Questões sobre Saúde da Mulher

O aumento da morbi-mortalidade por câncer, indicada nas estatísticas como 2ª causa de morte por doença no país, preocupa as autoridades. Com isso, é necessária uma atenção especial no planejamento de estratégias de intervenção no processo doença. Leia as sentenças abaixo e marque a alternativa correta.

• A.

  A ocorrência do câncer de mama em mulheres, antes dos 30 anos, é muita elevada. Segundo o MS, 83% dessas mulheres desenvolvem a doença.

• B.

  Alguns dos principais fatores de risco relacionados com o câncer de mama são: história familiar, câncer prévio de mama, fatores reprodutivos e hormonais, doença mamária benigna.

• C.

  No Auto–Exame da Mama (AEM), não há recomendação para que o exame seja feito com periodicidade mensal, pois a evolução dos tumores de mama é lenta, e o AEM deve ser feito trimestralmente, o que dá maior segurança à mulher fazer um diagnóstico precoce.

• D.

  As mulheres devem estar alerta: a presença de um nódulo mamário, por ser indicativo de neoplasia maligna, e que o AEM substitui o exame clínico de rotina.

• E.

  O câncer de mama é a neoplasia maligna de menor ocorrência na mulher brasileira, e a ausência do AEM não chama atenção para adequação das estratégias de prevenção da doença.

Sobre Aleitamento Materno, leia as sentenças abaixo.

I. Toda mãe tem o direito a amamentar seus filhos, mesmo em situação de privação de liberdade.

II. De acordo com o art. 9º do Estatuto da Criança e do Adolescente, é dever do governo, das instituições e dos empregadores garantir condições propícias ao aleitamento materno.

III. Quando ao amamentar o filho, a mãe apresentar rachaduras no peito, a amamentação deve ser suspensa imediatamente, e ela deve iniciar a alimentação com leite artificial para o bebê, evitando sérias complicações.

IV. Quando a mãe apresentar ingurgitamento mamário, ela deve suspender a amamentação definitivamente e, em seguida, se dirigir a um serviço de saúde.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Estão corretas I e II apenas.

• B.

  Estão corretas I, II e III apenas.

• C.

  Estão corretas I e IV apenas.

• D.

  Estão corretas II e IV apenas

• E.

  Estão corretas II e III apenas.

O planejamento familiar é parte integrante do conjunto de ações de atenção à mulher, ao homem ou ao casal. Dentro da visão de atendimento integral à saúde, assinale a alternativa correta.

• A.

  O planejamento familiar orienta-se por ações preventivas e educativas e pela garantia de acesso igualitário a informações, meios, métodos e técnicas disponíveis para a regulação da fecundidade.

• B.

  Para exercício do direito ao planejamento familiar, serão oferecidos todos os métodos e técnicas disponíveis de concepção e contracepção independente do risco à saúde das pessoas, garantindo a liberdade de opção.

• C.

  Não será permitida a esterilização voluntária em nenhuma situação.

• D.

  O planejamento familiar orienta-se por ações meramente educativas.

• E.

  A esterilização voluntária poderá ser realizada em homens com menos de 25 anos de idade, sem interferência da equipe multidisciplinar.

O climatério corresponde ao período de vida em que a mulher sofre modificações regressivas, incluindo a falta de ovulação e o déficit na síntese de hormônios. Assinale a alternativa correta relacionada ao período do climatério.

• A.

  Há redução do tecido adiposo dos grandes lábios, com perda da elasticidade e exposição do intróito vaginal.

• B.

  Período caracterizado por ausência de fluxos menstruais por mais de um ano, após os 40 anos e sintomas vasoconstritores.

• C.

  O hipoestrogenismo é responsável por numerosas manifestações clínicas genitais e extragenitais.

• D.

  Na pós menopausa há acentuada redução do hormônio folículo estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH).

• E.

  A menopausa incide em cerca de 50% das mulheres entre 49 e 51 anos e é considerada precoce antes dos 45 anos.

