Questões sobre Saúde da Mulher

Pesquisas mostram que as adolescentes que engravidam são, em sua maioria, as que têm baixa autoestima, logo a gestação não deixa de ser uma forma de serem “vistas” pela sociedade e, por essas razões, a gravidez se torna desejável. É pelas mesmas razões que já não se utiliza a expressão “Gravidez Indesejada” e sim:

• A. “Gravidez Não Quista”
• B. “Gravidez Não Esperada”
• C. “Gravidez Surpresa”
• D. “Gravidez Não Planejada”

Diversas maneiras por meio das quais o corpo feminino é interpretado e analisado ao longo da história das ciências da saúde influenciam, ainda hoje, no modo pelo qual profissionais de saúde de diversas áreas atuam em relação uns aos outros e em relação aos seus pacientes. Sobre os aspectos de ética, gênero e saúde, considere as afirmativas a seguir.

I. O campo temático da bioética está cada vez mais restrito, tendo em vista que os processos de comunicação e divulgação científica se sobrepõem em prol da interdisciplinaridade.

II. O campo da saúde ainda opera com uma concepção essencialista e biologizante da condição humana.

III. O tema da violência contra a mulher pode e deve ser incorporado no processo de capacitação dos profissionais de saúde em todos os seus níveis.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. I, II e III.

Sobre o Câncer do Colo Uterino é correto afirmar:

• A. A progressão tumoral, a partir da infecção de células normais por HPV, parece estar condicionada a fatores relacionados ao vírus (subtipo do vírus, infecção simultânea por vários tipos oncogênicos e a carga viral), a fatores relacionados ao hospedeiro (imunidade e número de partos) e a co-fatores exógenos (tabagismo, co-infecção pelo HIV ou outros agentes de transmissão sexual e uso prolongado de contraceptivos orais)
• B. A progressão tumoral, a partir da infecção de células normais por HPV, parece estar condicionada a fatores relacionados ao vírus (subtipo do vírus, infecção simultânea por vários tipos oncogênicos e a carga viral), a fatores relacionados ao hospedeiro (imunidade e número de partos) e a co-fatores exógenos (tabagismo, co-infecção pelo HIV ou outros agentes de transmissão sexual e uso prolongado de contraceptivos orais)
• C. O câncer de colo uterino é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres em todo o mundo, sua frequência, entretanto, é bastante variável, sendo que 83% dos casos registrados no mundo acontecem em países em desenvolvimento, onde o risco cumulativo é de 1,5% aos 65 anos.
• D. Todas as alternativas estão corretas

Quando falamos de Diabetes Mellitus tipo 2 é correto afirmar: EXCETO

• A. O diabetes tipo 2 acontece quando a produção de insulina do pâncreas é insuficiente, pois suas células sofrem de destruição autoimune, o pâncreas perde a capacidade de produzir insulina em decorrência de um defeito do sistema imunológico, fazendo com que nossos anticorpos ataquem as células que produzem a esse hormônio.
• B. Diabetes é a não-dependente de insulina, comumente chamada de tipo 2 (DM2), é a mais comum, corresponde entre 90 a 95% de todos os casos de DM e pode ser ocasionada por um defeito na produção e secreção da insulina pelo pâncreas produzindo quantidades insuficientes e/ou por um problema nos receptores, dificultando a sua utilização.
• C. É particularmente conhecido como resistência insulínica. Geralmente ocorrem após os 30 anos de idade, é mais frequente entre os 50 e 60 anos, porém nos últimos anos tem se notado um grande aumento entre indivíduos mais jovens.
• D. Alguns estudos apontam para um menor número de receptores de insulina em obesos quando comparados aos indivíduos de peso normal.

O profissional enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pré-natal de baixo risco na rede básica de saúde, de acordo com o Ministério da Saúde e conforme garantido pela Lei do Exercí cio Profissional.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) Toda mulher com história de atraso menstrual de mais de 15 dias deverá ser orientada a realizar o Teste Imunológico de Gravidez (TIG).

( ) A percepçã o dos movimentos fetais (de 13 a 20 semanas) é um sinal de certeza de gravidez.

( ) Gestantes com história anterior de recém-nascido com restriçã o de crescimento, pré-termo ou malformado, não podem ser acompanhadas na atenção básica.

