Questões sobre Saúde da Mulher

De acordo com recentes estimativas divulgadas pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA), esperam-se, para 2012 e 2013, cerca de 520 mil casos novos da doença. De acordo com os cálculos, espera-se um aumento no número de casos de câncer no Brasil em relação aos dados divulgados em 2010, tal qual a tendência mundial. Entre os cânceres que atingem o sexo feminino, são esperados 53 mil casos novos de câncer de mama e 18 mil de câncer do colo do útero. Dada a alta taxa de morbimortalidade desse tipo de câncer, o governo federal brasileiro, por intermédio do Ministério da Saúde (MS), criou o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo de Útero, cujas diretrizes para o rastreamento da doença foram também estabelecidas, em 2011, pelo INCA.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 41 a 45, relativos ao câncer em mulheres.

O exame citopatológico, método de rastreamento incluído no programa de combate ao câncer do colo do útero, consiste na análise microscópica de alterações no esfregaço cervical, devendo estar disponível para mulheres com menos de vinte e cinco anos de idade que já iniciaram atividade sexual e para todas as que estejam na faixa etária de vinte e cinco a cinquenta e nove anos.

• C. Certo
• E. Errado

Na empresa há uma sala disponibilizada às mães trabalhadoras para coletar o leite materno e ofertar ao bebê posteriormente. Antes de iniciar a coleta por meio de ordenha das mamas, deve-se orientar às mães para

• A.

  se manter com a própria roupa, evitando o contato com outras vestimentas do local de trabalho para não contaminar o leite.

• B.

  calçar a luva estéril para manipular as mamas.

• C. lavar as mãos e os braços até o cotovelo com água e sabão e manter as unhas limpas e curtas.
• D.

  lavar as mamas com água e sabonete antisséptico a base de clorexidina a 5%.

• E.

  utilizar avental esterilizado e fenestrado, evitando o contato da mama com local contaminado.

Para o rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres saudáveis com vida sexual ativa, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda

• A.

  estrogenização prévia na adolescência para posterior coleta de Papanicolau, a partir dos 18 anos até a menopausa.

• B.

  ultrassom endovaginal, anualmente, a partir de 25 anos até 64 anos de idade.

• C.

  coleta do Papanicolau, anualmente, a partir dos 15 anos de idade até 64 anos.

• D.

  coleta anual de citologia cervical, a partir de 2 exames negativos semestrais.

• E.

  citopatológico do colo de útero com intervalo anual, a partir dos 25 anos de idade e a cada três anos, após dois exames consecutivos com resultados negativos.

De acordo com o Ministério da Saúde (2008), alguns sintomas e sinais clínicos relacionados ao processo de envelhecimento podem ocorrer durante o climatério, como as alterações urogenitais. Dentre estas, inclui-se

• A.

  a perda total da elasticidade e a hipertrofia músculo-ligamentar, ocasionada pela queda súbita na produção de estrógeno no período do climatério.

• B.

  o adelgaçamento das estruturas pélvicas, que é um processo catabólico geral do envelhecimento, o que não acontece em outras faixas etárias.

• C.

  o prolapso urogenital, uma das distopias, cujo surgimento ou agravamento deve-se ao papel relevante desempenhado pelo início da insuficiência estrogênica no climatério.

• D.

  a incontinência urinária, devido aos danos secundários causados, dentre outros, por partos e obesidade, sem relação causal com tabagismo ou radiação.

• E.

  o aumento da lubrificação da mucosa que reveste o aparelho geniturinário, porém, sem a possibilidade da ocorrência de riscos ou de fragilidade nas relações sexuais.

Uma senhora de 60 anos, vida sexual ativa, com antecedentes familiares de câncer de colo de útero, nunca realizou o Exame de Papanicolau. Sabendo-se que tal neoplasia é uma doença de ação gradativa que se inicia com alterações neoplásicas intraepiteliais (NIC), as quais podem evoluir para um processo invasivo em um período médio de 10 a 20 anos, a orientação quanto à periodicidade do exame deve ser:

• A.

  sempre que surgir sintomatologia ginecológica.

