande quantidade de etiologias. Entretanto, independentemente da etiologia, a presença de alteração de consciência é sempre indicativa de gravidade.

Considerando situações de emergência / urgência com paciente em estado de coma / rebaixamento do nível de consciência, é correto afirmar:

• A. Encefalopatias difusas geralmente são oriundas de patologias clínicas, como transtornos metabólicos e intoxicações exógenas.
• B. Um paciente com abertura ocular ao estímulo verbal, pronunciamento de sons incompreensíveis / ininteligíveis e movimento de retirada inespecífica dos membros é pontado em 12 na escala de coma de Glasgow.
• C. A avaliação do reflexo fotomotor pupilar é dispensável em pacientes em situação de coma / rebaixamento do nível de consciência.
• D. No atendimento primário ao paciente em situação de rebaixamento do nível de consciência, não se faz necessária a realização de glicemia capilar.

As orientações de alta hospitalar para uma paciente portadora de cateter venoso central totalmente implantado para quimioterapia incluem retorno:

• A. semanalmente ao ambulatório para manutenção semanal das vias do cateter
• B. no 15º dia de pós-operatório para retirada dos pontos e ativação do cateter
• C. semanalmente ao ambulatório para troca do curativo e manutenção das vias do cateter
• D. ao ambulatório se observar hiperemia local ou hematoma
• E. após o 15º dia de implantação do cateter para o enfermeiro fazer o primeiro curativo

Dentre os cuidados básicos que devem ser tomados com o cliente portador de diabetes, citamos:

• A.

  Controle de peso e da glicemia.

• B.

  Aparar a unha retirando as cutículas periodicamente

• C.

  Seguir uma dieta que restringe açúcar e fibras.

• D.

  Evitar exercícios físicos.

No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 ºC; respiração regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta

• A. pressão arterial limítrofe
• B. padrão respiratório de Biot
• C. bradicardia
• D. taquipneia
• E. hipotermia