( ) Polidrâmnio ou oligoidrâmnio são fatores de risco que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco.

( ) Até a 28a semana de gestação as consultas de pré–natal devem ser realizadas mensalmente.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – F – F – V
• B. V – F – V – V – F
• C. V – F – F – V – V
• D. F – V – F – V – F
• E. F – F – F – V – V

O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) Em mulheres sem história prévia de lesões precursoras do câncer, o intervalo entre os exames citopatológicos deve ser de 2 anos, após um exame negativo.

( ) O rastreamento citológico em mulheres na menopausa pode levar a resultados falso- -positivos causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo.

( ) O início da coleta do exame citopatológico deve ser aos 18 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.

( ) Os exames podem ser interrompidos após 64 anos quando a mulher, sem história prévia de lesões precursoras do câncer, tiver pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

( ) Mulheres grávidas têm menos risco que as não grávidas de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – V – V – F
• B. V – V – F – F – V
• C. F – V – V – F – V
• D. F – V – F – V – F
• E. F – F – V – V – F

Quanto ao manejo clínico da amamentação, assinale a alternativa correta.

• A. A primeira mamada deve acontecer preferencialmente logo após o nascimento, mas somente após a dequitação da placenta.
• B. A posição e a pega adequada da região mamiloareolar é fundamental para o sucesso da amamentação.
• C. Para que o recém-nascido receba o benefício máximo do colostro, deve ser amamentado de 3 em 3 horas.
• D. A extração do leite com auxílio de bomba manual é mais indicada do que a ordenha manual.
• E. Na pega adequada as bochechas do bebê apresentam-se encovadas e observa-se mais aréola abaixo do que acima da sua boca.

No período de dequitação ocorre descolamento, descida e expulsão da placenta para fora da cavidade uterina.

Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

• A. No mecanismo de Baudelocque-Duncan, ocorre a formação do hematoma retroplacentário e o sangramento só ocorre após a saída da placenta.
• B. No descolamento pelo mecanismo de Baudelocque-Schultze, a placenta está aderida na face lateral do útero e desce em forma de “guarda chuva”.
• C. No descolamento pelo mecanismo de Baudelocque-Duncan, a placenta está aderida no fundo do útero e desce em forma de “guarda chuva”.
• D. O descolamento pelo mecanismo de Baudelocque-Duncan é o mais frequente, ocorrendo em cerca de 75% dos casos.
• E. O descolamento pelo mecanismo de Baudelocque-Schultze é o mais frequente, ocorrendo em cerca de 75% dos casos.

A gestante deve ser orientada sobre os sinais e sintomas de trabalho de parto durante o pré-natal.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) A perda do tampão mucoso é um sinal de que iniciou o trabalho de parto.

( ) As contrações de trabalho de parto verdadeiro cessam somente com a sedação.

( ) O desconforto ou “dor” apenas no abdome é um sinal de falso trabalho de parto.

( ) No verdadeiro trabalho de parto, as contrações são eficazes para apagarem e dilatarem progressivamente a cérvix uterina.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – F – F
• B. V – F – F – V
• C. F – F – V – V
• D. F – F – F – V
• E. F – F – F – F

A anticoncepção de emergência (AE) é fundamental para a garantia da atençã o integral à saúde das mulheres adolescentes, jovens e adultas, tendo em vista os seus direitos sexuais e reprodutivos.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) A AE é indicada quando a relaçã o sexual ocorreu sem uso de método anticonceptivo, por razão de violência sexual, ou uso inadequado do anticonceptivo.

( ) A AE nã o deve ser usada de forma planejada, previamente programada, ou substituir método anticonceptivo como rotina.

( ) O prazo para iní cio da AE deve ser limitado ao perí odo de 72 horas após a relaçã o sexual.

( ) A AE apresenta, em mé dia, efetividade entre 75 e 85%, ou seja, pode evitar trê s de cada quatro gestaçõções após uma relaçã o sexual desprotegida.

( ) Em situaçõ çõ es de atraso menstrual, em que a gravidez é suspeita, mas nã o confirmada, a AE está totalmente contraindicada.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – F – V – F
• B. V – F – V – V – V
• C. V – F – V – F – F
• D. F – V – V – V – V
• E. F – F – F – V – V