Questões sobre Saúde da Criança e do Adolescente
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RECÉM-NASCIDO
A assistência ao recém-nascido com necessidade de reanimação é uma etapa importante para garantir a vida da criança que acaba de chegar ao mundo. Se o recém-nascido é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os passos iniciais, que consistem em:
Prover calor;
Posicionar a cabeça em leve extensão;
Aspirar vias aéreas, se houver excesso de secreções;
Secar e desprezar os campos úmidos (se recém-nascido > 1.500 gramas);
Reposicionar a cabeça, se necessário.
Os passos iniciais devem ser executados em, no máximo, 30 segundos.
CALOR
Para prover calor, o primeiro passo consiste em manter a temperatura corporal entre 36,5 ºC e 37 ºC. Relatos recentes consideram que a hipotermia na admissão à terapia intensiva neonatal (temperatura corporal abaixo de 36,5 ºC) é um fator independente de risco para mortalidade e morbidade. A hipotermia agrava ou favorece o desequilíbrio acidobásico, o desconforto respiratório, a enterocolite necrosante e a hemorragia intraperiventricular em recémnascido de muito baixo peso. Assim, para diminuir a perda de calor nesses recém-nascidos, é importante pré-aquecer a sala de parto e a sala onde serão realizados os procedimentos de reanimação, mantendo temperatura ambiente de, no mínimo, 26 ºC.
Após o clampeamento do cordão, o recém-nascido é recepcionado em campos aquecidos e colocado sob calor radiante.
Em recém-nascido com idade gestacional inferior a 29 semanas ou peso ao nascer inferior a 1.500 gramas, recomenda-se o uso de saco plástico transparente de polietileno de 30 cm x 50 cm. Assim, logo depois de posicioná-lo sob fonte de calor radiante e antes de secá-lo, introduz-se o corpo do recém-nascido pré-termo, exceto a face, dentro do saco plástico e, a seguir, realizam-se as manobras necessárias. Todos os procedimentos da reanimação são executados com o recém-nascido dentro do saco plástico. Tal prática pode ser suplementada pelo emprego de touca para reduzir a perda de calor na região da fontanela. Cuidado especial deve ser tomado no sentido de evitar a hipertermia, pois pode agravar a lesão cerebral em recém-nascidos asfixiados.
Adaptado. Disponível em: https://bit.ly/3j4MFU4.
I. Para prover calor ao recém-nascido nos primeiros instantes após o procedimento do parto, o primeiro passo recomendável consiste em manter a temperatura corporal entre 26,5 ºC e 27 ºC, de acordo com o texto. II. Deve-se dedicar um cuidado especial para evitar a hipertermia na criança após o parto, pois essa condição crônica pode amainar a lesão cerebral em recém-nascidos asfixiados, de acordo com o texto. III. Se o recém-nascido é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os passos iniciais, que devem ser executados em, no máximo, 30 segundos, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
-
A) Nenhuma afirmativa está correta.
B) Apenas uma afirmativa está correta.
C) Apenas duas afirmativas estão corretas.
D) Todas as afirmativas estão corretas.
RECÉM-NASCIDO
A assistência ao recém-nascido com necessidade de reanimação é uma etapa importante para garantir a vida da criança que acaba de chegar ao mundo. Se o recém-nascido é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os passos iniciais, que consistem em:
Prover calor;
Posicionar a cabeça em leve extensão;
Aspirar vias aéreas, se houver excesso de secreções;
Secar e desprezar os campos úmidos (se recém-nascido > 1.500 gramas);
Reposicionar a cabeça, se necessário.
Os passos iniciais devem ser executados em, no máximo, 30 segundos.
CALOR
Para prover calor, o primeiro passo consiste em manter a temperatura corporal entre 36,5 ºC e 37 ºC. Relatos recentes consideram que a hipotermia na admissão à terapia intensiva neonatal (temperatura corporal abaixo de 36,5 ºC) é um fator independente de risco para mortalidade e morbidade. A hipotermia agrava ou favorece o desequilíbrio acidobásico, o desconforto respiratório, a enterocolite necrosante e a hemorragia intraperiventricular em recémnascido de muito baixo peso. Assim, para diminuir a perda de calor nesses recém-nascidos, é importante pré-aquecer a sala de parto e a sala onde serão realizados os procedimentos de reanimação, mantendo temperatura ambiente de, no mínimo, 26 ºC.
Após o clampeamento do cordão, o recém-nascido é recepcionado em campos aquecidos e colocado sob calor radiante.
Em recém-nascido com idade gestacional inferior a 29 semanas ou peso ao nascer inferior a 1.500 gramas, recomenda-se o uso de saco plástico transparente de polietileno de 30 cm x 50 cm. Assim, logo depois de posicioná-lo sob fonte de calor radiante e antes de secá-lo, introduz-se o corpo do recém-nascido pré-termo, exceto a face, dentro do saco plástico e, a seguir, realizam-se as manobras necessárias. Todos os procedimentos da reanimação são executados com o recém-nascido dentro do saco plástico. Tal prática pode ser suplementada pelo emprego de touca para reduzir a perda de calor na região da fontanela. Cuidado especial deve ser tomado no sentido de evitar a hipertermia, pois pode agravar a lesão cerebral em recém-nascidos asfixiados.
Adaptado. Disponível em: https://bit.ly/3j4MFU4.