Uma gestante de 23 anos de idade, com 36 semanas de gestação, procurou um hospital, referindo estar em trabalho de parto. Tem um filho de 8 anos cujo parto foi normal e está ansiosa para o nascimento do segundo filho. Antes de entrar na sala de parto, a parturiente foi estimulada a ir até o banheiro e esvaziar a bexiga. Ao retornar do banheiro, queixou-se de náuseas e vômitos e de uma pressão no reto como se desejasse evacuar. Ao deitar-se, a auxiliar de enfermagem percebeu um abaulamento do períneo.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

Trata-se de uma gestante primípara.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante de 23 anos de idade, com 36 semanas de gestação, procurou um hospital, referindo estar em trabalho de parto. Tem um filho de 8 anos cujo parto foi normal e está ansiosa para o nascimento do segundo filho. Antes de entrar na sala de parto, a parturiente foi estimulada a ir até o banheiro e esvaziar a bexiga. Ao retornar do banheiro, queixou-se de náuseas e vômitos e de uma pressão no reto como se desejasse evacuar. Ao deitar-se, a auxiliar de enfermagem percebeu um abaulamento do períneo.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

A auxiliar de enfermagem deve providenciar o material para a episiotomia e realizá-la antes que haja laceração do períneo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos métodos contraceptivos, assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  O índice do fracasso contraceptivo refere-se à porcentagem de usuárias expostas a uma gravidez imprevista durante o primeiro ano, mesmo fazendo uso consistente e correto do método;

• B.

  Os índices de falha diminuem com o tempo, porque a usuária adquire experiência e utiliza o método mais apropriadamente, ou porque a usuária menos efetiva deixa de usá-lo;

• C.

  Comprometimento com o método, previsão de proteção a curto e a longo prazo e freqüência da relação sexual são fatores que afetam a eficácia do método.

• D.

  A eficácia dos métodos contraceptivos depende tanto das propriedades específicas de cada método quanto das características de quem usa;

• E.

  A segurança de um método depende da historia de vida da usuária, número de filhos, idade e tabagismo

Qual a alternativa correta em relação ao método de temperatura basal?

• A.

  A temperatura basal é a mais baixa de uma pessoa saudável, verificada imediatamente após acordar e antes de levantar-se da cama;

• B.

  A temperatura basal geralmente varia de 36,2°C a 37°C na menstruação e durante os cincos a sete dias posteriores aproximadamente;

• C.

  Próximo à ovulação ocorre uma ligeira elevação da temperatura e após a ovulação discreta queda da temperatura;

• D.

  A temperatura permanece em um platô baixo até dois a quatro dias antes da menstruação;

• E.

  Sua verificação pode ser retal, anal ou vaginal, sendo necessário um repouso mínimo de 8 horas.

Quanto ao Aleitamento Materno, marque a opção correta:

• A.

  A mãe deve ser preparada para amamentar a partir do oitavo mês de gestação, momento em que o profissional de saúde deve estar atento às suas crenças e experiências anteriores sobre a amamentação.

• B.

  Durante o sexto mês de gestação a mãe deve extrair o colostro para melhorar a permeabilidade dos ductos e facilitar a sucção para a criança.

• C.

  O aleitamento materno predominante é aquele em que a criança recebe somente o leite materno diretamente da mãe ou extraído, e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e medicamentos.

• D.

  A amamentação deve ser descontinuada nos casos em que a criança adoece, independentemente da gravidade do caso, pois o ato de sugar a fará perder energias, o que pode ocasionar piora no seu quadro clínico.

• E.

  Ao promover o aleitamento materno, o enfermeiro deve estar atento às técnicas de comunicação com a mãe demonstrando que está ali para ajudar e não para julgar.

Para o diagnóstico precoce de câncer ginecológico, devese realizar

• A.

  exame a cada 2 anos de material cérvico-vaginal de mulheres sexualmente ativas, coletado imediatamente após a menstruação.

• B.

  colposcopia para visualizar o corpo do útero aumentado sendo possível identificar lesões mínimas.

• C.

  mamografia anual a partir dos 30 anos de idade independentemente do risco que a mulher apresente para o câncer de mama.

• D.

  auto-exame da mama mensal para mulheres a partir dos 20 anos, no período pré-menstrual.

• E.

  exame detalhado da vulva e da vagina durante a coleta de material para o Teste de Papanicolaou.