Questões sobre Enfermagem em Urgência e Emergência

Pacientes com insuficiência renal devem possuir acessos vasculares temporários ou permanentes, em períodos que podem variar de algumas horas até meses. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

O acesso temporário é estabelecido pela inserção percutânea de um cateter em uma veia de grande calibre, que pode ser a jugular interna ou a femoral.

• C. Certo
• E. Errado

Paradas cardíacas podem ocorrer por quatro diferentes ritmos: fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia. A FV representa:

• A.

  A ausência de atividade elétrica ventricular detectável.

• B.

  Uma atividade elétrica ventricular organizada sem a capacidade de gerar fluxo sanguíneo.

• C.

  Um grupo heterogêneo de ritmos elétricos organizados associado à ausência ou à inefetiva atividade ventricular mecânica.

• D.

  Uma atividade elétrica desorganizada sem a capacidade de gerar fluxo sanguíneo.

O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e pactuar respostas mais adequadas aos usuários. O acolhimento com classificação de risco ocorre em diferentes níveis, sendo que:

• A.

  O Verde é para prioridade 3, indicando consultas de baixa complexidade, com atendimento de acordo com o horário de chegada.

• B.

  O Amarelo é para prioridade 2, indicando prioridade não urgente.

• C.

  O Vermelho é para prioridade zero, indicando emergência, necessidade de atendimento imediato.

• D.

  O Azul é para prioridade 1, indicando urgência, atendimento o mais rápido possível.

Ocorreu um caso de obstrução total de vias aéreas por alimento em indivíduo adulto consciente. Nessa situação, a manobra indicada para desobstrução das vias aéreas é denominada

• A.

  Heimlich.

• B.

  Vagal.

• C.

  Ortolani.

• D.

  Giordano.

• E.

  Valsalva.

Uma mulher de sessenta e dois anos de idade foi internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata, hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes, devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm; respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg. Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de enfermagem a pacientes críticos, julgue os itens subsequentes.

A redução do fluxo urinário, a hiperpneia e a taquicardia apresentadas no caso em tela são manifestações clínicas que indicam possibilidade de a paciente desenvolver choque neurogênico.

• C. Certo
• E. Errado

A sequência de procedimentos do Suporte Básico de Vida, em adultos, segundo as Diretrizes da American Heart Association 2010 para Ressuscitação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência, é

• A.

  abrir via aérea, aplicar ventilações e compressões torácicas.

• B.

  aplicar ventilações, abrir via aérea e aplicar compressões torácicas.

• C.

  abrir via aérea, aplicar compressões torácicas e ventilações.

• D.

  aplicar compressões torácicas, abrir via aérea e aplicar ventilações.

• E.

  aplicar ventilações e compressões torácicas e abrir via aérea.

Na cadeia de sobrevivência do Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE) de adultos, da American Heart Association 2010, constam

I. Reconhecimento imediato da Parada Cardiorrespiratória (PCR) e acionamento do serviço de emergência/urgência.

II. Ressuscitação Cardiopulmonar precoce com ênfase na respiração.

III. Rápida desfibrilação.

IV. Suporte de vida eficaz.

V. Cuidados, Pós Parada Cardiorrespiratória, integrados.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, II, IV e V, apenas.

• B.

  I, III, IV e V, apenas.

• C.

  II, III e V, apenas.

• D.

  I, IV e V, apenas.

• E.

  I, II, III, IV e V.

De acordo com as Diretrizes da American Heart Association (2010), as compressões torácicas geram fornecimento de fluxo sanguíneo, oxigênio e energia para o coração e o cérebro. As compressões criam fluxo sanguíneo, principalmente, por aumentarem a pressão

• A.

  liquórica e comprimirem o diafragma.

• B.

  intracraniana e comprimirem a caixa torácica.

• C.

  intratorácica e comprimirem o nervo vago.

• D.

  esplênica e comprimirem diretamente coração.

• E.

  intratorácica e comprimirem diretamente o coração.

Em relação às condutas de Primeiros Socorros no atendimento às vítimas de intermação, a American Heart Association e American Red Cross (2010) recomenda

• A.

  oferecer líquidos e usar uma atadura nos membros inferiores para melhorar o retorno venoso.

• B.

  providenciar atendimento médico, pois a situação requer tratamento com fluido intravenoso.

• C.

  afrouxar as roupas e colocar cubos de gelo na cavidade oral da vítima.

• D.

  oferecer leite gelado e fazer compressas com água e vinagre para inativar o efeito do calor.

• E.

  resfriar a vítima por imersão em água fria e fazer com que beba uma solução de eletrólitos e carboidratos.

De acordo com a Resolução COFEN nº 423/2012, no âmbito da equipe de Enfermagem, a classificação de risco e priorização da assistência em Serviços de Urgência é

• A.

  privativa do enfermeiro, observadas as disposições legais da profissão.

• B.

  privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem, quando constar do protocolo do serviço.

• C.

  vedado aos profissionais de enfermagem por ser de competência exclusiva do médico regulador.

• D.

  de competência da equipe de enfermagem, quando em trabalho conjunto com a equipe de saúde.

• E.

  de competência do técnico de enfermagem, quando sob supervisão indireta (à distancia) do enfermeiro.