I. Durante o procedimento de parto no ambiente hospitalar, a assistência ao recém-nascido com necessidade de reanimação é uma etapa importante para extinguir a vida da criança que acaba de chegar ao mundo, de acordo com o texto. II. A hipotermia agrava ou favorece o desequilíbrio acidobásico, o desconforto respiratório, a enterocolite necrosante e a hemorragia intraperiventricular em recémnascido de muito baixo peso, de acordo com o texto. III. A prática de fornecer calor ao recém-nascido pode ser suplementada pelo emprego de touca para reduzir a perda de calor na região da calcânea e nas suas subjacências, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
-
A) Nenhuma afirmativa está correta.
B) Apenas uma afirmativa está correta.
C) Apenas duas afirmativas estão corretas.
D) Todas as afirmativas estão corretas.
I. Após a realização de uma nebulização, a criança deve permanecer em observação por, pelo menos, trinta minutos a fim de ser reavaliada e, se for necessário, o procedimento poderá ser repetido. As máscaras e os nebulizadores utilizados devem passar por um processo de desinfecção antes de serem reutilizados. A utilização do mesmo equipamento por crianças diferentes, sem que tenha sido desinfectado, pode ser responsável por infecções disseminadas dentro de enfermarias e serviços de prontoatendimento. II. Para realizar a desobstrução de vias aéreas em bebês, é indicado sentar-se ou ajoelhar-se com o bebê no colo, segurando-o em decúbito ventral e com a cabeça levemente mais baixa que o tórax, apoiada no antebraço de quem executará a manobra. A cabeça e a mandíbula do bebê devem estar apoiadas na mão do profissional, tendo o cuidado para não comprimir os tecidos moles do pescoço. O antebraço de quem executará a manobra deverá repousar sobre sua coxa ou colo para dar suporte ao bebê. Com a região hipotênar da mão, devem ser aplicados cinco golpes nas costas entre as escápulas do bebê; cada golpe deve ter a intensidade suficiente para deslocar o corpo estranho.
Marque a alternativa CORRETA:
-
A) As duas afirmativas são verdadeiras.
B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D) As duas afirmativas são falsas.
I. A alta hospitalar corresponde à saída do cliente por alta médica, alta administrativa ou a pedido do paciente ou da família. A equipe de enfermagem deve registrar a data e o horário da alta, as condições de saída do paciente (deambulando, cadeira de rodas, nível de consciência etc.) e os procedimentos e cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional. É também no momento da alta hospitalar que devem ser entregues o rol de pertences e valores ao paciente ou acompanhante. II. Para o sucesso do aleitamento materno, o recém-nascido deve estar alinhado à mãe, de frente para o peito dela, abocanhando a maior parte da aréola (parte escura do peito), nunca somente o bico. A ponta do nariz deve tocar a mama, assim como o queixo. Durante a mamada, os lábios devem estar voltados para fora. A sucção deve ser lenta e profunda, com pausas coordenadas para respiração entre as mamadas. A sequência é sugar, deglutir (engolir) e respirar. III. A clamídia é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que pode infectar homens e mulheres e ser transmitida da mãe para o feto na passagem pelo canal do parto. A infecção atinge especialmente a uretra e o fígado, mas pode acometer a região anal, a faringe e ser responsável por doenças ósseas. A clamídia é a principal causa da intolerância a lactose em recém nascidos.
Marque a alternativa CORRETA:
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A) Nenhuma afirmativa está correta.
B) Apenas uma afirmativa está correta.
C) Apenas duas afirmativas estão corretas.
D) Todas as afirmativas estão corretas.
I. Um cuidado importante a ser tomado na sala de parto consiste em manter as vias aéreas superiores desobstruídas. Assim, deve-se posicionar o recém-nascido em decúbito dorsal, com o pescoço ligeiramente estendido para proceder à aspiração. Deve-se tomar cuidado de não estender ou fletir demais o pescoço do bebê, uma vez que essas posições podem diminuir a entrada de ar para os pulmões. Quando houver grande quantidade de secreção na boca, deve-se lateralizar a cabeça, acumulando a secreção na lateral desta, o que facilita a remoção. Devem ser aspirados primeiro a boca, e depois o nariz. Este cuidado garante que não haja nenhuma secreção nas vias aéreas, caso o recém-nascido inspire durante a aspiração do nariz. II. O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta pele ou mucosas (oral, genital ou anal) em mulheres, provocando verrugas, câncer, inflação dos alvéolos e redução da resistência óssea. A infecção pelo HPV constitui uma infecção sexualmente transmissível, e, portanto, possui maiores chances de infectar idosos ou pessoas com doenças autoimunes.
Marque a alternativa CORRETA:
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A) As duas afirmativas são verdadeiras.
B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D) As duas afirmativas são falsas.
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A) É realizado gratuitamente pele rede de saúde pública.
B) Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê.
C) Uma das doenças triadas neste exame é o hipotireoidismo congênito.
D) É possível a detecção do vírus HIV.
E) Crianças que não tenham realizado o teste do pezinho no período neonatal, mais oportunamente na idade ideal, devem ser avaliadas pelo serviço médico.
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A) Doença que acomete idosos quando apresentam Mal de Alzheimer.
B) Mesmo que microcefalia por Zica.
C) Cirurgia em que se abre o crânio para realização de uma punção nas meninges.
D) Mesmo que moleiras abertas no recém-nascido.
E) É uma deformidade progressiva da cabeça do bebê, que se dá pelo fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas.
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