Questões sobre Enfermagem Clínica

Uma mulher de 43 anos de idade, com história de trombose venosa profunda em membro inferior, necessita receber orientação quanto aos cuidados domiciliares. Realiza atividades independentes e mora sozinha com dois filhos menores de cinco anos. Ficou internada por cinco dias, quando, então, recebeu heparina não-fracionada por infusão intravenosa contínua. Tendo recebido alta, deverá dar continuidade à terapia medicamentosa instituída para uso oral.

Julgue os itens a seguir, considerando a situação hipotética apresentada e as características do cuidado domiciliar.

Deve-se orientar a paciente mencionada quanto à necessidade de seguir o regime terapêutico corretamente e esclarecer que qualquer falha na continuidade do medicamento deve ser comunicada à equipe de cuidado domiciliar.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.

Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.

É necessária uma avaliação inicial das condições do domicílio no que se refere às barreiras físicas, como acesso ao banheiro e espaço para movimentação de cadeira de rodas, e às possibilidades de aquisição desse equipamento e de outros dispositivos de ajuda.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.

Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.

Como medida de segurança, é importante avaliar o grau de conhecimento do cuidador e do paciente acerca das precauções de rotina para o controle de infecções.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.

Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.

Frente às restrições ligadas à mobilidade física, o cuidador e o paciente deverão ser capazes de identificar as complicações da imobilidade e mostrar técnicas que reduzam essas complicações.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.

Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.

Como, nesse caso clínico, existem problemas relacionados à micção, é importante orientar o paciente a realizar, utilizando técnica estéril rigorosa, o cateterismo vesical sempre que detectar o bexigoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.

Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.

Como o distúrbio da auto-estima é comum nessa situação, o paciente deve ser estimulado a verbalizar sentimentos e o cuidador deve ser orientado a maximizar a dependência do paciente, realizando a maior parte das tarefas ligadas ao seu cuidado.

• C. Certo
• E. Errado

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Os sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos apresentados pelo paciente são manifestações que caracterizam claramente a hanseníase.

• C. Certo
• E. Errado

              Um menino de quatro anos de idade foi internado com síndrome nefrótica, apresentando edema, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Semanas antes de iniciar quadro de edema, apresentou infecção de vias aéreas superiores. A sintomatologia revela anorexia, irritabilidade, fadiga, diminuição do volume e número de micções, ganho de peso importante, anasarca, edema genital e periorbitário, dor na genitália e hérnia umbilical.

Com relação à situação hipotética em apreço e considerando o planejamento da assistência de enfermagem, julgue os próximos itens.

Uma meta a ser alcançada é explicar à criança e ao acompanhante as justificativas para a restrição de sal na dieta.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o cuidado domiciliar a um indivíduo adulto que sofreu acidente vascular cerebral (AVC), julgue os itens seguintes.

Frente às alterações sensoriais ou de percepção, é importante orientar o paciente ou o cuidador a manter o domicílio bem iluminado e com trânsito fácil para reduzir a possibilidade de lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o cuidado domiciliar a um indivíduo adulto que sofreu acidente vascular cerebral (AVC), julgue os itens seguintes.

É importante incentivar o paciente a realizar todo tipo de atividades, explicando que todas as limitações serão solucionadas em curto período de tempo, caso o paciente se dedique com vigor aos programas de exercícios.

• C. Certo
• E. Errado