• B.

  semestral, independente de sintomatologia ginecológica.

• C.

  1 ano, após 2 exames semestrais com resultados negativos.

• D.

  2 anos, após 2 exames anuais com resultados negativos.

• E.

  3 anos, após 2 exames anuais consecutivos com resultados negativos.

Atualmente, os serviços de saúde trabalham com a visão de um novo paradigma, a atenção humanizada. A humanização do nascimento compreende ações desde o prénatal. A equipe responsável pela assistência ao recém-nascido (RN) deverá estar habilitada para:

• A.

  aplicar o método canguru ao RN de baixo peso, por meio do contato pele a pele, precocemente, entre a mãe e o bebê, favorecendo maior vínculo afetivo e estabilidade térmica.

• B.

  garantir o alojamento conjunto, quando possível, fortalecendo o vínculo afetivo e a aproximação entre a mãe e o bebê, exceto nas unidades de cuidados intensivos.

• C.

  indicar o método Leboyer em todos os tipos de parto, promovendo menor grau de estresse no momento do nascimento.

• D.

  assegurar o acesso à fototerapia a todos os RNs em risco e cuidados especializados ao bebê prematuro.

• E.

  manter a austeridade na orientação à mãe e à família, quanto às normas e rotinas, visando à execução integral da assistência de enfermagem.

O aleitamento materno é a produção e descida do leite, que ocorre entre 48 a 72 horas após o parto. Sobre o processo de amamentação analise as afirmativas abaixo.

1. O leite materno não satisfaz às necessidades proteicocalóricas do RN por isso deve ser feita complementação alimentar com sucos, chás e papas antes do sexto mês de vida.

 2. O leite materno é ideal para o RN, pois é de rápida digestão e temperatura ideal.

3. A amamentação estabelece uma relação afetiva entre mãe e filho.

4. O leite materno deve ser oferecido ao RN sempre que tiver fome, e durante o tempo que quiser, inclusive à noite.

5. A higienização do mamilo deve ser feita com algodão e água.

Estão corretas:

• A.

  1, 2, 3, 4 e 5.

• B.

  1 e 2, apenas.

• C.

  1 e 3, apenas.

• D.

  2, 3, 4 e 5, apenas.

• E.

  3, 4 e 5, apenas.

Com referência às medidas a serem tomadas na assistência de enfermagem a gestantes do grupo de alto risco, julgue os itens de 100 a 103.

Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro deve proceder a uma entrevista completa, buscando colher o maior número de dados possível a respeito do estado de saúde da gestante, bem como realizar exame físico geral e ginecoobstétrico das gestantes atendidas, a fim de detectar possíveis fatores de risco gestacional no decorrer da assistência prénatal.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência às medidas a serem tomadas na assistência de enfermagem a gestantes do grupo de alto risco, julgue os itens de 100 a 103.

Será considerada gestante hipertensa de alto risco aquela que apresentar pressão arterial igual a 140 mmHg × 90 mmHg ou maior que essa, resultado baseado na média de pelo menos duas medidas, que devem ser realizadas medindo-se a pressão sistólica ao primeiro ruído (aparecimento do som) e a pressão diastólica ao quinto ruído de Korotkoff (desaparecimento do som).

• C. Certo
• E. Errado

Com referência às medidas a serem tomadas na assistência de enfermagem a gestantes do grupo de alto risco, julgue os itens de 100 a 103.

A morbidade materna é elevada nos casos de placenta prévia, razão por que, nesses casos, o exame físico da gestante deve sempre ser iniciado pela aferição dos sinais vitais, com exame cuidadoso de palpação abdominal, medida de altura uterina, ausculta dos batimentos cardíacos fetais, exame especular e toque.

• C. Certo
• E. Errado