Questões sobre Saúde da Mulher

Na primeira visita domiciliar a uma puérpera e seu recém-nascido a termo, com 48 horas de vida e mamando exclusivamente, a mãe queixa-se que tem “pouco leite e que o bebê é meio preguiçoso para mamar”. Ela é examinada e nada se encontra de anormal. A conduta diante desse caso é:

• A.

  Suspender o aleitamento e introduzir leite de vaca.

• B.

  Manter o aleitamento e orientar a mãe a levar o bebê ao seio mais frequentemente.

• C.

  Manter o aleitamento e introduzir soro glicosado a 5% nos intervalos das mamadas.

• D.

  Manter o aleitamento e introduzir complemento de leite artificial.

• E.

  Suspender o aleitamento e introduzir leite de soja.

Cabe à equipe de Enfermagem receber a paciente com puerpério em leito e ambiente adequadamente preparados e dar atenção especial quanto

I. às mamas: via de regra, encontram-se semitúrgidas e secretando um líquido amarelado, o colostro, que o recém-nascido poderá sugar logo após o parto. A secreção do leite inicia-se pelo 2º ou 3º dia. As mães devem ser orientadas a oferecer as mamas ao recém-nascido, de forma alternada, garantindo, assim, o seu bom esvaziamento. Os mamilos merecem atenção especial pela possibilidade do aparecimento de rachaduras. As mamas devem ser inspecionadas diariamente e a paciente, incentivada a amamentar.

II. à vagina: após o parto, gradativamente, o edema desaparece e a mucosa vai tomando uma coloração rósea. Observar as condições de higiene, o tipo e a quantidade das secreções eliminadas.

III. à dieta: devem ser oferecidos alimentos à paciente, assim que ela manifeste desejo de ingeri-los.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  I, II e III.

Na estratégia de saúde da família, a adscrição de clientela corresponde

• A.

  à definição de área onde há prevalência de doenças de risco epidemiológico.

• B.

  ao processo concomitante e interdependente de definição do território e de vinculação de pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado.

• C.

  à definição dos elementos da equipe de saúde que participam do acompanhamento da comunidade.

• D.

  a uma base de planejamento a ser definida no âmbito estadual, de acordo com as características e estratégias de regionalização de cada estado.

• E.

  a um sistema de pessoas, equipamentos, procedimentos, documentos e comunicações que coleta, valida, transforma, armazena, recupera e apresenta dados, gerando informação para usos diversos.

No que se refere a anticoncepção de emergência (AE), assinale a opção correta.

• A.

  O método de Yuzpe, que utiliza anticonceptivos hormonais combinados, é o mais indicado como AE.

• B.

  O enfermeiro que prescrever AE estará sujeito às sanções previstas no código de ética da categoria.

• C.

  É cientificamente comprovado que a utilização desse método pode resultar em aborto.

• D.

  Há contraindicações para o uso de AE em adolescentes, devido aos aspectos de maturidade do útero nessa faixa etária, o que restringe a sua prescrição a essa população.

• E.

  O prazo para início da AE pode ser ampliado até o quinto dia após relação sexual, não devendo, portanto, ser limitado ao período de 72 horas após a relação.

A Sra. M.C.M. dá entrada no serviço de emergência. Ela se encontra no último trimestre de gravidez e relata sonolência, escotomas, diplopia, cefaleia, vômitos, epigastralgia, proteinúria e edema. O quadro que a Sra. M.C.M. apresenta é compatível com:

• A.

  Epilepsia;

• B.

  Coma pós-epilepsia;

• C.

  Eclampsia;

• D.

  Placenta prévia;

• E.

  Crise convulsiva.

Nos protocolos do Ministério da Saúde, em relação à atenção obstétrica, há orientações para

• A.

  realizar consultas periódicas de pré-natal a cada trimestre e, no máximo, 4 consultas.

• B.

  vacinar a gestante contra rubéola, tétano, hepatite A e coletar amostra de sangue para exames e papanicolau.

• C.

  fornecer informações sobre alimentação adequada, visando ao ganho de peso ideal no decorrer da gestação.

• D.

  realizar sorologia IgM para varicela, caso a gestante apresente febre, linfadenopatia e artralgia.

• E.

  informar que ordenha manual do leite excedente antes do parto e doação ao banco de leite humano são proibidas.

Ao orientar uma mulher de 48 anos portadora de hipertensão, obesidade, hipercolesterolemia e níveis de glicemia de 108 mg/dL, o enfermeiro explica a ela a necessidade

• A. da perda ponderal do peso corporal, com modificações dos hábitos alimentares e prática de exercícios aeróbicos.
• B. do controle de glicemia capilar e da aplicação de insulinoterapia de acordo com a glicemia capilar, além da ingestão de dieta rica em fibras.
• C. da utilização de metformina, a fim de diminuir os níveis de LDL e dos triglicerídeos, associada a dieta pobre em gordura monossaturada.
• D. de os resultados da hemoglobina glicada permanecerem com valores maiores do que 15%, evitando o desenvolvimento do diabetes tipo 2.
• E. do controle da pressão arterial e do uso de medicamentos do grupo das estatinas para controle da hemoglobina glicada.

Uma das finalidades da administração da ocitocina nos serviços de obstetrícia é

• A.

  controle de sangramento e hemorragia pós-parto.

• B.

  inibição do trabalho de parto precoce.

• C.

  promover analgesia e tranquilizar a parturiente.

• D.

  prevenir infecções puerperais.

• E.

  induzir o esvaziamento do trato intestinal.

O Planejamento Familiar é um dos Programas mais importantes da Área Técnica de Saúde da Mulher, pois reflete em indicadores importantes, como a mortalidade materna e infantil e o controle da natalidade. Com relação ao Planejamento Familiar, pode-se afirmar que

• A.

  é fundamental o direito ao acesso aos anticoncepcionais recomendados pelo Ministério da Saúde.

• B.

  o preservativo feminino e o diafragma são anticoncepcionais não financiados pelo Ministério da Saúde.

• C.

  a laqueadura pode ser feita desde que respeitado o prazo mínimo de 90 dias entre a manifestação da vontade e a cirurgia.

• D.

  o acesso à informação deve ser assegurado para que a mulher escolha o número de filhos, o espaçamento entre eles e a escolha do anticoncepcional mais adequado.

• E.

  as alternativas A e C estão corretas.

Sobre as alterações fisiológicas que ocorrem na gravidez, pode-se afirmar que

• A.

  o volume de sangue é aumentado em mais de 80%.

• B.

  a frequência cardíaca em repouso aumenta cerca de 40 batimentos/minuto.

• C.

  há hipertrofia em todo o sistema reprodutor feminino.

• D.

  as modificações na glândula mamária e mamilos são pequenas.

• E.

  a linha nigra é o escurecimento da linha inominada.